Права пациентов

Содержание:

Перечень прав

При обращении за медицинской помощью человек входит в статус пациента. С этого момента ему предоставляются следующие права:

Получение уважительного отношения от медицинского персонала. Это же право распространяется на всех вспомогательных обслуживающих сотрудников.
Осуществление выбора лечащего врача. Но в этом случае сам врач также должен предоставить свое согласие. Под данным правом понимается и возможность выбора лечебного учреждения. Но тут необходимо знать, какие из них входят в перечень обязательного медстрахования, а какие входят в перечень добровольного медстрахования. Так как не все лечебные учреждения могут предоставлять бесплатные медицинские услуги.
Возможность получения необходимого лечения, обследования, а также содержания в условиях, отвечающих нормам СЭС.
Возможность требования созыва консилиума врачей, а также иных специалистов.
Облегчение боли, если оно требуется в связи с проведением операционного вмешательства, а также протеканием самой болезни.
Получение информации и проведения медицинского вмешательства с согласия пациента.
Сохранение в тайне сведений об обращении в данное учреждение, а также о самом диагнозе и проводимом лечении.
Отказ от медицинского лечения или хирургического вмешательства.
Получение сведений о предоставленных правах и обязанностях.
Информирование о своем состоянии. Также больной вправе выбирать список людей, которые могут быть оповещены о его здоровье.
Получение компенсации за причиненный ущерб здоровью.
Допуск законных представителей и адвокатов, если возникает необходимость в защите прав.
Допуск священнослужителей и право на проведение религиозных обрядов. Но данное право не должно нарушать права других пациентов и выходить за пределы установленного распорядка больничного учреждения.

При нарушении хотя бы одного права из перечисленных пациент может направить свою жалобу руководителю данного медицинского работника либо должностному лицу, отвечающему за все, что происходит в этом лечебном учреждении. Также допускается обращение в суд.

Права пациента по закону

10 вопросов о скорой помощи: обязанности медиков и права пациентов

В соответствии с главой 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент наделен следующими правами:

На охрану здоровья
Медицинскую помощь (в том числе профилактическую, диагностическую, реабилитационную, консультационную)
В совокупности пациенты имеют право – на охрану окр

среды, в быту, при нахождении на отдыхе, во время образовательного и воспитательного процесса, безопасные и благоприятные условия труда, доступные и безопасные лекарственные препараты, питание, отвечающее требованиям качества, качественную и доступную (в том числе бесплатную) медицинскую помощь

Правом на обращение за медицинской помощью пользуются также иностранные граждане, проживающие (пребывающие) на территории РФ
Пациент имеет право выбрать врача и клинику, в которую он желает обратиться (не важно, платно или в рамках медицинского страхования)
Получение помощи при облегчении боли, в том числе препаратами с содержанием наркотических и психотропных препаратов (по показаниям)
Получать информацию о своем здоровье
Право на охрану информации о своем здоровье
Право отказаться от медицинской помощи
Возместить вред, причиненный здоровью оказанными медицинскими услугами
Право на юридическую помощь, при защите прав нарушенных при оказании медицинских услуг
Право на общение со священнослужителем. В случае если пациент находится в больнице – на проведение обрядов религиозного характера

Куда обращаться при нарушении прав

Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении covid-19

В стремлении отстоять свои права пациенты зачастую пишут гневные отзывы или идут на прием к депутатам, но не обращаются в компетентные органы напрямую. Первая инстанция, которая должна решать спорный вопрос, — это администрация лечебного учреждения. Руководитель обязан принять претензию и предоставить пациенту письменный ответ о принятых мерах. На практике такое случается достаточно редко, поэтому гражданам приходится обращаться в другие инстанции:

страховые компании и территориальные страховые фонды;
управление Роспотребнадзора;
официальные общества защиты прав пациентов;
прокуратуру Санкт-Петербурга;
районный или городской суд.

Требования пациента могут относиться как к пресечению неправомерных действий, так и к выплате материальной компенсации или неустойки, возмещению убытков. Помимо административной и судебной, существует третья форма защиты прав пациентов — самозащита (статья 14 ГК РФ). Под ней понимаются физические действия гражданина, направленные на устранение нарушения. Например, пациент может снять список больных, вывешенный в коридоре стационарного отделения. Это действие восстановит нарушенное право на врачебную тайну.

Как составить жалобу на врача поликлиники

Пациент: на что он имеет права и что обязан?

Когда попав на прием к врачу, вы не получаете необходимую медицинскую помощь, или с вами грубо разговаривают или настоятельно рекомендуют платное лечение – обращайтесь с жалобой к заведующему больницей. В большинстве случаев, таких действий бывает достаточно для решения возникших проблем.

Пожаловаться можно как в устной форме, так и составив письменную жалобу. Если вы просто хотите изложить суть проблемы в устном виде – сделать это нужно сдержанно, не повышая голос. Подумайте о том, что руководитель медицинского учреждения пока не в курсе возникшего конфликта и, прежде всего, он должен во всем разобраться.

Спокойное изложение ситуации поможет быстрее найти пути решения проблемы. Получив отказ, направляйте свою жалобу главному врачу больницы.

Образец жалобы на медицинского работника

Установленного образца для написания жалобы нет, поэтому составлять документ нужно по общепринятой форме.

Предлагаем вам примерный образец написания жалобы на врача:

наименование учреждения, в которое направляется жалоба, записывается в верхнем правом углу листа. Если вы направляете свое обращение конкретному лицу, запишите его ФИО и укажите должность. При обращении в государственный орган, напишите его полное название и адрес. Далее запишите свою фамилию, имя, отчество, адрес и контактный телефон;
в центре листа указывается название документа («Претензия», «Жалоба на врача-ортопеда», прочее);
далее подробно опишите проблемные моменты, связанные с посещением конкретного врача. Ваше описание может выглядеть подобным образом: «05.07.2017 года я посетил районную поликлинику, так как у меня были жалобы на боль в спине. По требованию медсестры регистратуры, я предъявил паспорт и медицинский полис. Ознакомившись с документами, сотрудница поликлиники отказала мне в оказании медицинских услуг. Свой отказ она объяснила тем, что в соответствии с документами, я зарегистрирован в другом населенном пункте, и медицинскую помощь оказать мне могут только там. В статье 41 Конституции РФ, в федеральных законах «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» говорится о том, что каждый гражданин Российской Федерации имеет право на получение бесплатной медицинской помощи на территории нашего государства. После объяснения ситуации укажите свои требования. Например: «В связи с нарушением моих прав гражданина РФ, прошу:
оказать мне медицинскую помощь, так как я имею на это право;
выплатить мне компенсацию в связи с растратами, понесенными в связи с обращением в частное медицинское учреждение, где мне были предоставлены платные услуги;
наказать сотрудников, которые виновны в сложившейся ситуации».

В конце обращения поставьте свою подпись и дату составления документа. В случае предоставления в качестве доказательств каких-либо документов, составьте их список в конце обращения.

Обычно к заявлению добавляют именно копии документов. Но вас могут попросить показать оригиналы бумаг для сверки.

Если за пример жалобы взять наш образец, то приложение может быть следующим:

копия договора на предоставление платных медицинских услуг – 1 экз. на одном листе;
ксерокопия кассового чека – 1 экз. на 1 листе».

Предложенный пример составления жалобы отличается от искового заявления.

ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец жалобы на врача больницы:

Внимание! Заявление в суд составляется на основании требований, установленных ст. 131 Гражданско-процессуального кодекса РФ

Ознакомьтесь с требованиями, скачав документ ниже.

В данной статье говорится о том, что иск должен содержать сведения об ответчике (личные и контактные данные). В документе излагается суть проблемы и уточняется факт попытки решения вопроса в досудебном порядке.

Соблюдение досудебного порядка – обращение истца к руководству поликлиники (в данном случае) с требованием восстановить право гражданина РФ на получение бесплатной медицинской помощи, нарушенное медицинским работником (врачом).

Обращение в суд является последним способом решения проблемы. Прибегать к нему можно только тогда, когда были предприняты все возможные попытки разрешить сложившуюся ситуацию мирным путем.

Если вы не добьетесь успеха в досудебном порядке, ваши действия буду соответствовать процессуальному законодательству. В данном случае надежда будет только на суд.

Вопрос о принятии искового заявления в суд рассматривается в течение 5 дней. По истечении данного срока, заявителю сообщается о принятии документа или об отказе в его рассмотрении в суде.

Посмотрите видео. Как правильно написать жалобу: пошаговая инструкция

Какие обязанности есть у бюджетных медицинских организаций

Бюджетная медицинская организация обязана:

оказывать пациентам необходимую экстренную помощь,
осуществлять свою деятельность в соответствии с действующими нормативными актами,
предоставлять гражданам сведения о возможности получения бесплатной помощи,
соблюдать врачебную тайну,
использовать разрешенные на территории страны лекарственные препараты и изделия медицинского назначения,
давать гражданам правдивую информацию об оказываемой помощи,
предоставлять сведения о собственной деятельности, а также о квалификации врачей, работающих в организации,
предоставлять в органы внутренних дел информацию о пациентах, состояние здоровья которых пострадало в результате противоправных действий,
обеспечить учет и хранение медицинских документов.

Защита сведений, составляющих врачебную тайну

Врачебная тайна это сведения о факте обращения за помощью, о состоянии здоровья и диагнозе человека. Эти сведения не могут быть разглашены даже после гибели пациента. Третьим лицам информация может сообщаться только в том случае, если пациент дал на это письменное согласие.

Разглашение врачебной тайны возможно в следующих случаях:

пациент не является дееспособным и не может выражать свою волю,
имеется риск массового заражения инфекционным заболеванием,
информация необходима органам дознания с целью проведения расследования,
при расследовании несчастных случаев на производстве,
для осуществления контроля за качеством оказания медицинских услуг.

Куда обратиться за защитой прав пациента?

В первую очередь нужно посоветоваться с нашим адвокатом по защите прав в области оказания медицинских услуг. Только профессионал определит целесообразность обращения в конкретный контролирующий орган и оптимизирует процесс восстановления нарушенных прав по времени исключив неэффективные способы защиты. В рамках оказания юридической помощи мы не раз обращались в следующие органы, которые советуем своим доверителям:

К служителям Фемиды (суд)
Полицию или иные органы правозащиты, на которые возложены функции досудебного расследования
Прокуратура
Министерство здравоохранения РФ и его территориальные управления
Обратиться с жалобой к уполномоченному по правам человека
Федеральная служба по надзору в области здравоохранения
ФОМС
Общественный совет по защите прав пациента
Страховую компанию, выдавшую полис ОМС пациенту
Иные контролирующие работу врачей органы исполнительной власти

Кроме того, для начала пациент имеет право направить заявление (обращение, жалобу) в само учреждение, оказывающее медицинские услуги – главному врачу.

Права пациента могут защищаться как лично, так и через законного представителя, безусловно, при наличии доверенности, удостоверенной нотариусом.

Иные способы страхования врачебной ошибки

Далее хотелось бы рассмотреть вопрос о том, каким образом медицинская организация может защитить себя от врачебных ошибок своего медицинского персонала. Заключение договора страхования как прямой способ страхования освящено выше, в предыдущем разделе нашей статьи, а в этом разделе попробуем указать иные (косвенные, фактические) способы защиты медицинской организации, под которыми будем понимать, в первую очередь, ряд внутренних мероприятий юридического и организационного плана.

В качестве одного из главных моментов в вопросе внутренней защиты медицинской организации обозначим знание прав и обязанностей пациента и медицинской организации, внутренний контроль на реализацию этого правильного понимания, что предполагает создание системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Этого же требуют и лицензионные требования, предъявляемые к лицензиату (медицинской организации) при осуществлении им медицинской деятельности, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291, согласно пункту 5 которых соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности является необходимым условием осуществления медицинской деятельности.

Характеристика отдельных прав граждан в сфере ОМС страхования

Из общего состава прав гражданина, пациента и застрахованного лица можно выделить отдельные категории, позволяющие в полной мере реализовать конституционный принцип на беспрепятственный доступ к медицинской помощи. Пациент имеет право на бесплатную медицинскую помощь, данное правило реализуется в следующих направлениях:

Путем получения в установленном порядке полиса ОМС;
Путем обращения в лечебные заведения государственного и муниципального уровней;
Безвозмездной помощи в составе различных видов услуг: профилактические мероприятия, лечебно-диагностические процедуры, реабилитационные меры и т.д.

Полис обязательного медстрахования граждане получают на бессрочной основе, а состав конкретных видов лечебной помощи определяется по двум видам списков — базовая (федеральная) программа, которая действует на территории всей страны и территориальная программа, которая ограничена пределами субъекта РФ.

Право пациента на получение достоверных сведений о своем здоровье и гарантия тайны указанной информации позволяет гражданам своевременно предпринять меры для получения квалифицированной медицинской помощи. В состав таких сведений входят:

Результаты обследований, осмотра, анализов и иных аналогичных процедур;
Исчерпывающая информация о состоянии выявленного заболевания и легальных способах лечения;
Консультирование по возможным факторам риска;
Анализ проведенного лечения и т.д.

Данная информация доступна гражданам посредством обращения к лечащему врачу, а в некоторых случаях – к вышестоящим должностным лицам лечебного учреждения. Непредоставление такой информации является прямым нарушением прав граждан и влечет за собой несение ответственности, предусмотренной законодательством Российской Федерации.

Право на возмещение ущерба, полученного в результате оказания медуслуг ненадлежащего качества, включает в себя комплекс возможных мер ответственности медицинских специалистов. Для реализации указанного права пациенту предстоит доказать обоснованность своих претензий, т.е. зафиксировать случай причинения вреда. Надлежащим доказательством может выступать независимая экспертиза или обследование у других медицинских специалистов.

Требование о возмещении вреда предъявляется к учреждению, в котором работает виновное лицо. Если по результатам направления претензии пациент не получил удовлетворение по всем требованиям, дело может быть передано в судебные органы. В ходе судебного разбирательства возмещению подлежит также моральный вред, размер которого будет оценивать суд, исходя из всех юридически значимых обстоятельств дела. Необходимо отметить, что помимо возмещения вреда пациенту, лечебные учреждения могут нести иные виды ответственности, а в отношении их должностных лиц могут инициироваться административные или уголовные дела.

Права пациентов, которые регламентирует федеральное законодательство, имеют ряд особенностей и нюансов. Они также отражены в нормативно-правовых источниках и являются важными составляющими реализации таких прав на практике. Об отдельных правах пациента можно узнать в следующих статьях:

«Право пациента на своевременную медицинскую помощь»;
«Право пациента на врачебную тайну»;
«Право пациента на отказ от медицинского вмешательства»;
«Право пациента выбрать медучреждение и лечащего врача».

Страхование врачебной ошибки

Статьей 931 ГК РФ установлено право медицинской организации застраховать риск своей ответственности перед пациентами в случае причинения им вреда.

По договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда здоровью других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена.

Практика заключения договоров страхования ответственности показывает, что страховые компании страхуют данную профессиональную ответственность именно по принципу страхования врачебной ошибки, то есть не любой вред, а, как уже было указано выше, именно безвиновный. При этом в договорах страхования указаний на страхование врачебной ошибки, конечно, нет и быть не может, поскольку легального термина «врачебная ошибка» на сегодняшний день не существует. Но из сути договора вытекает то, что речь идет именно о безвиновном причинении вреда медицинской организации или ее медицинского работника.

В этом и заключается хитрость страховых организаций, ведь многие клиники, заключая договоры страхования ответственности, не понимают, какую именно ответственность они страхуют.

Практика показывает, что случаи привлечения медицинской организации к ответственности за безвиновное причинение вреда редки, так как почти всегда в действиях медицинского персонала медицинской организации, застраховавшей свою ответственность, можно найти элементы халатности, небрежности и профессионального невежества.

Принятие закона «Об обязательном медицинском страховании при оказании медицинской помощи» эту проблему решит, поскольку в соответствии с этим законопроектом будет предусмотрено страхование ответственности медицинской организации как в случае виновных, так и в случае безвиновных действий ее персонала.

Права несовершеннолетних пациентов

За детей в возрасте до 15 лет отвечают их родители или представители. Именно они принимают решения о смене врача, отказе от медицинской помощи, предъявлении иска медучреждению. Если речь идет о спасении жизни несовершеннолетнего, а законные представители отказались от госпитализации и операции, администрация больницы может обратиться в суд для защиты интересов ребенка. Пациенты старше 15 лет и больные наркоманией старше 16 лет имеют право самостоятельно подписывать документ о добровольном информированном согласии на проведение процедур.

Особое внимание уделяется несовершеннолетним, попавшим в сложную жизненную ситуацию. К этой категории относятся сироты, беженцы и вынужденные переселенцы, жертвы военных конфликтов и природных катастроф, дети с ограниченными возможностями и особенностями развития, воспитанники колоний и других спецучреждений, члены малоимущих семей

При обнаружении у таких детей серьезных заболеваний медицинская документация направляется в органы исполнительной власти региона.

Документирование и хранение информации, полученной по результатам оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий

С юридической точки зрения важным моментом является надлежащее документальное оформление процесса оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, а также организация хранения данных и доступа к ним.

Документация подлежит внесению в электронную медицинскую карту пациента медицинской информационной системы консультирующей медицинской организации (п.59 Порядка). При этом должна использоваться усиленная квалифицированная электронная подпись (п.57 Порядка).

Согласно п.58 Порядка хранению подлежат следующие материалы, полученные по результатам дистанционного взаимодействия медицинских работников и пациентов (или их законных представителей):

документация:

материалы, направленные на консультацию,
медицинские заключения по результатам консультаций,
данные, внесенные в медицинскую документацию пациента,
данные, формирующиеся в результате дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациента,

сопутствующие материалы:

аудио- и видеозаписи консультаций,
текстовые сообщения,
голосовая информация,
изображения,
иные сообщения в электронной форме.

Хранение документации, осуществляется в течение сроков, предусмотренных для хранения соответствующей первичной медицинской документации.

Срок хранения сопутствующих материалов составляет один год (п.61 Порядка).

Хранение документации в случае использования информационной системы обеспечивается средствами указанной системы.

Предоставление документации (их копий) и выписок из них пациенту (или его законному представителю) осуществляется в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

Так, 5 октября 2020 года вступил в силу приказ Минздрава России от 31.07.2020 №789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них».

Согласно п.2 Порядка для получения медицинских документов (их копий) или выписок из них пациент либо его законный представитель имеет право представить запрос, сформированный в форме электронного документа. При этом для получения медицинских документов и выписок из них в форме электронных документов необходимо указать в запросе способ получения — посредством направления в личный кабинет пациента (его законного представителя) на Едином портале государственных и муниципальных услуг с использованием единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения или посредством иных информационных систем.

В п.12 Порядка указано, что медицинские документы и выписки из них в форме электронных документов подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника, а также усиленной квалифицированной электронной подписью лица, уполномоченного действовать от имени медицинской организации, и направляются пациенту или его законному представителю при наличии технической возможности.

В тоже время порядок организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов Минздрав России до настоящего момента не утвердил.

Статья 28. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья

Граждане имеют право на создание общественных объединений по защите прав граждан в сфере охраны здоровья, формируемых на добровольной основе.
Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья могут в установленном законодательством Российской Федерации порядке принимать участие в разработке норм и правил в сфере охраны здоровья и решении вопросов, связанных с нарушением таких норм и правил.
Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья не вправе осуществлять рекламу конкретных торговых наименований лекарственных препаратов, биологически активных добавок, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания и заменителей грудного молока.

Особенности сообщения диагноза и сохранения врачебной тайны при психиатрических заболевания

Психическое здоровье лица, является неотъемлемой составляющей его нормальной жизнедеятельности. К сожалению, исторически в обществе сложилось неоднозначное отношение к лицам, страдающим психическими расстройствами, в связи с чем сохранение врачебной тайны при оказании данного вида медицинской помощи является крайне важным для пациентов.

Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» № 3185-1 от 02.07.1992 г. в статье 5 закрепляет право лица, страдающего психическим расстройством на «получение информации в доступной форме и с учетом своего психического состояния информации о характере имеющихся у него психических расстройств и применяемых методах лечения».

Врач предоставляет сведения больному в наиболее доступной для него форме, принимая во внимание его психоэмоциональное состояние, тяжесть заболевания и возможные реакции на поставленный диагноз. Также врач должен рассказать о возможном риске, побочных эффектах, альтернативных методах лечения пациенту с обязательной отметкой о проведенном разговоре в медицинской карте больного

Таким образом, при оказании психиатрической помощи врач вправе умолчать некоторые данные о состоянии здоровья пациента, которые могут спровоцировать поведение, опасное для него самого или окружающих.

Лечение пациентов в психиатрических стационарах или амбулаторно осуществляется только при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство

Тем не менее, принимая во внимание специфику заболеваний таких пациентов, законом предусмотрены случаи, когда согласие на лечение может предоставить третье лицо, а не сам пациент:

В отношении лиц, не достигших 15 лет или лиц, больных наркоманией, не достигших 16 лет;
В отношении лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными.

Кроме того, есть исключения, когда психиатрическая помощь может оказываться в принудительном порядке:

При применении принудительных мер медицинского характера, которые устанавливаются судом в отношении лиц, совершивших противоправное общественно-опасное деяние и страдающих психическим расстройством;
При проведении психиатрического освидетельствования, если пациент совершает действия, которые обуславливают: его опасность для себя или окружающих; неспособность самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности (беспомощность); возможное причинение вреда своему здоровью в случае, если лицо останется без психиатрической помощи;
При нахождении лица под диспансерным наблюдением, то есть тогда, когда лицо страдает хроническим или затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями;
В случае принудительной госпитализации в психиатрический стационар, до постановления суда, если лечение пациента возможно только в стационарных условиях, а его психическое расстройство обуславливает: его опасность для себя или окружающих; неспособность самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности (беспомощность); возможное причинение вреда своему здоровью в случае, если лицо останется без психиатрической помощи;

Все остальные категории граждан должны получать полную информацию о состоянии своего здоровья и без каких-либо ограничений

А лицам, указанным выше, информация о состоянии здоровья, диагнозе, методах и способах лечения и прогнозе исхода заболевания должна сообщаться в том объеме, в котором они смогут осознать и понять её, принимая во внимание их психо-эмоциональное состояние и возраст

Учитывая особое отношение общества к психическим заболеваниям, Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011. № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» в статье 56 указано, что при оформлении листков нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях, в частности в психиатрических или наркологических лечебно-профилактических учреждениях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями могут использоваться специальные печати или штампы без указания профиля организации.

По нашему мнению, данная норма является крайне важной, в связи с тем, что иногда пациентам бывает достаточно тяжело с моральной стороны обратиться в психиатрический стационар, из-за с боязни осуждения со стороны родных или коллег. А отсутствие на печати профиля учреждения способствует сохранению в тайне факта обращения в соответствующую организацию, проведенного лечения и наличия (отсутствия) заболевания

Особенности правового статуса субъектов, обязанных хранить врачебную тайну

Врачебная тайна является одним из видов профессиональной тайны. То есть указанные сведения могут быть получены при исполнении профессиональных обязанностей физическим лицом или организацией при осуществлении соответствующего вида деятельности.

Основным отличием врачебной тайны от иных сведений конфиденциального характера состоит в том, что медицинские работники не являются государственными или муниципальными служащими.

Всех лиц, которые имеют доступ к сведениям, составляющим врачебную тайну условно можно разделить на две большие группы:

Медицинские работники и иные лица, работающие в медицинской организации.

Пункт 13 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» содержит определение термина медицинский работник, под которым «признается лицо, которое имеет медицинское или любое иное образование, работает в медицинской организации и в должностные обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности».

Не стоит трактовать данную норму буквально и полагать, что субъектом, обязанным хранить врачебную тайну, может быть только лечащий врач. Врачебную тайну обязаны соблюдать все работники медицинской организации, которым при исполнении своих профессиональных обязанностей стали известны сведения о пациенте, его состоянии здоровья, течении заболевания и получившие доступ к иной конфиденциальной информации. Например, к лицам, обязанным хранить врачебную тайну, также можно отнести медицинских сестер, младший медицинский персонал (санитар, сестра-хозяйка), студентов медицинских ВУЗов, административный персонал лечебного учреждения, наиболее ярким примером в данном случае являются работники отдела статистики, которые вносят данные о диагнозе и исходе заболевания каждого пациента.
Лица, не являющиеся работниками медицинской организации, но получившие доступ к сведениям, составляющим врачебную тайну в связи с исполнением своих служебных обязанностей.

К данной группе можно отнести следующие категории лиц:
- Сотрудники социальной службы, органы опеки и попечительства при оказании паллиативной помощи населению;
- Сотрудники правоохранительных органов, органов прокуратуры, сотрудники судебной власти, адвокаты – при расследовании и рассмотрении дел в отношении причинения вреда жизни и здоровью человека;
- Сотрудники военкомата в отношении лиц, поступающих на военную службу или альтернативную гражданскую службу;
- Сотрудники страховых организаций, ФОМС при выплатах за проведенное лечение, медицинские манипуляции, оплате больничных листов;
- Работники санитарно-эпидемиологической службы при проверке нарушений требований санитарно-эпидемиологического режима, а также сотрудники министерства здравоохранения субъекта РФ при проверках на соответствие осуществляемой деятельности нормам действующего законодательства лечебно-профилактическим учреждением;
- Сотрудники иных медицинских организаций при переводе пациента в другую больницу или при проведении судебно-медицинского вскрытия, в случае если смерть лица наступила в больнице, но имеются признаки насильственной смерти.

Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, является грубым нарушением действующих норм трудового законодательства и может повлечь за собой увольнение. В пункте «в» части 6 статьи 81 ТК РФ указано, что даже однократное разглашении охраняемой законом тайны, которая стала известна работнику в связи с исполнением им своих трудовых обязанностей может повлечь за собой расторжение трудового договора по инициативе работодателя.

При обнаружении медицинским учреждением факта нарушения разглашения медицинским работником сведений, составляющих врачебную тайну, необходимо составление акта с обязательным указанием совершенного правонарушения в присутствии не менее двух свидетелей. На основании указанного акта требуется собрать комиссию и решить вопрос о виновности либо невиновности работника и принятии в отношении него мер дисциплинарной ответственности.

В соответствии со статьей 193 ТК РФ медицинский работник обязан предоставить объяснительную

Принимая во внимание причины, указанные в объяснительной, а также тяжесть совершенного проступка, иные заслуживающие внимания обстоятельства, работодатель принимает решение об увольнении сотрудника или наложении на него замечания либо выговора

Статья 23. Информация о факторах, влияющих на здоровье

Граждане имеют право на получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, состоянии среды обитания, рациональных нормах питания, качестве и безопасности продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов, товаров для личных и бытовых нужд, потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг. Такая информация предоставляется органами государственной власти и органами местного самоуправления в соответствии с их полномочиями, а также организациями в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.