Больничный лист при онкологии
Содержание:
Больничный лист при онкологии
Содержание Самый первый совет: ни в коем случае не доверяйте рекламе, которая обещает вылечить рак без применения химиотерапии!
Если лечащий врач назначил химиотерапию, значит, остальные методы либо не дадут должного эффекта, либо не подходят именно Вам. Старайтесь делать самые важные дела в те дни, когда Ваше самочувствие позволяет Вам это.
Если Вы быстро устаете, то планируйте реализовывать только наиболее важные и неотложные дела.
Помните: 80% результата дают 20% усилий. Если у Вас есть собака — гуляйте с ней несколько раз в день. Если четвероного друга нет — всё равно гуляйте на свежем воздухе, но только если Ваше самочувствие позволяет.
Занимайтесь физическими нагрузками, помня о том, что они должны приносить радость, а не боль.
Легкий бег трусцой, гимнастика, йога, плавание — но не более трети Ваших возможностей на сегодняшний день. Заведите «Журнал самочувствия», куда будете записывать все изменения, которые происходят с Вами во время курса химиотерапии.
Если какие-то моменты покажутся подозрительными, то Вы всегда можете спросить про эти изменения у своего врача. Постарайтесь найти новое хобби, заняться делом по душе.
Или же займитесь тем, чем всегда хотели, но на что не хватало времени. Проясните все вопросы касательно своего лечения и получите ответы от своего лечащего врача. Страх рождается из неизвестности.
Помните, что несмотря на побочные эффекты, химиотерапия направлена на то, чтобы излечить Вас от болезни. Старайтесь во всем находить положительные моменты. Всегда помните, что конечный результат химиотерапии — полное выздоровление.
Можно даже написать несколько записочек и разложить их по дому и перечитывать. Мысли материализуются. Если Вас терзают страхи и сомнения, попробуйте заниматься аутотренингом или медитацией. Эти методы помогут снять беспокойство, уменьшить тревогу, придадут сил.
Оценивайте свои силы реалистично. Помните, что на момент прохождения терапии Ваши возможности временно несколько снижены. Уделяйте больше времени себе и своему внешнему виду.
Возможности личного кабинета ФСС
Личный кабинет ФСС используется не только для обработки электронных больничных листов, но и формирует базу данных для ЕИИС Соцстрах, облегчает проверку реквизитов ЭЛН. Теперь страхователь, работник и бюро МСЭ способны просмотреть электронный листок нетрудоспособности, личный кабинет даёт доступ в соответствии с заявленными, для участников информационного пространства, полномочиями. Открываем портал ФСС, электронный больничный лист будет отображаться у действующего обработчика – будь то медучреждение, бюро экспертиз или организация.
Для страхователя
Подключившись к Кабинету, страхователь получает обширный функционал. Изучив преимущества сервиса, обучив персонал работе в личном кабинете, страхователь облегчит процесс обработки ЭЛН, в особенности если численность персонала измеряется сотнями или тысячами. Вот некоторые из преимущества личного кабинета:
- Зайдя в личный кабинет ФСС, электронный больничный можно подвергнуть проверке на подлинность. Проверьте на предмет подделки бумажные больничные листки – в разделе «Листки нетрудоспособности» нажмите кнопку «Действие» — далее «Проверка ЭЛН/ЛН». Предстоит ввести номер и запустить проверку, результатом которой, в случае неподдельности, будет сообщение – «выдан на бумажном носителе».
- Если возникает потребность во внесении правок, доступ даёт личный кабинет страхователя ФСС — электронный больничный доступен к редактированию в части «Заполняется работодателем».
- Если хотите распечатать электронные больничные листы, личный кабинет это позволяет по кнопке «Печать».
- Данные для ЭЛН доступны для экспорта в xml формат с целью загрузки в программное обеспечение работодателя и последующего формирования реестра электронных листков. Реестр с заполненными реквизитами подписывается электронной подписью и направляется на шлюз Фонда.
- Страхователь получает доступ к журналам обмена данными с Фондом в части отправленных реестров, и переписки в части запросов и разъяснений.
- Личный кабинет хранит списки тех людей, которые пострадали от несчастных случаев на производстве или от профессиональных заболеваний.
Стартовая страница личного кабинета страхователя выглядит так:
Для застрахованного
Для сотрудника организации, в особенности чья работа не связана с компьютером, — сайт ФСС, электронные больничные листы, личный кабинет – это покажется нагромождением запутанных схем. Однако использование личного кабинета открывает следующие возможности:
- Работнику доступны созданные электронные листки на его имя.
- Работнику доступна проверка сумм начисленного пособия со стороны организации и ФСС, в разрезе электронного и бумажного исполнения больничных листков.
- Появляется возможность просмотра информации по программе реабилитации, по санаторно-курортному лечению, по профзаболеванию и несчастному случаю.
- Для устранения неточностей или с целью получения разъяснений от Фонда, работник инициирует запрос. Ответ будет получен в личном кабинете и будет храниться в журнале взаимодействия.
Для МСЭ
Медико-социальная экспертиза назначается, если течение нетрудоспособности превышает 15 дней, а состояние здоровья пациента не располагает к закрытию больничного листа. Врач медицинского учреждения направляет ЭЛН на экспертизу, где уполномоченный представитель, исполнив обязанности, дополняет электронный листок данными бюро. В личном кабинете МСЭ отображаются больничные листки всех пациентов, перенаправленных в бюро медико-социальной экспертизы. У представителя бюро имеется доступ к получению электронного листка, его просмотру и печати. Поиск листков упрощен наличием фильтров
С внедрением электронного формата листков, сотрудники бюро экспертизы теперь не боятся опечаток и ошибок – правки вносятся и ЭЛН проходит стандартную форматно-логическую проверку.
Мама
На ноябрьские праздники 2018 я мотнулся домой, в родной город. А там меня встретил хмурый папа и бледная мама. Со снимками в руках. На снимках — опухоль в правой молочной железе.
Знаете, к этому нельзя быть готовым, даже если ты врач.
На УЗИ в онкодиспансере маму записали на ближайшее число, 19-го. А было 3-е!
Я позвонил своему нынешнему зав. отделением. Через 1,5 суток маму уже приняли в наш стационар. Еще через неделю были готовы все анализы и результаты биопсии: РМЖ, «трипл-негатив», T3N2M0. Тройной негативный (самый агрессивный) рак молочной железы, III стадии, метастазы в регионарные лимфоузлы.
На 6 день маме установили порт-систему — специальный аппаратик, имплантируется под кожу в верхней части груди, через него можно до года вводить препараты и брать кровь на анализы. Тогда вены на руках от химии не пострадают.
На 8 день — первый курс химии. Еще через сутки отец уехал домой, а мы с мамой остались. К тому моменту, как дома только подошла ее очередь на УЗИ для уточнения диагноза, здесь она уже готовилась ко 2 курсу химии.
С тех пор прошел год. Маме сделали операцию здесь же, в клинике, где я работаю, провели еще курс химии и выписали домой. Несколько раз после этого она приезжала на химиотерапию и контроль. Все обошлось нам чуть больше, чем 600 тыс. руб. Папа продал Тигуан и пересел на бэушный Спортедж. Я полгода жил на 30 000 в месяц на одних макаронах, как во времена интернатуры.
Кадр из фильма «Морфий»
Но мама с нами, и она в порядке. Две недели назад была в клинике, ее обследовали — метастазов нет, анализы в норме.
Последние 2 курса химии ей дались непросто, но, во-первых, у нее была грамотная терапия против побочных эффектов, а во-вторых, ее тут очень хорошо психологически подготовили, она не боялась, да и я был рядом.
Сейчас она вернулась на работу. Говорит, нормальное течение жизни настраивает на выздоровление.
Будьте онкологически настороженными. Это — ваша зона ответственности. Проходите диспансеризацию. Это же бесплатно, берите, пока дают! Особенно после 35 лет. Дети, следите за родителями!
И за собой следите! Я еще в ординатуре всех друзей заставил пробежаться по врачам на всякий случай. Прислал им несколько снимков КТ «молодых, здоровых, обеспеченных, счастливых, почти непьющих», показал, как выглядит гастростома и рассказал, как крепкие мужики от боли орут. Рак действительно молодеет.
Колоноскопию раз в год, гастроскопию — хотя бы раз в 2 года. Флюорографию, а лучше рентген легких. Если есть что-то хроническое — наблюдайтесь у врача, хоть раз в году. Заподозрили неладное, а врач говорит «не страшно» — перебдите, сходите к другому врачу, найдите второе мнение.
Кадр из сериала «Записки юного врача»
Если опухоль все же заметили не сразу, главное в лечении, говорю третий раз, скорость.
Если у вас вариант лечиться только бесплатно — апеллируйте к закону. Ваши права пациента прописаны в законе № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Не скандальте. Спокойно покажите, что вы знаете закон. Все отказы от врачей требуйте в письменном виде. Позвоните в страховую компанию, которая обеспечивает ваш полис ОМС — это почти всегда помогает ускорить оказание мед. услуг.
По закону, от момента постановки диагноза до госпитализации для получения квоты на ВМП (высокотехнологичная мед.помощь), должно пройти не больше 23 рабочих дней. Но сюда не входит время на пересылку документов по инстанциям. По факту выходит дольше.
- Ваша задача — как можно быстрее собрать все нужные анализы и исследования. Рациональнее заплатить на этом этапе, чем собирать их бесплатно, по очередям, и упустить свою квоту. Квоты распределяются очень быстро, их меньше, чем пациентов.
- Чтобы ускорить рассмотрение документов на квоту — вы можете отнести их в нужную клинику сами. Сэкономите время на пересылку. И рассматриваются личные заявления быстрее. Главное, убедитесь, что на нужных документах есть подписи лечащего и главного врача, и печать вашей больницы.
Но все же по скорости платная клиника — лучший вариант. Плохо это, хорошо — но на сегодня в России так. Это быстрее буквально на порядок, раз в 10. Конечно, частных клиник со своим стационаром даже в Москве единицы. Тем более, со специализацией на онкологии, тем более, если рак последних стадий. Но, по крайней мере, наша есть:) Без ложной скромности — протоколы NCCN и ESMO, оригинальные препараты, оборудование, врачи — всё как в Израиле или Европе.
Ну и помните: если вы молоды, здоровы и успешны — это временно. Подстилайте соломку: проверяйтесь, имейте заначку (полис ДМС). Учитесь у японцев: в 1990 году смертность от рака желудка у них была 34,21 на 100 000 человек, а когда они осознали проблему и стали ежегодно всей страной «глотать кишку» — делать гастроскопию с 18 лет — уровень смертности упал вдвое.
Рак молочной железы после операции
Без операции только химиотерапией и облучением невозможно навсегда вылечить рак, но можно на некоторое время приостановить его развитие, как правило, на два-три года и редко дольше. Поэтому хирургический этап следует рассматривать как благо, не взирая на его часто невосполнимые последствия.
Кроме рубца на коже, после мастэктомии пациентка лишается симметричной нагрузки на позвоночник, и если не восполнить потерю груди установкой имплантата или отказаться от ношения протеза, то искривление позвоночника станет заметным и приведёт к симптомам, которые обычно именуют как «обострение остеохондроза».
Сохраняющая репродуктивный орган резекция деформирует грудь, что усугубляет обязательная лучевая терапия. Надо быть готовой к тому, что рубцовые постлучевые изменения с течением времени будут усиливаться.
Основная цель частичного удаления груди — снижение степени лимфостаза руки, для этого онкологи отказались от повсеместного удаления подмышечных лимфоузлов при отсутствии в них метастазов, отдав предпочтение предварительной биопсии сторожевого узла во время операции.
При груди большого размера возникнет необходимость в операции на здоровой железе — эстетической, то есть выполняемой для «красоты» и симметричной нагрузки позвоночника. Но это не обязательно, потому что сегодня предлагается масса способов завуалировать потерю «части себя» от любопытных взглядов.
Порядок оплаты больничного листа – пошаговая инструкция
Государство берет под контроль выдачу больничных листов
Это важный этап, потому что государство строго контролирует процесс выдачи БЛ. Сегодня они выдаются в электронном и бумажном виде. Необходимо понимать, как осуществляется получение денег и учет листков нетрудоспособности в России.
Шаг 1. Закрытие БЛ в больнице. Закрывать его нужно в той же поликлинике, где он открывался
Допускается обслуживание у частных врачей, но важно, чтобы у компании была лицензия на осуществление медицинской деятельности. Возможно получить электронный бюллетень, если работодатель зарегистрирован на сайте ФСС
Такой учет позволяет снизить вероятность подделки БЛ. При этом бухгалтеру не нужно долго заполнять документацию, так как онлайн все происходит быстрее.
Сперва необходимо закрыть больничный лист
Шаг 2. Предоставление БЛ бухгалтеру. Рекомендуется делать это сразу при выходе на работу. Но некоторые компании обладают офисами обслуживания на территории России с центром в одном из регионов. То есть, документ нужно отправить по почте или с курьером. Однако для ускорения процесса лучше отсканировать листок нетрудоспособности и отправить сотруднику бухгалтерии.
Отдайте больничный лист в бухгалтерию
Шаг 3. Работник бухгалтерского отдела получает информацию и заносит ее в базу. Нужно правильно отразить все в 1с, 3-НДФЛ и 6-НДФЛ, иначе ФСС не примет отчет и откажет выплатить деньги работнику
Вся необходимая информация заносится в базу
Шаг 4. Получение оплаты через 10 дней после сдачи БЛ. Первые три дня оплачиваются работодателем, все остальное из фонда социального страхования.
Спустя 10 дней вы получите выплату
Правила оплаты больничного листа предпринимателя
ИП не нужно заключать договор с ФСС
Закон позволяет индивидуальным предпринимателям не заключать договор с ФСС, если они работают самостоятельно, не привлекая работников. Это экономит на социальных взносах. Но при заболевании нельзя рассчитывать на получение компенсации. То же касается части декретных выплат, которые предоставляются ФСС.
Если есть желание получать соцпакет, то нужно заключить договор. Для этого потребуется собрать учредительные документы и обратиться к сотрудникам районного отделения ФСС. После заключения договора предоставляется соответствующее уведомление и реквизиты для совершения платежей.
Таблица 2. Размер взносов при ЕСН в 2019 году
| В ПФР | В ФСС | В ФФОМС | ||
|---|---|---|---|---|
| С суммы выплат в пределах установленной величины | Сверх установленной величины | В пределах установленной величины | Сверх установленного размера | |
| 0.22 | 0.1 | 0.029 | — | 0.051 |
Стоит отметить, что предпринимателям необходимо вносить меньше за себя. Такая мера позволяет увеличить привлекательность ФСС для них. Но нужно учитывать, что при выходе на БС компенсация рассчитывается, исходя из выплаченных средств. То есть, если предприниматель планирует уйти в декрет, имеет смысл увеличить размер отчислений добровольно.
Таблица 3. Максимальный размер выплат по беременности и родам
| Длительность декретного отпуска (дней) | Минимальная выплата (руб.) | Максимальная выплата (руб.) |
|---|---|---|
| 140 | 51919 | 301000 |
| 156 | 57853 | 335500 |
| 194 | 71945 | 417233 |
Срок начисления больничной выплаты
Восстановив здоровье, человек обязан полученный у врача л/н принести своему работодателю. С момента сдачи больничного работодатель должен в течение 10 календарных дней сделать расчет выплаты и, заполнив свою часть больничного, передать его в ФСС (о МРОТ и расчете больничного по минималке в 2020 году читайте здесь). Выплата пособия производится в ближайший после расчета суммы день, в который обычно на предприятии выплачивается заработная плата.
Срок оплаты больничного листа в 2020 году не изменился: 10 календарных дней с момента сдачи больничного работодателю и 15 дней, если застрахованный обращается за пособием по л/н в пилотном регионе.
В регионах, где идет тестирование, сроки и порядок выплаты пособия другие. Возможны два варианта:
- работник сдает обычный больничный лист;
- больничный лист оформляется в электронном виде.
Там производится расчет положенной застрахованному выплаты, и она переводится на банковскую карту (номер карты застрахованный указал ранее в заявлении) или, если карты нет, почтовым переводом по месту проживания.
Срок перечисления средств — не более 10 дней. Как показывает опыт регионов, в которых идет отладка новшества, обычно перечисление происходит значительно быстрее.
Если застрахованному выписывается электронный больничный лист, он сразу из медучреждения по защищенным каналам связи поступает в региональное отделение ФСС. Сотрудник, выйдя на работу, пишет заявление о выплате ему пособия по нетрудоспособности.
Дополнительно
Работодатель имеет право выплатить работнику причитающуюся ему сумму компенсации за больничный наличными или перевести деньги на его банковскую карту. В любом случае предварительно с больничного листа удерживается НДФЛ, так как выплаты по больничному являются таким же доходом, как и зарплата.
Работодатель, имеющий доступ к базе данных, находит на портале ФСС больничный, вносит в соответствующие графы необходимые для расчета пособия сведения. Данная работа производится в течение 5 дней с момента подачи застрахованным заявления о выплате пособия. Дальнейшие шаги ФСС аналогичные: в течение 10 дней с момента получения от работодателя данных для расчета пособия оно рассчитывается и направляется на банковскую карту или почтовым переводом.
В обоих случаях действует общее правило: ФСС оплачивает пособие за все дни болезни, начиная с 4-го дня. За первые 3 дня нетрудоспособности пособие платит работодатель из своих средств. Исключением из правила является выдача больничного листа по уходу за ребенком до 7 лет. Тогда за весь период нетрудоспособности выплату делает ФСС.
Пример. Вот как будет происходить расчет и выплата, если застрахованный находился на больничном с 3.04. по 10.04. На его месте работы зарплату выдают дважды в месяц, 10 и 25 числа.
В первый рабочий день 11 апреля сотрудник сдает л/н. Не позже 20 апреля пособие должно быть рассчитано работодателем, а больничный лист направлен в ФСС. 25 апреля, в дату ближайшей выплаты, работник получит свое пособие.
Если застрахованный находится в «пилотном» регионе, то после сдачи больничного 11 апреля работодатель обязан не позднее 16 апреля (в течение 5 дней) направить сведения для расчета пособия в ФСС. Далее в течение 10 дней пособие поступит на банковскую карту застрахованного.
О «пилотной» системе выплат больничных (начислении и сроках выплаты) расскажут в следующем видео
Максимальный срок
В прописано, сколько дней в году можно находиться на больничном взрослому по решению врачебной комиссии, — не более 10 месяцев. Но если это предусматривает программа лечения после операции или травмы — не более 12 месяцев. Но пациент обязан регулярно (каждые 15 дней) проходить осмотр.
ВАЖНО!
Поскольку на лечение иногда направляют в медорганизацию, которая находится в другом населенном пункте, в срок, сколько месяцев оплачивается больничный лист, включают и дни, необходимые для проезда.
Поскольку причины получения листка нетрудоспособности разные, рассмотрим, сколько можно быть на больничном без перерыва на основании приказа Минздрава от 01.09.2020 № 925н и .
Длительность больничного в зависимости от основания его получения
|
Заболевание, отравление, травма (в том числе полученная на производстве) |
До 15 дней, с возможностью продления больничного врачебной комиссией на срок до 10–12 месяцев. |
|---|---|
|
Карантин |
На весь период карантина при уходе за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение. На весь период карантина при уходе за членом семьи, признанным недееспособным. На утвержденный уполномоченными органами срок изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними, — при временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными, или граждан, выявленных как бактерионосители. |
|
Долечивание в санаторно-курортных организациях |
На весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня. При туберкулезе — на весь период лечения, долечивания и проезда к месту оздоровления. |
|
Уход за больным членом семьи |
При уходе за больным ребенком в возрасте до 7 лет — на весь период лечения, но оплатят не более 60 дней в году (если заболевание включено в Перечень, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н, правило, как долго оплачивается больничный лист, иное — не более 90 дней в течение года). При уходе за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — до 15 дней по каждому случаю заболевания с возможностью продления по решению врачебной комиссии. Оплачиваемые дни — до 45 в течение года. При уходе за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет — на весь период лечения, но не более чем 120 календарных дней в течение года оплатят. На весь период лечения (с оплатой) при уходе за ребенком до 18 лет, если он:
При амбулаторном лечении больного члена семьи старше 15 лет — до 7 дней, а оплачивается не более 30 дней в течение года. |
|
Усыновление ребенка |
Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3 месяцев, листок нетрудоспособности выдается со дня усыновления на период до 70 календарных дней со дня рождения ребенка. Если одновременно усыновлены двое и более детей, срок, на сколько можно продлевать больничный лист, увеличивается до 110 дней. |
|
Беременность и роды |
140 календарных дней в 30 недель беременности — если женщина ждет одного ребенка. 194 календарных дня в 28 недель беременности — если диагностирована многоплодная беременность. Если диагноз многоплодной беременности установлен при родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 54 календарных дня. 156 календарных дней — при осложненных или преждевременных родах (с 22 по 30 неделю беременности). От 160 до 200 календарных дней — для женщин, проживающих (работающих) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС либо аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча. |
|
Протезирование в стационаре |
На весь период протезирования и время проезда к месту регистрации. |
|
Проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения |
На весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно. |
|
Прерывание беременности (выкидыш или аборт) |
На весь период нетрудоспособности, но не менее чем на 3 дня. |
Материалы по теме
Больничный лист по беременности и родам – оформление и оплата
Как оплачивается
После того, как работник сдает заполненный медицинской организацией листок нетрудоспособности, работодатель заполняет свою часть формы. Главный бухгалтер производит расчет начисляемого пособия. Заполненная форма передается в Фонд социального страхования.
Листок нетрудоспособности оплачивается с первого дня обращения работника в медицинскую организацию до последнего. При этом законом установлено, что что при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации.
Уход за больным ребенком
Законодательством установлено, что больничный листок по уходу за больным ребенком, возраст которого не превышает 7 лет, выдается на весь период лечения. ребенка. При этом человек не обязан доказывать в медицинском учреждении степень своего родства, запись в больничный лист вносится только с его слов.
Если работник ухаживает за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет, то больничный лист выдается на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания ребенка, если по заключению врачебной комиссии не требуется большего срока. При этом больничные листы могут следовать один за другим.
Пример:
Ребенок 13 лет находился на лечении у педиатра, который выписал родителю листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком. По истечении 15 дней этот больничный лист закрывается.
Если ребенок за этот период времени не выздоровел и нуждается в уходе, то родитель имеет право обратиться к профильному врачу. Например, к отоларингологу.
Врач открывает новый больничный лист по уходу за больным ребенком для родителя. Оплачиваться будут оба листка нетрудоспособности.
Если на лечении находится ребенок старше 15 лет, то родитель может оформить больничный лист по уходу за ребенком на 3 календарных дня при амбулаторном лечении (по решению врачебной комиссии — до 7 дней по каждому случаю заболевания).
Кроме того, закон отдельно оговаривает исключительные случаи, такие как заболевание ребенка-инвалида, ребенка, инфицированного вирусом иммунодефицита человека, ребенка, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, в возрасте до 18 лет, при которых один из членов семьи такого ребенка также имеет право на получение и оплату листка нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в установленных размерах.
Пошаговая инструкция по расчету больничного листа
1 шаг) Необходимо определить страховой стаж.
Для того, чтобы рассчитать страховой стаж, необходимо наличие трудовой книжки сотрудника, вам необходимо помнить, что в стаж входит не только время трудовой деятельности, но и периоды государственной гражданской или муниципальной службы, периоды деятельности в качестве ИП, нотариуса, частного детектива, частного охранника, периоды прохождения военной службы.
В зависимости от страхового стажа работника существует процентное отношение к среднему заработку:
стаж до 5 лет, а также вне зависимости от стажа, если заболевание или травма наступили в течение 30 дней после увольнения – 60 процентов;
стаж от 5 до 8 лет – 80 процентов;
стаж 8 и более лет – 100 процентов.
2 шаг) Необходимо определить расчетный период.
Расчетный период — это предыдущие 2 календарных года трудовой деятельности работника. Например, если ваш сотрудник заболел в 2021 году, то расчетный период для этого сотрудника станет 2020 и 2019 года.
Если сотрудник не работал ранее, тогда расчет больничного листа происходит исходя из МРОТ.
Если сотрудник отработал менее 6 месяцев, то в этом случае размер больничного листа не может превышать суммы МРОТ.
3 шаг) Определение сумм заработка, которые необходимо включать в расчет больничного листа.
Все суммы, которые облагаются страховым взносом ФСС за расчетный период, должны включаться в расчет больничного.
4 шаг) Рассчитать средний дневной заработок.
Сумму заработка за 2 предыдущих года необходимо разделить на 730 дней и сравнить с МРОТ, установленным на день начала болезни, умноженным на 24 и деленным также на 730, взяв в результате большее.
Средний дневной заработок = Сумма заработка за два года, предшествующих году наступления болезни, включаемая в расчет: 730 дней
Минимальный средний дневной заработок = МРОТ х 24 : 730 дней
При этом следует помнить, что заработок учитывают за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную на соответствующий год предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС.
5 шаг) Рассчитаем сумму больничного листа.
Сумму среднего дневного заработка умножаем на количество дней болезни согласно листку и на процент, в зависимости от страхового стажа.
Сумма больничного за все время болезни работника = Средний дневной заработок х Процент причитающегося пособия в зависимости от стажа х Количество календарных дней болезни.
На какой период выдают больничный лист
Если пациенту диагностировано онкологическое заболевание, то лист нетрудоспособности выдается сразу на период до 120 дней. Дальнейшие действия лечащего врача зависят от того, как продвигается лечение, и каковы его результаты. Учитывая тяжесть заболевания, больному назначается операция. В этом случае срок действия больничного листа продлевается после операции еще на 120 дней без перерыва. В этот период включено пребывание в больнице и реабилитационный период. При неудовлетворительном состоянии пациента действие документа продлевается до 12 месяцев.
Врач, который непосредственно курирует больного, уполномочен сам продлевать больничный лист до 2 недель, если заболевание не тяжелое. При некоторых заболеваниях он имеет право оставлять пациента на лечении до 30 дней. Далее решение правомочна принимать врачебная комиссия, на которую должны быть предоставлены документы, подтверждающие, что назначенное лечение не принесло результатов, и больному необходимо дальнейшее лечение с продлением его сроков.
