Справки для водительских прав: какие нужны, как получить, сколько действуют

Особенности прохождение обследования от нарколога и психиатра

Согласно действующему законодательству, каждый водитель, гражданин, получающий права впервые, должен посетить данных врачей. Для этого обращаются в государственные или частные лечебные учреждения. Проходить осмотр у психиатра можно, если клиника имеет разрешение на оказание услуг, что подтверждается документально. Это правило распространяется и на обследование у нарколога.

Согласно изменениям, внесенным в действующее законодательство, при прохождении осмотра у специалистов нужно пройти инструментальные, лабораторные исследования. Гражданин обязан сдать анализы. При этом обращаться можно только в лечебные учреждения, имеющие лицензию по оказанию услуг в области лабораторной диагностики.

Ответственность за непрохождение медосмотра

А обязательно ли вообще прохождение предварительного/периодического медосмотра? Если к работе был допущен сотрудник без прохождения медосмотра, либо с выявленными к данному виду деятельности противопоказаниями, работодатель должен понести за это ответственность и выплатить штраф в размере:

• 15 000 — 25 000 рублей на должностное лицо;
• 15 000 — 25 000 рублей на индивидуального предпринимателя;
• 110 000 — 130 000 рублей на юридическое лицо.

Если сотрудник был принят на работу без медосмотра повторно, штрафные санкции увеличиваются:

• 30 000 — 40 000 руб. либо дисквалификация на 1-3 года для должностных лиц;
• 30 000 — 40 000 рублей для ИП или административным приостановлением деятельности до 3 месяцев;
• 100 000 — 200 000 рублей или приостановление деятельности организации на период до 3 месяцев.

Если работник не прошел предварительный/периодический медосмотр, то работодатель имеет право не принимать на работу/уволить такого сотрудника.

Обязательные психиатрические освидетельствования

В соответствии с Правилами психиатрического освидетельствования, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 № 695 (далее – Правила), работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов) (Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержден Постановлением Правительства РФ от 28.04.1993 № 377), могут подвергаться психиатрическому освидетельствованию. К таковым, в частности, относятся водители, медицинские работники, работники предприятий пищевых отраслей промышленности, общественного питания, учебно-воспитательных учреждений, детских дошкольных учреждений, домов ребенка.

Обязательное психиатрическое освидетельствование названных работников проводится:

• при поступлении на работу перед обязательным предварительным медицинским осмотром;

• в дальнейшем не реже одного раза в пять лет.

То есть, если работник отказывается пройти обязательное психиатрическое освидетельствование, работодатель, с одной стороны, не вправе принудить его к этому, а с другой – не может допустить к работе. Поэтому пройти такое обследование в случаях, установленных законодательством, работнику все же придется.

Освидетельствование проводит врачебная психиатрическая комиссия, которая может быть сформирована, например, в медицинских организациях, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству (далее – ФМБА) (пп. 1 п. 2 Приказа ФМБА РФ от 07.09.2015 № 170). По итогам освидетельствования комиссия принимает решение о пригодности (непригодности) работника к осуществлению вида деятельности (выполнению работы в условиях повышенной опасности).

В течение трех дней после принятия решения оно выдается работнику под подпись, а работодателю направляется сообщение о дате принятия решения комиссией и дате выдачи его работнику.

Кто должен проходить предварительный медосмотр по Приказу 29н?

Приказ 29н – относительно новый приказ Министерства здравоохранения РФ, вступивший в силу 28 января 2021 года. Он устанавливает периодичность периодических и предварительных медосмотров.

Приказ направлен на диагностику хронических и/или профессиональных заболеваний на ранних стадиях, их своевременном лечении и отслеживании динамики улучшения состояния.

Проходить предварительный медицинские осмотры по приказу 29н обязаны все сотрудники при приеме на работу, которые будут трудиться при воздействии опасных или вредных производственных факторов, связанных с:

• химически активными и летучими веществами (металлами, газами, кислотами, фенолом и пр.);
• фиброзной пылью (взвешенными веществами, имеющими настолько мелкий диаметр, что могут повредить стенки альвеол и мелких кровеносных сосудов);
• канцерогенами различный природы;
• биологическими факторами (грибами, микроорганизмами-патогенами, биологическими токсинами);
• физическими факторами (ионизирующим и неионизирующим излучением, ультра- и инфразвуком, шумом, вибрацией, плохой освещенность, охлаждающим или нагревающим микроклиматом);
• факторами трудового процесса (тяжестью, напряженностью, необходимостью непрерывно находиться в процессе, работать со сложными оптическими приборами или средствами повышенной опасности).

В особую категорию выделяются работники медицинских организаций – они работают с множеством вредных факторов и при этом могут служить источниками вторичного заражения инфекционными заболеваниями, поэтому должны проходить полный медосмотр.

Проходить периодические и предварительные комиссии нужно у врача-профпатолога.

Сами процедуры осуществляются за счет работодателя или ФСС. Перечень пунктов обследования приводится с учетом вредного фактора, опыта работы и возраста сотрудника.

Для прохождения предварительного медицинского осмотра при приеме на работу работодатель заполняет и выдает работнику направление, которое нужно предъявить в медучреждении, с которым у организации заключен договор.

Как заполнить направление медицинский осмотр работника?

Список лиц утверждается на основании приема на работу новых сотрудников и периодичности медосмотров, ранее пройденных сотрудниками.

Порядок оформления направления прописан в п. 9 Приложения №1 к Приказу 29н, где указана информацию, которую нужно включить в содержание документа.

В направлении на предварительный медицинский осмотр следует указывать такую информацию:

• данные о работодателе (наименование, телефон, факс, электронная почта, форма собственности, вид деятельности по ОКВЭД);
• наименование медорганизации и тип медосмотра, на который направляется работник (в данном случае предварительный);
• ФИО, пол и дата рождения сотрудника, должность и вид деятельности, подразделение, где он работает;
• вредные и опасные факторы, с которыми приходится сталкиваться сотруднику;
• номер ОМС.

Составлять направления должно ответственное лицо на предприятии, чаще всего – специалист по охране труда или один из сотрудников службы по охране труда.

С направлением и списком документов работник направляется на осмотр. Между работодателем и медицинской организацией возможен электронный документооборот.

По результатам обследования медицинское учреждение оформляет заключение. Заключение определяет пригодность или непригодность сотрудника к выполнению должностных обязанностей. Медзаключение изготавливается в трех экземплярах: один хранится у работника, второй прикрепляется к медицинской карте, третий – направляется работодателю.

Приказ Минздрава 29н также определяет периодичность медосмотров. В таблице в Приложении к полной форме приказа указана частота периодических осмотров, которая колеблется от одного раза в два года до одного раза в полгода в зависимости от вредности производственного фактора.

После проведения осмотра (по его итогам) компания-работодатель обязана в течение 30 дней обобщить результат медосмотров работников и составить заключительный акт при поддержке федерального органа исполнительной власти.

Акт помогает контролировать эпидемиологическую ситуацию и повышать социально-экономическое благополучие работников за счет предотвращения профессиональной заболеваемости.

Что должно быть в справке

Справка должна быть выдана на специальном бланке, который утвержден приказом Минздрава России от 15.12.2014 г. № 834н. Все другие формы будут недействительны. В документе указывается:

• номер и дата выдачи справки;
• полное наименование учреждения, выдавшего справку;
• ваши Ф. И. О., дата рождения и адрес;
• название вуза, в который поступаете;
• перенесенные и хронические болезни;
• сведения о прививках, которые вы прошли;
• заключения терапевта и узких специалистов, подтвержденные подписями и печатями;
• результаты флюорографии и анализов;
• общее заключение терапевта о пригодности.

Справка обязательно должна быть заверена подписью главного врача и печатью лечебного учреждения. Срок действия – 6 месяцев.

Записи всех специалистов удостоверяются подписями и печатями

Какие существуют виды медицинских осмотров

Все медицинские осмотры, которые должны проходить работники в организациях, делятся на три вида:

• предварительные медосмотры для выполнения определенных работ
• периодические медосмотры для некоторых категорий сотрудников
• внеочередные/внеплановые медицинские осмотры – по результатам медицинского заключения или по просьбе работника

Ст. 214 ТК РФ содержится требование периодичности медосмотров, которое касается только указанных в законе категорий работников.

Напр., ежегодные периодические осмотры должны проходить работники в возрасте до 21 года.

В некоторых случаях законодатель требует от работодателя проводить контроль состояния здоровья своих сотрудников перед каждым допуском к работе и после нее (за счет работодателя).

Поэтому непосредственно перед сменой проводится медицинский осмотр, также могут проводиться предрейсовый, предполетный и другие виды медосмотров (Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 835н).

Такие осмотры проводятся для выявления состояний и заболеваний, при наличии которых работник не может выполнять свои обязанности (напр., для водителей).

Послесменные/послерейсовые медосмотры осуществляются в конце рабочей смены/рейса для того, чтобы выявить воздействие вредных/опасных производственных факторов на состояние здоровья работников.

Подобные медосмотры должны проводить медицинские работники с высшим/средним профессиональным образованием или медицинской организацией (если она имеет соответствующую лицензию).

Все результаты вносятся в Журнал регистрации соответственно предрейсовых/предсменных или послерейсовых/послесменных медосмотров.

Процедура проведения медосмотра будет зависеть от видов выполняемых работ, уровня вредности/опасности факторов (по результатам спецоценки условий труда на рабочем месте).

Другой комментарий к статье 213 ТК РФ

§ 1. Статья 213 ТК довольно подробно (в отличие от соответствующей ст. КЗоТа) предусмотрела, как проходят работники медицинские осмотры, какие из них необходимо пройти предварительно при приеме на работу, а какие — периодически в течение трудовой деятельности работников. Так, обязательный предварительный медицинский осмотр проходят все несовершеннолетние и лица до 21 года, работники, принимаемые на тяжелые работы и на работы с вредными и (или) опасными условиями труда, на работы, связанные сдвижением транспорта, для определения пригодности работников для выполнения этих работ и предупреждения профессиональных заболеваний. Эти работники далее, также за счет средств работодателя, проходят периодические, а в возрасте до 21 года — ежегодные медицинские осмотры. По медицинским рекомендациям они проходят внеочередные медицинские обследования.

§ 2. В целях охраны здоровья населения, предупреждения и распространения заболеваний предварительные и периодические медицинские осмотры за счет работодателя проходят работники организаций общественного питания, пищевой промышленности и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других работодателей.

§ 3. Перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, на которых работники подлежат периодическим и предварительным медицинским осмотрам, как и порядок проведения этих осмотров, определяются и утверждаются в порядке, установленном Правительством РФ.

27 октября 2003 г. принято Постановление Правительства РФ N 646 «О вредных и (или) опасных производственных факторах и работах, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядке проведения этих осмотров (обследований)». Во исполнение данного Постановления издан Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16 августа 2004 г. N 83 «Об утверждении Перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения этих осмотров (обследований)».

Органы местного самоуправления в случае необходимости имеют право своим решением вводить дополнительные условия и показания к проведению медицинских обследований работников отдельных организаций (например, для установления очагов вспыхнувшей эпидемии или массовых отравлений).

Сведения о прохождении работниками медицинских осмотров заносятся в медицинскую книжку работника (см. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 20 мая 2005 г. N 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте»).

§ 4. Обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом Правительством РФ, проходят работники отдельных видов деятельности, где требуется здоровая, крепкая психика, в том числе связанной с источниками повышенной опасности, например на взрывных работах (см. Постановление Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. N 695 (в редакции от 1 января 2005 г.) «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности» (СЗ РФ. 2002. N 39. Ст. 3796)). Наряду с ним действует Постановление Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. N 377 (в редакции от 23 сентября 2002 г.) «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» вместе с Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источниками повышенной опасности (САПП РФ. 1993. N 18. Ст. 1602).

§ 5. Орган Госсанэпиднадзора каждого района (станция) совместно с администрацией и профсоюзным органом ежегодно определяют на каждом промышленном предприятии района контингенты работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам.

На основании решения санэпидстанции района администрация составляет список работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, и утверждает его приказом с указанием сроков осмотра.

Отказ работника пройти периодический медицинский осмотр является нарушением трудовой дисциплины. Такого работника органы санэпиднадзора могут отстранить от работы, а при повторном отказе администрация может его уволить (см. п. 5 ст. 81 ТК и комментарий к ней).

Комплексное обследование в Центре здоровья

Кто может пройти комплексное обследование

Как проходит и сколько длится комплексное обследование

Предварительная запись не нужна. Нужно взять с собой полис и паспорт. 

Обследование будет не таким полным, как при диспансеризации. Например, в него не входит проверка на онкологию. Зато кроме профилактического осмотра оно включает в себя:

• осмотр стоматолога;

• осмотр офтальмолога и измерение глазного давления (в отличие от профилактического осмотра — в любом возрасте);

• оценку функции дыхания и содержания монооксида углерода в выдыхаемом воздухе (показывает, как влияет на организм курение);

• определение соотношения процента воды, жира и мышц в организме;

• определение лодыжечно-плечевого индекса (выявляет ранние признаки атеросклероза в сосудах нижних конечностей).

Если обследование покажет, что есть проблемы со здоровьем, то пациента направят на бесплатное лечение в его районную поликлинику по месту жительства.

Где пройти медкомиссию?

Медицинские услуги вправе предоставлять не только государственные организации. В настоящее время работает много частных центров, в которых получится пройти медосмотр. выбрать можно любую фирму. Главное условие – наличие у нее лицензии на проведение рассматриваемых мероприятий. Прежде чем соглашаться на прохождение комиссии в частной организации, нужно попросить представить копии лицензий.

Часто выбирают муниципальные поликлиники, так как цена на осмотр ниже по сравнению с частными. Отрицательным моментом является наличие больших очередей в государственных организациях.

Изменения в списке врачей для прохождения медкомиссии в 2021 году

Обычно процесс получения справки на водительское удостоверение происходит в таком порядке:

1. Психоневрологический диспансер
   • Вы приходите в диспансер в то время, когда выдают заключения для водителей. Дни и часы можно посмотреть на сайте учреждения.
   • Подаёте документы, оплачиваете местную медсправку в кассе (не путать с медицинской справкой на права по форме 003-В/у), заполняете анкету и договор на оказание платных услуг.
   • Проходите обследование у психиатра.
   • Если вы не состоите на учёте в местном диспансере и не вызываете вопросов у врача, он выписывает справку. Специалист может направить вас на дополнительное обследование к неврологу или попросить пройти ЭЭГ (электроэнцефалограмму).
2. Наркологический диспансер — тот же порядок, что и в психоневрологическом диспансере.
3. Медицинское учреждение, где будете получать справку на права 003-В/у
   • Проходите осмотр терапевта и офтальмолога по категориям А, А1, В, В1, M, BE и дополнительных специалистов по другим категориям.
   • Оформляете карточку, куда заносят данные справок из диспансеров и заключения остальных врачей. Карточка остаётся в клинике.
   • Получаете справку, что вы можете управлять транспортным средством по конкретной категории.

Вся процедура прохождения комиссии не входит в полис ОМС, поэтому за неё придётся заплатить. Цена зависит от региона, категории прав и дополнительных требований к процедуре (например, пройти ЭЭГ). В платных медицинских центрах Москвы и Санкт-Петербурга стоимость медицинской справки составит 1 500–2 000 рублей. Если проходить там весь осмотр целиком, в том числе как замену диспансерам, цена возрастает.

В поликлинике за медкомиссию попросят около 1000 рублей.

Отдельно понадобится заплатить за справки из диспансеров. Заключение психиатра и нарколога стоит в среднем от 600 рублей каждое.

Ограничения по здоровью. Управлять автомобилем можно даже если отсутствует одна нога или не видит один глаз, но нельзя при эпилепсии, психических расстройствах или при приёме психотропных веществ. С допустимыми отклонениями по зрению не забудьте взять на медкомиссию очки или надеть линзы.

Нет временной регистрации. Если вы получаете медсправку не по месту прописки, чтобы не ехать в свой город за выписками из местных диспансеров, можно оформить доверенность у нотариуса, попросить родственников или знакомых получить выписки за вас и переслать по почте.

На руках нет военного билета. Этот документ не является обязательным. Но его может попросить врач-психиатр, чтобы проверить наличие травм или болезней во время службы. Если вы не готовы его предоставить, ссылайтесь на договор о платном оказании услуг, а также направляйте досудебную претензию руководству диспансера или клиники. Мотивируйте это тем, что вам отказывают в приёме, хотя вы за него заплатили.

При беременности. Перед процедурой медкомиссии пройдите осмотр у гинеколога и получите справку об отсутствии противопоказаний для вождения.

Какой способ пройти водительскую медкомиссию вам подходит, тем и воспользуйтесь. Оптимальный вариант по срокам и стоимости — самостоятельно пройти осмотр в психоневрологическом и наркологическом диспансерах и получить справку в частном медицинском центре. Можно подобрать учреждение недалеко от дома и поинтересоваться насчёт дополнительных скидок.

Бланк МС предусматривает такой реквизит, как дата окончания ее действия. Стандартно срок годности справки в 2021 году установлен в один календарный год. Но допустимы случаи установления определенной даты, менее указанного периода.

Действительным считается документ до конечной даты даже при обращении с ней в ГИБДД в последний день.

Ранее законодательно не устанавливался срок действия медицинской справки. Единственным условием было ее наличие и актуальность в момент замены водительского удостоверения по истечении 10-летнего срока. Т.е. достаточно было проходить комиссию один раз в 10 лет. Все требования инспекторов и врачей относительно других сроков не имели юридического подкрепления.

В 2021 году у справки есть свой период действия. Поправками в законодательство 2016 года он стал вполне определенным. Приказ Минздрава № 344н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)» строго установил срок в 12 месяцев от даты выдачи.

Срок действия медицинской справки равняется одному году!

Что входит в медицинское обследование?

Порядок прохождения осмотра у врачей подразделяется на 3 этапа:

1. Первичный прием терапевта – это измерение основных показателей веса, роста, давления, заполнение анкеты на выявление хронических заболеваний и психических расстройств, сдача анализов и прохождение флюорографии на наличие воспалительных процессов в организме и осмотр основных специалистов: гинеколог, уролог, кардиолог, окулист и стоматолог.

1. Вторичное посещение клиники для прохождения узких специалистов и пересдачи анализов при выявлении заболеваний на фоне полученных результатов. Это может быть посещение гинеколога, офтальмолога, хирурга, уролога и сканирование брахицефальных артериальных сосудов на выявление у человека возможного инсульта.
2. Определение группы риска для людей, прошедших диспансеризацию, которые также подразделяются на 4 категории:
   • I гр. – Здоровые (без хронических и инфекционных заболеваний и отсутствия факторов риска их развития).
   • II гр. – С повышенным риском (с наличием признаков болезни, ожирение, дислипидемия и лица, курящие более 2 пачек в день, но не нуждающиеся в диспансерном лечении).
   • IIIа гр. – Больные (имеющие хронические заболевания и нуждающиеся в специализированной помощи).
   • IIIб гр. – Больные (не имеющие хронических болезней, но нуждающиеся в специальной высокотехнологичной помощи).

По окончании обследования на любом этапе выдается паспорт здоровья с полной информацией об исследовании и с дальнейшими рекомендациями.

Каких врачей проходят дети при диспансеризации?

Порядок проведения диспансеризации зависит от возрастной группы детей. Команда специалистов формируется на основе данных о физиологии разного возраста и заболеваниях, проявляющихся в тот или иной период жизни ребенка.

Что включает диспансеризация детей в возрасте 1 и 2 года?

Что включает диспансеризация детей в возрасте от 3 до 17 лет?

Данные осмотра детей вносятся в уже существующую историю развития ребенка, которая хранится в поликлинике и передается в образовательное учреждение, где он обучается. Родителям выдается копия исследований и рекомендации врачей.

Медкомиссия при устройстве на работу: какие врачи и что проверяют?

Профосмотр имеет своей целью выполнение ряда задач. Первостепенной из которых является определение физической и психологической готовности обследуемого человека выполнять предполагаемую должностью работу. Одновременно, это и определённая мера защиты окружающих людей от распространения инфекционных болезней. Таким образом, в процессе обследования у кандидата проверяют наличие наследственных, хронических и инфекционных заболеваний, а также пагубных зависимостей.

Медицинская комиссия может иметь разный объём и зависеть это будет от:

• вида выполняемых работ;

• наличия факторов риска на предполагаемом месте работы;

• возраста и половой принадлежности кандидата на должность.

Для всех категорий работников минимальный объём медицинского обследования включает:

• осмотр у специалистов – терапевта, психиатра, нарколога, хирурга, невропатолога, отоларинголога и окулиста;

• прохождение флюорографии и ЭКГ;

• сдачу лабораторных анализов: кровь, моча.

В зависимости от результатов врачебных осмотров, функциональных и лабораторных исследований могут быть назначены дополнительные обследования.

Женщины всех возрастов проходят гинекологический осмотр, а те, кому от 40 лет – дополнительно посещают кабинет врача-маммолога и выполняют УЗИ молочных желёз или маммографию.

Порядок прохождения медкомиссии при поступлении на работу

Регламент проведения предварительных медицинских осмотров установлен законом. В соответствии с ним первое, что заслуживает внимания – это список необходимых документов.