Как сэкономить на детских прививках, не экономя на здоровье

Вакцины и предубеждения

Прививки делаются человеку для защиты от тяжелых заболеваний, и даже смертельных болезней. В наше время у детей и взрослых наблюдается ослабление иммунитета. К тому же многие инфекции в условиях современности протекают куда тяжелее, чем 30-40 лет назад. Одним словом, вакцинация необходима.

Наряду с пониманием важности вопроса у многих людей возникают сомнения относительно безопасности процедуры. Действительно, риски и доля случаев с осложнениями после прививок в медицинской практике присутствуют, но они единичны, и поэтому несоизмеримы с той пользой, которую несет человечеству календарь прививок

Рассмотрим наиболее распространенные заблуждения о вакцинах.

Вакцинироваться опасно из-за риска осложнений

Каждый подобный случай, когда ребенок или взрослый заболевает после участия в программе вакцинации, тщательно расследуется. У 99 человек из 100 связь между расстройством здоровья и иммунизацией не подтверждается.

Вакцина — неэффективный метод профилактики

Что такое прививка? Это препарат, содержащий ослабленный или искусственно подавленный патоген. Иммунная система вырабатывает антитела к попавшему в организм возбудителю. В будущем иммунитету проще распознать инфекцию (в случае заражения).

Большинство вакцин не гарантирует стойкий пожизненный иммунитет. В профилактических целях для улучшения барьерных функций иммунной системы проводится ревакцинация.

Прививка — единственный известный способ предупредить инфекционное поражение организма. Даже если человек в будущем переболеет тем или иным заболеванием, оно будет протекать в легкой форме и без осложнений.

Вакцина — это вредно

Каждый медицинский препарат, перед тем как попасть в массовую эксплуатацию, проходит клинические испытания, по завершении которых допускается на рынок. Только после подтверждения безопасности прививка вводится в календарь.

Ежедневно в России проводится иммунизация тысячей детей и взрослых, но пострадавших нет.

Мировой тренд: от моно- к многокомпонентным вакцинам

Один из главных вопросов, который обсуждается при создании Национального календаря профилактических прививок в любой стране, – как за оптимальный срок защитить от большего количества инфекций без ущерба для здоровья. Ответ здесь очевиден, считают эксперты: расширять и развивать НКПП нужно за счет современных комбинированных вакцин. Сегодня на производство многокомпонентных вакцин переходят все развитые страны. Первые шаги к достижению этих целей сделаны и в России. Холдинг «Нацимбио» в прошлом году представил первую отечественную комбинированную вакцину для профилактики кори, краснухи и паротита у детей.

Схема вакцинации против этих инфекций в России такая же, как и везде, но за рубежом применяют главным образом трехкомпонентные вакцины. В настоящее время в рамках Нацкалендаря профилактических прививок для защиты от трех заболеваний используются моновакцины от кори, краснухи и паротита, а также дивакцина паротитно-коревая. Новая отечественная вакцина «Вактривир» от «Нацимбио» действует по принципу «три укола в одном». Серийное производство препарата начнется в 2020 году.

В некоторых странах уже на протяжении 15 лет применяются и комбинированные вакцины «пять-в-одном». До недавнего времени в России сделать прививку одновременно от пяти заболеваний можно было только иностранными препаратами. В апреле прошлого года регистрацию Минздрава РФ получила новая отечественная пентавакцина аАКДС–ГепB+Hib разработки «Нацимбио». Это препарат комбинированного действия, который способен защитить организм ребенка от пяти инфекций: дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B и гемофильной инфекции.

Создание таких вакцин позволит совершенствовать Национальный календарь прививок, эффективно защищая детей и взрослых от опасных инфекций качественными современными препаратами. Этим планам может помешать разве что активность сторонников антипрививочного движения. Многочисленные домыслы о негативных последствиях вакцинации были уже не раз опровергнуты научными исследованиями. Наверное, даже фанатично настроенный противник вакцинации не сможет отрицать тот факт, что есть заболевания, с которыми не справится самый сильный иммунитет.

При этом отказ от прививок – решение не только индивидуальное. Без поддержания на определенном уровне показателей иммунизации – коллективного иммунитета – страшные заболевания, которые прекратили свое распространение благодаря вакцинации, могут вернуться. Например, в случаях массовых отказов от прививок могут возобновиться эпидемии кори или полиомиелита. Сегодня пандемия новой коронавирусной инфекции наглядно демонстрирует исключительную значимость вакцинации в противостоянии с вирусами. Это как нельзя лучше понимают в «Нацимбио». Холдинг не прерывает свою деятельность даже в связи с ограничениями по коронавирусу. Компания продолжает поставки вакцин по контрактам, заключенным в 2020 году с Минздравом РФ в рамках Национального календаря профилактических прививок – до 27 апреля были переданы в регионы миллионы доз девяти наименований вакцин. Последующие этапы поставок запланированы с начала мая и будут завершены в декабре этого года.

От каких заболеваний спасают прививки?

Из приведённой выше таблицы вы уже могли увидеть, от каких болезней вакцины призваны защитить детишек до года. Это такие заболевания, как полиомиелит, коклюш, дифтерия, столбняк и др.

Особо стоит упомянуть о прививках от таких опасных инфекций, как вирусный гепатит В, делается в первые 24 часа жизни, и туберкулёз (прививка БЦЖ) — на 3–5 сутки жизни. В дальнейшем вакцинация от этих тяжёлых заболеваний производится повторно.

Недавно в национальный календарь прививок внесли вакцинацию против гемофильной инфекции. Гемофильная палочка способна вызвать в организме ребёнка любые заболевания от простого ОРЗ до менингита и сепсиса (заражения крови) и при этом её очень трудно распознать.

Особенности национальной вакцинации

Собственный Национальный календарь профилактических прививок существует в каждой стране-участнице ВОЗ. НКПП может отличаться в сравнении с программами всеобщей вакцинации других стран, но основной набор прививок у всех примерно одинаковый. Тем не менее в российском НКПП не хватает нескольких прививок. Например, вакцин против гепатита А, менингококковой инфекции, вируса папилломы человека, ветряной оспы, ротавирусной инфекции, прививки от которых включены в календари в некоторых странах.

С другой стороны, в рамках многих национальных календарей профилактических прививок нет противотуберкулезной вакцины (БЦЖ), которая проводится у нас. Кроме России, против туберкулеза прививают примерно в 60 странах, в которых риск заражения этой болезнью считается высоким. В других странах эта прививка просто рекомендована, как, например, в Италии, Нидерландах и Бельгии, а некоторые и вовсе отказались от вакцинации. К примеру, США никогда не использовали туберкулезную вакцину массово. Кстати, именно этот факт сегодня используется в теории о связи прививки БЦЖ и коронавируса – в странах, где население не прививается от туберкулеза, COVID-19 свирепствует больше.

Еще одно заболевание, о котором «забыли» государства ЕС и США, – это полиомиелит. С 2002 года там не было зафиксировано ни одного случая заболевания этой страшной инфекцией, поэтому в этих странах сейчас применяется исключительно инактивированная (не живая) вакцина против полиомиелита. Россия не отказывается от живой полиовакцины не только по экономическим соображениям, но и в связи с существующим риском заноса дикого возбудителя полиомиелита. Сегодня в российском НКПП сочетаются два типа полиовакцины: инактивированная – для младенцев и живая – для детей постарше.

Россия – одна из немногих европейских стран, где в НКПП включена прививка против гриппа. В большинстве государств ЕС бесплатно против гриппа либо не прививают вовсе, либо только тех, кто входит в группы высокого риска. Например, в Великобритании, Франции, Германии, Нидерландах противогриппозной вакциной прививают пожилых людей старше 60-65 лет. При этом в США, напротив, с 2010 года иммунизация от гриппа доступна всем категориям населения, начиная с 6-месячного возраста.

Противогриппозные вакцины для российского Нацкалендаря профилактических прививок поставляет «Нацимбио». В прошлом году к известным на рынке препаратам «Совигрипп», «Флю-М», «Ультрикс» присоединилась новинка – первая российская четырехвалентная вакцина «Ультрикс Квадри». Она содержит четыре (а не три, как у более распространенных трехвалентных вакцин прошлого поколения) штамма вируса гриппа, что с 2017 года является стандартом вакцинопрофилактики гриппа в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Четырехвалентные вакцины против гриппа выпускаются помимо России в шести странах мира.

Распространенные реакции на прививку

Распространенные реакции на прививку

Любой медик вам скажет о том, что после иммунизации могут отмечаться лабораторные и клинические изменения. Это абсолютно адекватная реакция организма на введенный препарат, информацию об этом можно найти в инструкции. Однако большинство граждан путают понятие «поствакционная реакция» и «осложнения».

Наиболее распространенные реакции организма на препарат:

• Высыпания на коже в течение 2-3 дней.
• Повышенная температура тела на протяжении 2-5 дней.
• В месте укола наблюдается припухлость и ощущается болезненность.

Каждая из этих реакций считается допустимой. Однако они не должны превышать указанный промежуток времени. Наступление осложнений бывает в нескольких случаях:

• У организма выраженная индивидуальная непереносимость препарата.
• Пренебрежение указанными противопоказаниями.
• Нарушены условия хранения.
• Истек срок годности препарата.

Прививки в 2021 году: нововведения для детей

На законодательном уровне принято решение о внесении изменений в список прививок для детей. Данный вопрос был рассмотрен в рамках большого конгресса врачей-педиатров, который состоялся в конце 2019 года на территории Москвы. Озвученные корректировки планируют внедрить в ближайшие 10 лет.

Коснулись изменения и списка прививок ребенку в 2021 году. Здесь идет речь о включении трех дополнительных вакцинаций от гемофильной инфекции. До настоящего момента данная процедура назначалась только для детей из группы риска. Согласно новым правилам, подобная профилактика станет обязательной для всех детей.

В 2023 году также ожидаются изменения в календаре прививок. Планируется внедрение вакцины от ветряной оспы, а также проведение иммунизации от ротавирусной инфекции.

Что такое календарь прививок?

Порядок вакцинации взрослых отображен в национальном календаре профилактических прививок России — этот документ определяет сроки и типы вакцинаций, которые проводятся бесплатно в соответствии с программой обязательного медицинского страхования. Эти прививки можно сделать в поликлинике по месту жительства. Среди них:

• вирусный гепатит B: от 18 до 55 лет — три раза за всю жизнь;
• дифтерия, столбняк: один раз каждые десять лет;
• корь: от 18 до 35 лет, а также от 36 до 55 лет лицам из группы риска — два раза за всю жизнь;
• краснуха: женщины от 18 до 25 лет — один раз за всю жизнь;
• грипп: ежегодно в любом возрасте.

Некоторые прививки входят в национальный календарь по эпидемическим показаниям, но можно вакцинироваться и по собственному желанию.

• коклюш: в сочетании с вакцинами против дифтерии и столбняка — комбинированный препарат;
• вирусный гепатит A: две дозы;
• клещевой энцефалит: три дозы с последующей ревакцинацией через каждые три года;
• пневмококковая инфекция: схема иммунизации зависит от используемой вакцины, ее стоит уточнить у врача;
• менингококковая инфекция: однократно до 55 лет, при условии вакцинации современной конъюгированной вакциной (в ней антигены связывают с другими компонентами, чтобы повысить их эффективность). Дополнительные дозы могут понадобиться при вспышке менингококковой инфекции или пребывании в ее очаге;
• ветряная оспа: две дозы;
• ВПЧ-инфекция: три дозы.

Иммунопрофилактика — быстро развивающаяся область медицины, поэтому необходим достаточно частый пересмотр календаря прививок. Примером может служить модернизация календаря прививок с введением и расширением групп, подлежащих вакцинации комбинированными вакцинами против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции типа b.

Такие вакцины применяются во многих странах и позволяют защитить от большего числа опасных инфекций меньшим количеством уколов []

Кроме того, сокращается количество визитов в медицинское учреждение, что особенно важно в период пандемии []

В любом случае, если вы запланировали прививки, о сроках, количествах доз и необходимых вакцинах следует проконсультироваться с врачом.

Календарь профилактических прививок 2020 — 2021 (таблица)

В России первая прививка детям делается в родильном доме в течение 24 часов после рождения — вводится вакцина от гепатита В. В течение 3-7-дневного периода также проводят иммунизацию против туберкулеза.

Вакцинация (календарь профилактических прививок) в таблице:

Кроме вакцинации, в России прививки делаются с целью ревакцинации детей и взрослых.

Ревакцинация — это методика, предполагающая поддержание послепрививочного иммунитета. Препарат вводится повторно, чтобы укрепить иммунный ответ организма на потенциальный возбудитель инфекции.

Ревакцинация: национальный календарь прививок 2020 — 2021 (таблица):

Календарь профилактических прививок предполагает ревакцинацию населения в России каждые 10 лет (делают прививки от столбняка и дифтерии). В случае угрозы эпидемии, или при возникновении очага инфекции, население проходит внеплановую вакцинацию. Похожую ситуацию мы можем наблюдать сегодня — правительство планирует массовую иммунизацию граждан в связи с пандемией коронавируса.

Письмо Министерства труда и социальной защиты РФ от 4 марта 2021 г. № 14-2/10/В-2314 О принуждении к вакцинации против новой коронавирусной инфекции педагогических и иных работников сферы образования

2 апреля 2021

Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации рассмотрело в пределах компетенции совместное письмо Министерства просвещения России и Профессионального союза работников народного образования и науки Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. N ВБ-253/08/86 по вопросу принуждения к вакцинации против новой коронавирусной инфекции педагогических и иных работников сферы образования, и сообщает.

В соответствии с Положением о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 610, Минтруд России дает разъяснения по вопросам, отнесенным к компетенции Министерства, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Мнение Минтруда России по вопросам, содержащимся в Вашем обращении, не является разъяснением и нормативным правовым актом.

Абзацем 8 части первой статьи 76 Трудового кодекса Российской Федерации (далее — Кодекс) предусмотрена обязанность работодателя по отстранению от работы в случаях, предусмотренных Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Вопросы отстранения от работы в связи с отсутствием прививок регулируются законодательством об иммунопрофилактике.

Так, согласно письму Роспотребнадзора (письмо от 12 января 2021 г. N 02/276-2021-23) профилактические прививки проводятся гражданам в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний в соответствии со статьей 35 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее — Закон N 52-ФЗ).

Профилактические прививки против новой коронавирусной инфекции проводятся добровольно.

В соответствии с пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (далее — Закон N 157-ФЗ) отсутствие профилактических прививок влечет отказ в приеме на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок (далее — Перечень), утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. N 825.

При отсутствии осложненной эпидемиологической обстановки категория лиц, не предусмотренная Перечнем, имеет право на отказ от профилактических прививок (пункт 1 статьи 5 Закона N 157-ФЗ). Отказ оформляется в письменной форме (пункт 3 статьи 5 Закона № 157-ФЗ, пункт 7 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»),

Таким образом, при наличии отказа работника от вакцинации в плановом порядке (в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125н), работодатель не вправе отстранить его от работы или принудить гражданина к проведению профилактических мероприятий.

При угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, главные государственные санитарные врачи субъектов Российской Федерации и их заместители наделяются полномочиями выносить мотивированные постановления о проведении профилактических прививок гражданам или отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям (подпункт 6 пункта 1 статьи 51 Закона № 52-ФЗ). В случае вынесения постановления Главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации или его заместителей о проведении профилактических прививок, гражданам или их отдельным группам, граждане могут отказаться от прививок, но в этом случае они должны быть отстранены от выполняемых работ на период эпиднеблагополучия.

Граждане, юридические лица, индивидуальные предприниматели обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний должностных лиц, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор статьи 10 и 11 Закона № 52-ФЗ).

По мнению Минтруда России целесообразно рассмотреть вопрос об исключении из приказа Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» лиц, работающих в период эпидемии дистанционно, соответствующие предложения направлены в Минздрав России.

Е.В. Мухтиярова

Видео по теме

Доктор Комаровский о графике обязательных прививок для детей:

В нашем обществе есть не только сторонники вакцинации, но и ярые противники. Некоторые прививки являются обязательными, так как вакцинация предусмотрена по закону. Другие из них делаются по желанию

Стоит обратить внимание, что вакцинация по календарю прививок считается обязательной. Чтобы не нарушать права, государство предусмотрело возможность отказа от некоторых прививок

Только родители вправе решать, делать своим детям те или иные прививки, или нет. Нужно помнить, что вакцинация поможет защитить чадо от опасных инфекционных недугов. Лучше предотвратить развитие патологии, чем лечить ее. Тем более, что не все болезни хорошо поддаются лечению. В данном случае вакцинация помогает сохранить здоровье и жизнь малыша.

Распространенные реакции на прививку

В медицине существует такое понятие как «нормальная поствакционная реакция» — лабораторные и клинические изменения, прописанные в инструкции, и наступившие в результате действия препарата. К сожалению, его часто путают с осложнениями.

К ожидаемым реакциям на вакцину относят:

• Кожные высыпания (2-3 дня);
• Повышение температуры (2-5 суток);
• Болезненность, изменение цвета кожи, припухлость в месте введенной инъекции.

Перечисленные реакции на вакцину считаются нормой, если по длительности протекания они не превышают указанный период.

Осложнения могут наступать в случае, если у человека выраженная индивидуальная реакция на препарат. Вследствие несоблюдения противопоказаний, сроков годности, условий хранения такие последствия наступают реже.

Что такое ревакцинация?

Ревакцинация — это повторное введение вакцины для поддержания уровня антител к заболеванию в крови и для укрепления иммунитета. Обычно ревакцинация проходит легко и без особых реакций со стороны организма. Единственное, что может беспокоить – микротравма на месте введения вакцины. Вместе с активным веществом вакцины вводится около 0.5 мл адсорбирующего вещества, удерживающего вакцину внутри мышцы. Неприятные ощущения от микротравмы возможны на протяжении недели.

Необходимость введения дополнительного вещества обусловлена действием большинства вакцин. Нужно, чтобы активные компоненты поступали в кровь постепенно и равномерно, на протяжении длительного времени. Это нужно для формирования правильного и устойчивого иммунитета. На месте введения вакцины возможен небольшой синяк, гематома, вздутие. Это нормально для любых внутримышечных уколов.

Нацкалендарь прививок: прошлое и настоящее

Вакцинопрофилактика в России ведет свою историю с 1786 года. Тогда первую вакцину использовала императрица Екатерина II – она привилась от натуральной оспы методом инокуляции. Материал для прививки был взят у больного мальчика Александра Маркова. Позже императрица пожаловала ему дворянство с присвоением второй фамилии Оспенный. Обязательное массовое прививание от оспы в России началось в 1919 году и проводилось вплоть до 1980 года. Таким образом, оспа вошла в первый отечественный список рекомендуемых прививок, который был разработан в 1958 году, – аналог сегодняшнего Национального календаря профилактических прививок. Изначально, помимо натуральной оспы, он включал вакцины от туберкулеза, коклюша, дифтерии и полиомиелита.

Старшая сестра одного из родильных домов И. Елизарова вводит противотуберкулезную вакцину грудному ребенку. Автор М. Селимханов. 1967 год. Главархив Москвы

Вакцинология развивалась, а календарь прививок совершенствовался. Какие-то инфекции были побеждены и исключены из Нацкалендаря, такие как оспа, а что-то, наоборот, добавилось. Так, в 1966 году в этом списке появилась прививка от столбняка, с 1973 года введена вакцинация от кори, в 1980-м – от паротита, в 1997 году – вакцинация против краснухи, а также началось поэтапное внедрение иммунопрофилактики гепатита В среди детей. Вакцина от гепатита В окончательно обосновалась в Нацкалендаре в 2000 году. Тогда этой смертельно опасной инфекцией в России заражалось около 62 тыс. человек ежегодно, а сегодня – менее тысячи. С 2006 года в список обязательных прививок включена вакцина от гриппа, с 2014 года – от пневмококковой инфекции. В 2011 году для групп риска стала доступна вакцинация от гемофильной инфекции.

На сегодняшний день человечеству известно более 1,5 тыс. инфекционных заболеваний. Примерно три десятка, самых опасных из них, удается предотвращать с помощью вакцинации. Национальный календарь профилактических прививок России включает вакцины против 12 инфекций, а еще 23 опасных заболевания включены в Национальный календарь по эпидемическим показаниям.

НКПП включает вакцинацию против кори, краснухи, паротита, коклюша, гриппа, туберкулеза, гепатита В, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции типа b и пневмококковой инфекции. Национальный календарь по эпидемическим показаниям включает прививки от природно-очаговых инфекций –  таких как клещевой энцефалит. К профилактическим прививкам по эпидпоказаниям относят и вакцины против гепатита А, брюшного тифа, холеры, бешенства и другие.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 3 февраля 2021 г. № 47н «О внесении изменения в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н»

10 февраля 2021

В соответствии со статьями 10 и 11 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2013, N 48, ст. 6165) приказываю:

В календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 апреля 2014 г., регистрационный N 32115), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 июня 2016 г. N 370н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 июля 2016 г., регистрационный N 42728), от 13 апреля 2017 г. N 175н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 мая 2017 г., регистрационный N 46745), от 19 февраля 2019 г. N 69н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2019 г., регистрационный N 54089), от 24 апреля 2019 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 июля 2019 г., регистрационный N 55249), от 14 сентября 2020 г. N 967н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 октября 2020 г., регистрационный N 60329) и от 9 декабря 2020 г. N 1307н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 декабря 2020 г., регистрационный N 61502), позицию, касающуюся вакцинации против новой коронавирусной инфекции, изложить в следующей редакции:

“

Против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2

К приоритету 1-го уровня относятся: лица в возрасте 60 лет и старше; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям: работники медицинских, образовательных организаций, организаций социального обслуживания и многофункциональных центров; лица, проживающие в организациях социального обслуживания; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями бронхолегочной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением; граждане, проживающие в городах с численностью населения 1 млн. и более. К приоритету 2-го уровня относятся: взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям: работники организаций транспорта и энергетики, сотрудники правоохранительных органов, государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу; лица, работающие вахтовым методом; волонтеры; военнослужащие; работники организаций сферы предоставления услуг. К приоритету 3-го уровня относятся: государственные гражданские и муниципальные служащие; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования старше 18 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу.

“.

Министр

М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте РФ 9 февраля 2021 г.Регистрационный № 62438

Опыт зарубежных стран

Иммунитет человека — сложнейшая система. К сожалению, она не всегда способна оперативно отреагировать на угрозу, и иногда включает защитные функции слишком поздно, когда патоген достаточно сильно размножился и представляет реальную опасность. Вакцинация позволяет организму «знать в лицо» своих врагов и пресекать любые попытки поражения на корню, не теряя драгоценное время, благодаря чему вирусы не имеют шанса на колонизацию.

Вакцинация предполагает календарь профилактических прививок. В России и в зарубежных странах список отличается. Набор обязательных и рекомендованных инъекций зависит от многих факторов, включая среду жизнедеятельности и потенциальную угрозу — те заболевания, от которых чаще страдают жители тех или других регионов.

Вакцинация и графики прививок населения есть во многих государствах. Например, в США в список обязательных процедур включены препараты от 16 популярных инфекций. Также разработан отдельный перечень дополнительных вакцин против гепатита, оспы, ротавирусной и других инфекций. А вот прививка БЦЖ, которую делают детям в России, американское население не практикует, поскольку туберкулез в стране считается побежденным заболеванием.

Европейский календарь обязательных и рекомендованных инъекций приближен к американскому формату, но исключает прививку против гепатита А — на европейской территории это заболевание практически не встречается.

Список обязательных прививок

Первое, что нужно отметить, это то, что прививки ребенку могут делать только после того, как родители подписали бумагу, имеющую название “информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство”. Ставить подпись мама и папа должны каждый раз, когда планируется проводить вакцинацию.

Согласно последним поправкам к закону, детям не запрещают посещать детский сад или школу, если родители не дали свое согласие на вакцинацию. Запрет возможен только в случае появления массовых инфекционных болезней или при угрозе эпидемий.

Нужно обратить внимание, что календарь обязательных прививок включает в себя огромный список таких инфекций и вирусов:

гепатит В. Патология поражает печень (при хроническом течении постепенно развивается цирроз). Этот вирус отличается устойчивостью к негативным условиям окружающей среды. Передается гематогенным путем;

туберкулез. Это инфекционное заболевание, поражающее ткани легкого. Возбудителем болезни является микобактерия туберкулеза. Болезнь передается воздушно-капельным путем при беседе с больным, а также при его кашле, чихании;

полиомиелит. Это инфекционная патология, которая провоцируется вирусом. Последний приводит к прогрессированию паралича и инвалидности на всю оставшуюся жизнь;

дифтерия. Недуг поражает дыхательную систему, а также сердце и кровеносные сосуды. В результате заражения страдает нервная система

Позднее органы выделительной системы также поражаются
Важно обратить внимание, что до появления вакцины от этой патологии, заболевшие недугом погибали;

коклюш. Это острое заболевание (инфекция), которое протекает с приступами сильного кашля;

столбняк
Болезнь значительно поражает нервную систему индивида, вызывает судороги и удушье

Если недуг не лечить, то позднее больной погибает от асфиксии;

корь. Осложнения этой патологии способны привести к серьезным последствиям для здоровья. Ярко выраженными симптомами является высокая температура тела, появление сыпи на коже;

краснуха. Это заболевание отличается характерной сыпью. Еще у пострадавшего увеличиваются лимфатические узлы. Недуг представляет особую опасность во время вынашивания ребенка. Это объясняется тем, что плод может погибнуть. В некоторых случаях патология приводит к серьезным болезням младенца;

паротит. В народе эта болезнь получила другое название – свинка. Она поражает нервную систему человека и его слюнные железы. Особенно заболевание опасно для мальчиков, так как в будущем оно вызывает бесплодие.

Благодаря прививкам у малыша формируется иммунитет к опасным для жизни заболеваниям

В перечень обязательных прививок входят вакцины, которые помогают выработать иммунитет против всех вышеперечисленных заболеваний. Ранее вакцинация была обязательной.

Сейчас мать и отец имеют право самостоятельно решать, делать своему малышу Манту, или нет. При желании можно написать отказ от любого вида вакцинации.

Если родители по каким-либо причинам пропустили точные сроки вакцинации, необходимо немедленно обратиться к доктору-педиатру для определения новых дат для введения вакцин против опасных инфекционных недугов.

Индивидуальный график прививок

Как бы вы ни старались строго придерживаться этого календаря, всё равно у вашего малыша может получиться свой индивидуальный график вакцинации. Иногда детки болеют простудными заболеваниями или страдают какими-либо аллергическими проявлениями.

В этих случаях сроки прививок приходится переносить. Общеизвестно, что нельзя проводить вакцинацию, если малыш болен, иначе могут возникнуть осложнения. После болезни необходимо подождать 3–4 недели. На то¸ что малышей прививают в индивидуальном порядке, могут влиять и перебои с поставкой вакцин в некоторые медицинские учреждения.

Отклонения от календаря возможны при соблюдении ряда общих правил: например, нельзя делать прививки раньше рекомендованного срока; БЦЖ в двухмесячном возрасте делается только после пробы Манту; необходимо строго соблюдать временные интервалы между прививками и т. п.

Противопоказания к вакцинации делятся на:

• Истинные — те, которые перечислены в инструкциях к применяемым вакцинам, а также в руководящих документах (международных рекомендациях и приказах). Связаны такие противопоказания с определёнными компонентами вакцин;
• Ложные — противопоказания, авторство которых принадлежит родителям маленьких пациентов и некоторым врачам. Как правило, формулируются такие противопоказания примерно так: «он такой маленький, такой болезненный», «если в семье были реакции на вакцину, значит, будут и у него», «раз часто болеет, значит понижен иммунитет» и т. д.

Примеры истинных противопоказаний:

• При аллергических реакциях на дрожжевое тесто возможны противопоказания к прививке от гепатита В, при аллергии на антибиотики — от краснухи, полиомиелита и кори; при аллергии на яйца — от гриппа и кори;
• Прививка БЦЖ противопоказана недоношенным деткам;
• При неврологических заболеваниях — судорогах, эпилепсии противопоказана прививка АКДС-вакциной, а конкретно — её коклюшным компонентом;
• При тяжёлых нарушениях иммунитета, онкозаболеваниях, тяжёлых формах анемий противопоказаны многие прививки;
• В дооперационный и послеоперационный период прививки делать нельзя.

Прививка против гемофильной палочки (Haemophilus influenzae В)

Например вакциной Акт-Хиб, рекомендована Минздравом, но в календарь не входит. Эта прививка нужна для профилактики острых респираторных заболеваний (ОРЗ, бронхит, пневмония) у детей младше 5 лет, особенно посещающих или готовящихся посещать детские коллективы (ясли и детские сады) — по данным российских исследований. Главное предназначение этой прививки — защита от наиболее тяжелых форм ХИБ-инфекции — менингита и пневмонии, которые представляют наибольшую угрозу для грудных детей в возрасте 6-12 мес. Ее делают ребенку, начиная с 2 месяцев. Также эту прививку рекомендуют сделать перед командировкой в Африку.

Прививку против гриппа перед началом эпидемии желательно делать всем. Детей можно прививать, начиная с 6 месяцев.

Прививки от ветряной оспы в России не делают, а в США и Японии их назначают детям с ослабленным иммунитетом.

Прививку от желтой лихорадки делают в тех районах, где эта болезнь случается: в Африке и Латинской Америке. Дети аборигенов должны прививаться, начиная с 6 месяцев. Дети туристов — начиная с 1 года.

Подведем итоги

Календарь прививок 2021 — это важнейший документ, положениями которого нельзя пренебрегать. Ведь иммунизация является единственным эффективным способом защиты организма от тяжелых инфекций. Надежность данного метода доказана многолетней практикой. Огромное количество исследований подтвердили тот факт, что иммунизация способна предотвратить массовое распространение заболевания. Вакцинация помогла даже искоренить ряд опасных инфекционных болезней.

Стоит задуматься о том, что массовый отказ от иммунизации грозит возобновлением эпидемий, которые ранее уносили тысячи жизней.

Вам также будет интересно: