Обсервационное отделение в роддоме — что это? особенности и требования
Содержание:
Особенности родов
Кто рожает в обсервационном отделении? Этот вопрос решает только акушер после выяснения показаний для госпитализации на роды. С началом родовой деятельности или при поступлении с признаками начала родов женщину подвергают санитарно-гигиенической обработке и направляют в предродовую палату. Родильных залов в обсервации должно быть как минимум 2.
Роды в обсервационном отделении проводятся целой бригадой медиков: акушеркой, акушером-гинекологом, педиатром, неонатологической сестрой, анестезиологом. По желанию женщины возможно проведение партнерских родов. При отсутствии противопоказаний прикладывание к груди проводится в родзале.
Если после родов инфекция не повредит ребенку или возбудитель в организме матери не передается через грудное молоко, то маму с малышом помещают в одну палату, если же женщина после кесарева сечения и если грудное вскармливание противопоказано, то ребенка помещают в неонатологическое отделение. При этом женщина должна сцеживать молоко для профилактики мастита или лактостаза. После дообследования женщины, лечения и восстановления после операции малыш помещается вместе с мамой.
Любые манипуляции или оперативное вмешательство проводятся после письменного согласия женщины. Это правило соблюдается также при проведении вакцинации малыша.
Новое время
Больница имени В.П. Демихова начала работать в новом ритме в начале весны. 13 марта на территории был развернут центр по лечению пневмоний на 417 коек, где принимали больных с внебольничной пневмонией. Сначала здесь проводили исследования и долечивали тех, у кого была диагностирована внебольничная пневмония, а больных с COVID-19 отправляли в другие учреждения.
9 апреля заработал полноценный стационар, который в конце месяца полностью был перепрофилирован и открыт как COVID-центр на полную мощность — 1027 коек. За время работы через больницу прошли около 5,5 тысячи пациентов с коронавирусной инфекцией.
На фоне снижения заболеваемости новой коронавирусной инфекцией больница имени В.П. Демихова поэтапно возвращается к привычной работе с начала июня. 11 июня, после проведенной полной дезинфекции во всех корпусах больницы и проверки медицинского персонала на COVID-19, клиника приняла первых пациентов.
Новое время внесло свои коррективы и в плановую работу медиков. Например, чаще проводятся уборка помещений и обработка медицинского оборудования. Сохранение новых правил в работе медиков и строгое следование противоэпидемическим мероприятиям помогут предотвратить дальнейшее распространение новой коронавирусной инфекции.
Пять правил организации «буферных» зон
По данным предприятий, направившим уведомления о завозе сотрудников в буферную зону, за период с 22.06.2020 по настоящее время в Управление Роспотребнадзора поступило 269 уведомлений на заезд сотрудников, работающих вахтовым методом в буферные зоны. По состоянию на 11.07.2020 для размещений 7892 сотрудников под «буферные зоны» предприятия приспособили:
- 64 гостиниц, отелей, гостевых домов
- 46 домов, коттеджей, жилых домов
- 14 административно-бытовых жилых комплексов, производственных баз, административных зданий в пром.зоне, на промышленных узлах и промышленных площадках.
- 31 объект в вахтовых посёлках, вагон-дом, трейлерный городок
- 32 квартиры
- 3 хостела
- 13 общежитий,
- В 17 случаях тип объекта размещения не указан.
Анализ причин осложнений эпидемиологической обстановки в буферных зонах свидетельствует о невыполнении основных принципов организации буферных зон – максимальное разобщение, исчерпывающий дезинфекционный режим и продуманное медицинское обслуживание. Наиболее распространенные ошибки – размещение на карантинизацию в общежитиях коридорного типа с удобствами на этаже, отсутствие медицинского обслуживания контингента, находящегося на карантине, заключение договора на тестирование, не предусматривающего сроки исследования. Как следствие, получение результатов тестирования спустя неделю после взятия материала и формирование очага с несколькими десятками случаев.
Главным государственным санитарным врачом Ханты-Мансийского автономного округа — Югры внесены изменения в Постановление от 15.04.2020 № 6 «О дополнительных мероприятиях по предупреждению заноса и распространения коронавирусной инфекции на объектах нефтегазового комплекса», которыми объекты размещения для карантинизации сотрудников, прибывающих на вахту, подведены под рекомендации Роспотребнадзора от 22.03.2020 №02/4708-2020-27 по организации работы обсерватора для лиц, прибывающих из эпидемически неблагополучной территории по новой коронавирусной инфекции (COVID-2019).
Напомним, что Методическими рекомендациями МР 3.1/2.2.0176/1-20. Рекомендации по организации работы вахтовым методом в условиях сохранения рисков распространения COVID-19, доведенных письмом Роспотребнадзора от 30.04.2020 N 02/8480-2020-24 рекомендовано:
- Для размещения с целью обсервации использовать специально приспособленные помещения, предназначенные для наблюдения за здоровьем работников: гостиницы, пансионаты, санатории, дома и базы отдыха — места (учреждения) временного пребывания, которые функционируют по типу обсерваторов.
- Размещение в комнатах (номерах) до 4-х человек с запрещением выход, ежедневная уборка с дезинфектантами, обработка посуды и кухонного инвентаря.
- Инструктаж работников, находящихся на карантининизации о мерах профилактики COVID-19 с разъяснением необходимости неукоснительного соблюдения режима.
- За двое суток до отправки на вахту проводится лабораторное обследование на COVID-19. При подозрении на COVID-19 (наличие положительного результата) в отношении работника и его контактных лиц организуется комплекс соответствующих противоэпидемических мероприятий с запретом выезда.
- При отсутствии признаков заболевания и наличии отрицательных результатов исследований биоматериала на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) сотрудники направляются к месту осуществления производственной деятельности и допускаются к работе.
Просмотров: 2163
Причины для помещения под наблюдение
Причин для помещения в обсервации роддома беременных женщин, будущих или фактических рожениц, довольно много. Это связано с тем, что вызванных вирусными патогенами и болезнетворными бактериями заболевании может быть бессчетное количество. Тем более что в период вынашивания малыша в утробе большинство патологий имеют свойство обостряться. В первую очередь, в отделение обсервации кладут под наблюдение, а также отправляют для родоразрешения беременных женщин с ВИЧ-инфекцией, СПИДом, гепатитом и прочими передающимися через половые пути инфекциями
. Кроме этих заболеваний, поводом для размещения пациенток в обсервации являются:
- лихорадки с не выявленной этиологией;
- инфекционные заболевания, при которых повышается температура (от 37,5 и выше), в том числе простуда;
- инфекции, поражающие родовые пути;
- гнойные заболевания в послеродовом периоде;
- наличие антител к вирусам гепатита В, С;
- поражения кожных покровов, ногтей, волос, слизистых оболочек грибковыми бактериями и также гнойные поражения (псориаз, экзема);
- безводный период пребывания плода, превышающий 12 часов.
Также в блоке обсервации роддома должны находиться пациентки в положении без карты беременности
. Собственно, именно этот фактор стал поводом для зарождения стереотипов по поводу госпитализации и наблюдением в изоляции только социально неблагополучных беременных. Однако, как можно увидеть, это совершенно не так.
Штрафы и ответственность (наказание) за нарушение
Согласно ст. 6.3. КоАП РФ нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина) влекут наложение административного штрафа на:
- граждан – в размере от 15000 до 40000 рублей;
- должностных лиц – от 50000 до 150000 рублей;
- лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица (индивидуальных предпринимателей) – от 50000 до 150000 рублей или приостановление деятельности на срок до 90 суток;
- юридических лиц – от 200000 до 500000 рублей или приостановление деятельности на срок до 90 суток.
Кроме этого, если те же вышеуказанные действия (бездействие), повлекшие причинение вреда здоровью человека или смерть человека, если эти действия (бездействие) не содержат уголовно наказуемого деяния, то штраф за несоблюдение карантина (ограничительных мероприятий) составляет для:
- граждан – от 150000 до 300000 рублей;
- должностных лиц – от 300000 до 500000 рублей или дисквалификацию на срок от 1 года до 3 лет;
- лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица (индивидуальных предпринимателей) – от 500000 до 1 млн рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток;
- юридических лиц – от 500000 до 1 млн рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
Перечень должностных лиц органов управления и сил РСЧС, включая должностных лиц органов исполнительной власти субъектов РФ, имеющих право составлять протоколы об административных правонарушениях, предусмотренных статьей 20.6.1 КоАП утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.04.2020 № 975-р.
Согласно ст. 20.6.1. КоАП РФ невыполнение правил поведения при введении режима повышенной готовности на территории, на которой существует угроза возникновения чрезвычайной ситуации, или в зоне чрезвычайной ситуации, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 статьи 6.3 КоАП, – влечет предупреждение или наложение административного штрафа на:
- граждан – от 1000 до 30000 рублей;
- должностных лиц – от 10000 до 50000 рублей;
- лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица (индивидуальных предпринимателей) – от 30000 до 50000 рублей;
- юридических лиц – от 100000 до 300000 рублей.
Те же действия (бездействие), повлекшие причинение вреда здоровью человека или имуществу, за исключением случаев, предусмотренных частью 3 статьи 6.3 КоАП, если эти действия (бездействие) не содержат уголовно наказуемого деяния, либо повторное совершение административного правонарушения, – влекут наложение административного штрафа в размере:
- на граждан – от 15000 до 50000 рублей;
- на должностных лиц – от 300000 до 500000 рублей или дисквалификацию на срок от 1 года до 3 лет;
- на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица (индивидуальных предпринимателей) – от 500000 до 1 млн рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток;
- на юридических лиц – от 500000 до 1 млн рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.
ВАЖНО: все указанные штрафы актуальны на момент написания статьи. В будущем возможны какие-либо изменения – уточняйте в действующих нормативных документах
Причины определения в обсервацию
Даже если женщина считается абсолютно здоровой, она не застрахована от того, что не попадет в отделение обсервации. Если при осмотре у женщины будет повышена температура, то врачи сразу же определят ее в такое отделение.
Но вовсе не страшно попасть в обсервационное отделение в роддоме. Что это безопасное место, вы уже поняли. В отделении есть палаты, в которых находятся пациентки в следующих случаях:
- при выявлении инфекции в моче или мазках;
- при нарушениях стула, которые вызваны инфекцией;
- при наличие геморроя;
- если есть варикозное расширение вен;
- налицо грипп или острое респираторное заболевание;
- если имеют место нарушения работы почек (пиелонефрит);
- когда есть инфекционные заболевания кожи.
Естественно, пациентками такого отделения становятся девушки со СПИДом или ВИЧ-инфекцией. Сюда также могут направить роженицу, если у нее отсутствуют какие-либо из обязательных анализов. Это нужно учесть беременным, которые перед родами собираются в дорогу.
Обсервационное отделение в роддоме и дорожные роды очень тесно связаны между собой. Если женщина, отправляясь в дорогу, не берет с собой обменную карту или в ней отсутствуют последние анализы на ВИЧ, сифилис и т. д., то на роды её отправят именно в обсервацию.
Однако не стоит бояться такого отделения, оно ничем не отличается от обычного роддома.
Что значит обсервационное отделение в роддоме? Это всего лишь место, где врачи помогают женщине побороть инфекционные заболевания во время беременности и сохранить будущего ребёнка. Также тут оказывают помощь роженицам с осложнениями после родов.
Специфика и назначение отделения
Естественно, что про существование предродовых и родовых палат, знают все беременные и не беременные женщины. Однако, с понятием обсервации в роддоме знакомы не многие, хотя среди врачей и акушеров этот блок часто именуется «вторым акушерским отделением». Само название обсервации появилось в 1893 году, когда наблюдение такого плана, изоляция, была введена как вынужденная санитарная мера и противоэпидемическое мероприятие. Что же это значит? Обсервация означает, что за людьми, контактировавшими с больными или находящимися под подозрением на инфекционные заболевания, проводится медицинское наблюдение в особом, изолированном помещении.
Также могут класть на обсервацию в роддоме беременных или рожениц, у которых наблюдаются симптомы подобных заболеваний. Врачи прибегают к таким мерам по причине изолирования больных от остальных находящихся в отделении людей, чтобы избежать массового инфицирования (эпидемии).
Санитарно-гигиенический режим
Многих беременных волнует вопрос: «Обсервационное отделение в роддоме — что это за отделение, как оно устроено и есть ли вероятность там чем-то заразиться от другой женщины?» Палаты в обсервационном отделении чаще всего одноместные с функциональной кроватью, пеленальным столиком, кроваткой для малыша и собственным санузлом. В каждом отделении обсервации соблюдается строгий санитарно-гигиенический режим, причем обсервационное отделение подлежит многократной обработке в течение недели и трехкратной ежедневной: 1 раз моющими средствами и двукратно – дезинфицирующими растворами с последующим кварцевым облучением. Хирургические инструменты обрабатываются в самом отделении или в центральном стерилизационном отделении. В большинстве роддомов используется одноразовый инструмент.
Медицинский персонал ежедневно надевает чистый или одноразовый халат, обувь и маску. Смена маски происходит каждые 4 часа. Обувь ежедневно обрабатывается дезинфицирующими средствами. Все, кто посещает обсервацию из других отделений, должны переобуться и надеть одноразовый халат и маску.Постельное белье меняется 2 раза в неделю. Не допускается использование собственного постельного белья, полотенец, ночной рубашки и халата.
Раз в год обсервационное отделение закрывается для проведения ремонта и плановой дезинфекции.
Что представляет собой акушерское обсервационное отделение
Чем ближе срок появления на свет ребенка, тем активней беременные женщины отдают все свое время приготовлениям к родам. При этом им приходится иметь дело с терминологией, с которой ранее они не сталкивались.
Один из терминов, который должна знать каждая мамочка – «обсервация», или «акушерское обсервационное отделение в родильном доме».
Как правило, под это отделение выделяют отдельно стоящее здание в больничном комплексе, куда отправляют пациенток с целью наблюдать за ними и для обеспечения безопасности им самим и прочим мамочкам, новорожденным.
В нашей статье мы расскажем, для чего необходимо размещать некоторых рожениц в обсервации и в чем состоит назначение такого больничного блока.
Особенности акушерского обсервационного отделения
Впервые обсервацию создали в 1893 году, когда стали практиковать изолирование в отдельном помещении инфекционных больных, в качестве санитарной меры.
Туда кладут беременных женщин, рожениц и мамочек, страдающих от инфекционных болезней, или перенесших таковые совсем недавно, либо имеющих симптоматику схожую с признаками определенных заболеваний.
Причины направления пациентки в обсервацию
Направление женщины в обсервационное отделение происходит из-за необходимости избежать распространения инфекции на территории роддома и не подвергать риску пациенток и малышей.
Мы знаем, что вирусы и бактерии существуют рядом с нами, а когда женщина вынашивает ребенка, её организм ослаблен, и она легко может стать носителем инфекции, результатом которой может стать развитие различных патологий, в том числе и внутриутробных.
Но и не только инфекционные заболевания являются основанием для помещения в такое отделение, например, весь спектр кожных заболеваний, в том числе и не передающихся, – ведь это риск для самой женщины, что в ранку или микротрещинку может попасть инфекция, а иммунитет после родов не в состоянии активно бороться с возбудителями болезней.
Перечислим лишь некоторые из причин попадания в обсервацию:
- лихорадочные состояния;
- заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, в том числе и на стадии диагностирования таковых, к ним относится даже простуда;
- инфекционные болезни, аккумулирующиеся в мочеполовой системе;
- гнойные воспалительные процессы, возникшие после родов;
- обнаруженные в крови антитела к гепатитам В и С;
- дерматологические заболевания различной этиологии;
- отклонения от нормы в анализах мочи и микрофлоры влагалища;
- диарея;
- геморроидальные узлы в прямой кишке, что увеличивает риск попадания в кровь инфекции во время родов;
- различные болезни половой системы, в том числе и герпес;
- пиелонефрит.
Вполне возможно, что в обсервацию направят и беременную, не наблюдавшуюся во время всего срока вынашивания у врачей, то есть не имеющую карту наблюдения и не проходившую соответствующие обследования, не сдававшую анализов. Часто говорят, что врачи перестраховываются, но ведь лучше остаться здоровым, чем заполучить болезнь, либо стать переносчиком таковой.
Бывает, что в блок помещают и пациенток, у которых были тяжелые роды и наличествуют разрывы разной степени.
Послеродовой период в обсервации
Нахождение в блоке обсервации для пациентки практически ничем не отличается от нахождения в обычном родовом блоке. Она также проходит осмотры, сдает анализы, получает необходимые процедуры, такова же и процедура родовспоможения. Вот только после родов женщина переводится в отдельную палату, куда часто кладут и её ребенка, если нет оснований опасаться, что он будет чем-либо инфицирован.
В случае, если все прошло нормально, то роженицу и малыша могут выписать на третий-пятый день после родов. Если необходимо дальнейшее наблюдение и терапия, то проводятся дополнительное обследование и лечение, проводящееся в самом отделении.
Положение об акушерском обсервационном отделении
I. Общие положения1.1. Акушерское обсервационное отделение организовано в составе государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Волгоградский областной клинический перинатальный центр №1 им.Л.И.Ушаковой», г.Волжский и является его структурным подразделением.1.2. В отделении осуществляется плановая и экстренная помощь в период беременности, в родах, в послеродовом периоде и при отдельных видах заболеваний подлежащих нахождению в обсервационном отделении.1.3. Деятельность акушерского обсервационного отделения регламентируется соответствующими нормативными документами.
II. Цель и задачи отделения2.1. Осуществление комплекса мероприятий по своевременной диагностике и лечению инфекционных осложнений у беременных, рожениц и родильниц.2.2. Повышение уровня теоретических знаний и обучение медицинского персонала отделения основным правилам ухода за беременными, роженицами и родильницами в акушерском обсервационном отделении.2.3. Осуществление комплекса мероприятий по пропаганде и внедрению политики грудного вскармливания в акушерском обсервационном отделении.2.4. Задачей отделения является осуществление комплекса мероприятий по обеспечению совместного пребывания родильниц и новорожденного в палате акушерского обсервационного отделения.
III. Структура отделения3.1. Руководство акушерским обсервационным отделением осуществляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от занимаемой должности руководителем учреждения в установленном порядке.3.2. Заведующий отделением подчиняется главному врачу и заместителю главного врача по медицинской части.3.3. Штаты акушерского обсервационного отделения устанавливаются в соответствии с действующими нормативными документами с учетом местных условий или рассчитываются в соответствии с объемом работы.3.4. Оснащение осуществляется в соответствии с профилем и уровнем учреждения.3.5. Медицинский персонал в своей работе руководствуется нормативными документами, настоящим положением, должностными инструкциями, утвержденными главным врачом учреждения.
IV. Функции отделения.В соответствии с основными задачами отделения его персонал:4.1. Осуществление наблюдения и лечения за состоянием беременных, рожениц и родильниц.4.2. Осуществляет политику грудного вскармливания при совместном пребывании матери и ребенка.4.3. Осуществляет мероприятия по повышению квалификации врачей и среднего персонала.4.4. Проводит мероприятия по охране труда медицинского персонала, соблюдение техники безопасности, производственной санитарии, противоэпидемического режима в акушерском обсервационном отделении.4.5. Ведение учетно-отчетной документации в отделении.4.6. Повышение квалификации персонала акушерского обсервационного отделения.4.6. Внедрение прогрессивных форм работы, новые методы обследования и лечения имеющие высокую диагностическую надежность.4.7. повышение качества оказываемых медицинских услуг персоналом акушерским обсервационным отделением.
Положение службы
В то время как обсерватор в небольших обсерваториях часто также выполнял функции дежурного по ночам и наблюдал за помощниками и помощниками по измерениям , это было менее распространено в более крупных институтах. У некоторых было несколько постоянных наблюдателей, которым затем назначали главного наблюдателя . В работе с телескопом наблюдателю помогал ассистент Амануэнсис .
С точки зрения служебного права наблюдатель занимал должность чуть ниже директора обсерватории или профессора института. Иногда он был также заместителем директора (например, Иоганн Палиса в Вене или Ричард Прагер в Берлине) или был повышен до экстраординарного профессора после его хабилитации .
В мюнхенском отделении I DGFI «Обсерватор» все еще использовалось в качестве официального названия примерно до 1990 года. Хотя геодезисты проводят астрометрические наблюдения только в специальных проектах, название, вероятно, восходит к долгосрочным измерениям вертикального отклонения для немецкого астрогеоида , которые проводились DGFI и IfAG Франкфуртом примерно с 1960 по 1985 год на большей части территории Германии.
Структура родильного дома
Независимо от того, где находится роддом, на какое количество женщин он рассчитан, внутреннее устройство этого лечебного учреждения одинаково
И неважно, сколько беременных может обслужить роддом, каково его оснащение, является ли он отделением клинической больницы, перинатального центра или акушерским отделением центральной районной больницы, принципы структуры соблюдаются. Любой роддом имеет в своем составе:
• приемное отделение роддома, или санпропускник;• физиологическое родильное отделение;• обсервацию, или обсервационное родильное отделение,• послеродовое отделение,• отделение патологии беременности,• отделение новорожденных.
Сколько длится изоляция
Продолжительность инкубационного периода коронавирусов варьируется от одного дня до двух недель. Это означает, что инфицированный человек может заражать окружающих даже чрез день с момента репликации патогенов. Так как медицинский персонал обсерваторов не может оценить состояние иммунной защиты прибывающих, то срок вынужденной изоляции не может быть менее двух недель. Чтобы он не был продлен на неопределенное время, контакты между людьми в обсерваторе исключены.
Человек, находящийся в обсервации по коронавирусу, не имеет права нарушать изоляцию, контактировать с людьми вне обсерватора
Проживание в любом государственном или частном учреждении — бесплатное. Граждан обеспечивают всем необходимым за бюджетный счет, включая питание. На содержание одного жильца государство тратит около 1600 рублей ежедневно.
Важно: На период нахождения в обсерваторе гражданину выпишут двухнедельный лист нетрудоспособности. Для его получения не нужно посещать лечебное учреждение.
Особенности пребывания
После врачебного осмотра прибывших распределяют по отдельным помещениям. В большинстве учреждений утвержден распорядок дня, которого следует придерживаться. В нем указаны часы приема пищи, доставляемой сотрудниками обсерваторов прямо в номера. В зданиях предусмотрены чистые зоны для медицинского персонала. В них они перемещаются в обычной одежде, хотя ношение масок обязательно. Есть зоны, где они должны находиться в защитных костюмах. Это места для прогулок и проживания прибывших в обсерватор людей.
В обсерваторе обязательно проводится дезинфекция территории и помещений для профилактики распространения коронавируса
По мере снижения числа выявляемых инфицированных постановлением региональных правительств вводятся послабления режима обсервации. Ранее человек считался здоровым только после 2-недельного пребывания в специализированных учреждениях. И при условии, что результаты двукратного ПРЦ-тестирования были отрицательными. Теперь прибывших могут отпустить после первого отрицательного результата. Но они должны соблюдать на протяжении двух недель режим самоизоляции.
Наблюдение в обсервации после родов
Кого из рожениц или молодых мам могут перевести в обсервационное отделение роддома? К таким категориям относят тех женщин, кто рожает дома. Даже в случае начала и продолжения родовой деятельности вне роддома, молодую маму разместят в обсервационную палату. Это предписано и регламентируется здравоохранением. Если родовая деятельность началась вне стен родильного отделения и после отхождения околоплодных вод прошло 12 и более часов, то последующее после родов наблюдение за родившей женщиной будет проходить в отделении обсервации роддома. Существует ряд осложнений при родах и после них, согласно которым женщина будет переведена в обсервацию:
- температура свыше 37,5°С у родившей в течение 3 и больше дней;
- инфекционное поражение кожи и слизистых оболочек у младенца;
- эндометрит и гнойные выделения из матки;
- пиелонефрит, ОРВИ, грипп, ангина, начавшиеся у матери после родов;
- гноящиеся и расходящиеся швы;
- покраснение, разбухание, застой молочных желез;
- мастит.
Помимо всего в патологию кладут рожениц и с не очень хорошим исходом родов.
Это касается даже тех рожениц, кто всю беременность отходил без явных признаков патологии. Однако длинный обезвоженный период у плода, внутриутробное инфицирование плода во время родовой деятельности, повышение температуры при родах до 38°С и выше — все это показания к переводу женщин в послеродовое отделение патологии.
Когда требуется госпитализация, а не обсервация
Если в регионе положено находиться в обсервации, то граждан проверяют сразу после прибытия с помощью тепловизоров, или приспособлений для измерения температуры на расстоянии. При ее высоких параметрах сотрудники медпунктов решают, куда направить потенциально инфицированного. Это актуально и при обнаружении других клинических проявлений коронавируса.
По каким внешним признакам выявляются инфицированные:
Симптом коронавируса | Частота выявления |
Повышенная температура | У 90% больных |
Кашель (чаще сухой, иногда с выделением мокроты) | У 80% больных |
Слабость | У 45% больных |
Одышка | У 55% больных |
Человек госпитализируется в инфекционное отделение при выявлении у него симптомов заболевания как в обсерваторе, так и в медпунктах аэропортов или железнодорожных вокзалов.
Положение об отделении новорожденных акушерского физиологического и обсервационного отделений
I. Общие положения1.1 Отделение новорожденных акушерского физиологического и обсервационного отделений организовано в составе Волгоградского областного клинического перинатального центра № 1 им.Л.И.Ушаковой и является его структурным подразделением.1.2 В отделении осуществляется наблюдение и лечение новорожденных в раннем периоде адаптации.
II. Цель и задачи отделения2.1. Осуществление необходимого ухода за здоровыми новорожденными и новорожденными с патологическими состояниями, за исключением случаев, требующих лечения в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.2.2. Оказание лечебно-профилактической помощи новорожденным детям.2.3. Обеспечение совместного пребывания матери и ребенка (при отсутствии медицинских противопоказаний) и всесторонней поддержки грудного вскармливания.2.4. Иметь в отделении утвержденную главным врачом «Политику грудного вскармливания» и руководствоваться в своей работе принципами освещенными в политике.2.5. Обеспечение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима для предупреждения и снижения заболеваемости внутрибольничными инфекциями матерей, новорожденных детей и медицинского персонала.2.6. Проведение вакцинопрофилактики новорожденных детей.2.7 Обследование новорожденных на наличие наследственных заболеваний — проведение неонатального скрининга.2.8. Проведение комплекса мероприятий по профилактике ВИЧ у новорожденных детей.2.9. Проведение вакцинопрофилактики: против вирусного гепатита В, БЦЖ, против столбняка.2.10. Проведение аудиологического скрининга новорожденных.2.11. Поддержка грудного вскармливания и организация лечебного питания больных и ослабленных новорожденных детей в период их пребывания в стационаре.2.12. Организация работы с детьми оставшимися без попечения родителей2.13. Проведение клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи новорожденным детям.2.14. Проведение санитарно-просветительской работы с матерями и родственниками новорожденных по особенностям ухода за новорожденными и профилактики развития у них патологических состояний после выписки из стационара.2.15. Проведение мероприятий по охране труда персонала, по соблюдению техники безопасности, производственной санитарии , в отделении.2.16. Повышение профессиональной квалификации врачебного и среднего медицинского персонала.
III. Структура отделения3.1 Руководство отделением новорожденных акушерского физиологического и обсервационного отделений осуществляется заведующим, назначаемым и освобождаемым от занимаемой должности руководителем ГБУЗ «ВОКПЦ № 1», г.Волжский.3.2 Заведующий отделением подчиняется главному врачу и заместителю главного врача по Педиатрической помощи.3.3 Штаты отделения устанавливаются в соответствии с действующими нормативными документами с учетом местных условий и рассчитываются в соответствии с объемом работы.3.4 Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартами оказания медпомощи новорожденными.3.5 Медицинский персонал в своей работе руководствуется должностными инструкциями, утвержденными главным врачом учреждения.
Мифы об отделении
- Многие девушки считают, что, попав в обсервацию, можно заразиться страшным заболеванием. Это не так, в отделении соблюдаются строгие нормы санитарии, которые сводят такую вероятность к нулю.
- В обсервацию попадают девушки с большим количеством половых партнеров. Это тоже неправда, так как в такое отделение можно попасть даже просто с отравлением или температурой. И ещё не всегда у женщин, ведущих неразборчивую половую жизнь, выявляют инфекционные заболевания.
- Бытует мнение, что тут работают неопытные специалисты. Это не так, каждый из врачей проходит обязательное обучение.
- Запрет на посещение. Это правда. В отделение обсервации не разрешается приходить родным для предотвращения распространения инфекции.
- Поздняя выписка из отделения обсервации. Такое возможно в случае необходимости дальнейшего лечения после родов. В противном случае женщину выписывают как из обычного роддома.
В данной статье мы постарались раскрыть вопрос о том, что это — обсервационное отделение в роддоме. Подробно рассмотрели причины возможного попадания в обсервацию, процесс родов в ней и дальнейшею выписку. Можно сделать вывод, что в таком отделении нет ничего страшного, рожают там не только женщины с тяжелыми формами заболеваний, но и те, у которых, например, просто нет последних обязательных анализов. Рожать в таком отделении абсолютно безопасно как для мамы, так и для будущего ребенка. На сегодняшний день во многих роддомах такое отделение носит название второго акушерского. Надеемся, что предоставленная информация поможет будущим мамочкам преодолеть свой страх перед возможным попаданием в обсервацию.