Как оформить регресс при наличии производственной травмы

Компенсации при производственной травме

Особый порядок выплат при получении травмы.

Компенсация при производственной травме положена каждому сотруднику и производится по правилам:

• независимо от трудового и страхового стажа для расчета размера пособия берется 100% среднего дохода сотрудника за два года;
• все выплаты по больничному листу начисляются из средств ФСС с первого же дня. Поэтому если медицинское заключение будет содержать подтверждение наличия алкоголя в момент происшествия, ФСС может настоять на признании травмы не связанной с производством;
• вина пострадавшего может повлиять на сумму выплаты и снизить ее до 25%.

Достаточно часто случаются травмы, после которых сотрудник не может некоторое время заниматься профессиональной деятельностью. В этом случае он может написать заявление и потребовать разовую компенсацию от ФСС. Та же организация обеспечивает оплату санаторно-курортного лечения по профилю травмы.

Если зафиксирована производственная травма, выплаты и компенсации по ней необходимо сделать не позднее 10 календарных дней с момента подачи больничного листа в отдел персонала. Во избежание недоразумений и «забывчивости» работодателя сотрудник может настоять на записи о предоставленном документе в Книгу учета входящих документов.

О их действии можно узнать, сделав запрос в отдел экономики региональной администрации.

Учет травматизма на производстве ведется с помощью специального журнала. Ежегодно форма отчетности №7 «Травматизм» высылается в Федеральную службу статистики и содержит информацию о количестве, степени тяжести производственных травм. Высокий процент травматизма на предприятии может стать причиной проверки прокуратуры, трудовой инспекции или ФСС. Ее результат может повлечь предписание о сроках устранения, административное наказание или штрафные санкции. При повторном обнаружении аналогичных нарушений руководитель организации может быть дисквалифицирован на срок до трех лет, что фактически означает невозможность занимать руководящие позиции.

Из этого видео вы узнаете о производственной травме.

Форма для приема вопроса, напишите свой

Основания и длительность листа нетрудоспособности

Длительность больничного после получения травмы зависит от ее тяжести. Легкие травмы не требуют медицинского вмешательства, средние лишают трудоспособности на 7-30 дней, а тяжелые на срок от 1 месяца.

Сотрудники производственных предприятий чаще всего получают механические или электрические травмы, офисные работники не редко испытывают серьезные проблемы со зрением или позвоночником, а люди, трудящиеся рядом с вредным производством могут приобрести заболевания органов дыхания и кожных покровов.

Ниже разберем травмы, которые встречаются чаще всего и сколько дней больничного положено пострадавшему. Данные утверждены Рекомендациями Минздрава РФ от 21.08.2000 N2510/9362-34 и указаны ориентировочно.

• Перелом руки, ноги, копчика или позвоночника.

  Переломы – самые распространенные травмы на рабочем месте. Независимо от степени тяжести, первичный больничный лист выдается сроком на 10 дней. По решению МСЭК его можно продлить еще на 30 дней. Максимальный срок нахождения на больничном – 120 дней. После собирается врачебная комиссия и либо пациента выписывают, либо продлевают больничный еще на 120 дней. Если по прошествии 240 дней больному не вернули трудоспособность, то рассматривается оформление инвалидности.

• Сотрясение мозга. С данной травмой можно в среднем можно провести на больничном от 20 до 28 дней.
• Ожоги, удары током. Как и в случае с переломом, срок больничного после такой травмы зависит от степени тяжести. Первичный лист нетрудоспособности минимально может быть выдан на три дня с возможностью дальнейшего продления при необходимости.
• Порезы. Если человек несущественно порезал палец на рабочем месте, это не будет являться производственной травмой. Считается только порез, который повлек за собой необходимость лечения и частичную или полную потерю трудоспособности. При наличии кровопотери и наложении швов потерпевший сотрудник может рассчитывать на больничный, сроком от 7 дней до полного выздоровления.
• Укус насекомого. Незначительное на первый взгляд происшествие – укус насекомого, может привести к вполне реальной потере работоспособности или даже смерти. Произойти это может при наличии аллергии или при множественных укусах ядовитых насекомых. Известны случаи, когда суд признавал производственной травмой укусы насекомых, переносящих опасные заболевания, во время командировки в жаркие страны.

От чего зависит сумма выплат?

О том, как начисляется больничный при бытовой травме и какого размера пособие, в итоге, получит пострадавший, подробно рассказывает ст 7 255-ФЗ.

Размер пособия при бытовой травме, в основном, зависит от количества лет страхового стажа травмировавшегося лица:

• не так давно устроившийся, но проработавший за последнее время меньше полугода, сотрудник не может рассчитывать, что ему заплатят больше МРОТ, сложившегося в его регионе на дату получения травмы;
• отработавшему дольше 6 месяцев, но менее 5 лет, лицу оплатят только 60% от среднего заработка за предшествующие два года;
• проработавшему более 5 лет, но менее 8, начислят уже 80% от величины средней зарплаты;
• 100% получат лица, официально трудоустроенные больше 8 лет.

К сожалению, стаж не будет иметь значения, если бывший работник получил бытовую травму после увольнения. Как бы долго он не протрудился за всю свою жизнь, размер пособия составит только 60% от средней зарплаты. А вот если он травмировался, будучи еще трудоустроенным, а документ об этом предоставил через 6 месяцев, то оплата будет начисляться полностью, сумма будет зависеть от стажа и размера доходов.

Что может снизить выплаты по больничному листу?

Кроме стажа, на итоговый размер пособия могут повлиять и обстоятельства, сложившиеся при бытовой травме, и наличие отметок о нарушении режима или о состоянии опьянении в больничном. О том, как оплачивается больничный лист при бытовой травме, имеющий особые пометки доктора на лицевой стороне документа о нетрудоспособности, рассказывает ст 8 255-ФЗ.

Так, если работник, пребывая в стационаре или на амбулаторном лечении, пренебрегал режимом или не являлся на назначенный лечащим доктором прием, то работодатель обязан существенно сократить размер пособия, до размера МРОТ с даты начала нарушения

А вот если причиной получения бытовой травмы стало опьянение, не важно, какого вида, то оплата не превысит МРОТ с первого дня. Наличие особенных отметок врача в больничном, заставит работодателя потребовать от пострадавшего письменное объяснение своего поведения, оценить степень уважительности причин и событий, повлекших нарушение режима

Зафиксировать решение о снижении величины пособия безопаснее в приказе, ознакомив с его содержанием самого сотрудника.

Право на снижение у работодателя возникает уже тогда, когда листке нетрудоспособности проставлен код бытовой травмы (02), а в сроке о фактах нарушении режима указан код 24 или в поле «Иное» значится 34. Если же есть заключение о том, что работник получил травму в состоянии алкогольного или токсического опьянения (код бытовой травмы — 021), то нужно доказать непосредственную связь между этими событиями. Для этого потребуется объяснительная от пострадавшего, без нее работник сможет оспорить сумму начисления в суде и обвинить руководство в невыплате заработной платы.

Может сложиться ситуация, когда увечье не явилось результатом пьянства, оно просто было сопутствующим обстоятельством. Как вариант, человек получил черепно-мозговую травму от падения на его голову тяжелого предмета с крыши здания, мимо которого он возвращался домой, будучи слегка на подпитии. Поскольку болезнь наступила бы вне зависимости от факта употребления алкоголя, то пособие должно быть начислено в полном объеме. А вот если он в пьяном виде забрался на эту крышу и упал, то тогда связь будет прямая, и оснований предполагать, что ему оплатят больничный по среднему заработку, у нерадивого сотрудника просто нет.

Как посчитать сниженное пособие?

Расчет сниженного пособия производится пропорционально количеству дней больничного, исходя из того, что минимальная зарплата начисляется за весь месяц. Это значит, что начисленная сумма за каждый полный месяц болезни, с первого по последнее число, будет равна МРОТ плюс региональный коэффициент. Если же травма не была тяжелой, и работник проболел всего несколько дней, то величину МРОТ на день получения бытовой травмы нужно умножить на 24 месяца и разделить на 730/731 календарных дней, а после умножить на число календарных дней болезни или периода нарушения. Однако, рассчитанное пропорционально МРОТ пособие может быть больше, чем исчисленное на основании данных о среднем заработке и стаже, тогда выплате будет подлежать последняя сумма.

Как оплачивается листок нетрудоспособности?

Сотрудникам и работодателям полезно знать, как оплачивается больничный лист при производственной травме. Начисление пособия в полном объеме проводится лишь при наличии документального подтверждения факта несчастного случая.

Все затраты, понесенные работодателям в результате оплаты больничного сотруднику, компенсирует Фонд социального страхования (ФСС). Об этом говорится в седьмом пункте статьи №15 ФЗ №125 «Об обязательном страховании от несчастных случаев», принятом 24 июля 1998 года.

Это основное отличие от процедуры выплаты пособия при обычном заболевании подчиненного, когда ФСС возмещает расходы лишь с четвертого дня нетрудоспособности работника. Помимо оплаты больничного пострадавшему подчиненному могут быть начислены и другие дополнительные финансовые средства в качестве компенсации понесенного ущерба. Они выплачиваются из бюджета работодателя.

Порядок и условия оплаты

Порядок и условия оплаты больничных листков регламентируются статьей №183 ТК, Постановлением Правительства РФ №184 от 2 марта 2000 года, Федеральным законом №125 от 24 июля 1998.

Оплата больничного листа при производственной травме осуществляется в таком порядке:

1. подчиненный приносит на предприятие заполненный по всем правилам бюллетень о временной нетрудоспособности;
2. работодатель проводит расчет пособия, заполняет больничный лист и направляет его с прилагаемыми документами в ФСС;
3. подчиненному перечисляются финансовые средства по причине утраты способности к труду. Также могут предоставляться дополнительные выплаты из бюджета работодателя.

Соцстрах выдаст пособие по болезни, возникшей в результате несчастного случая на производстве, при соблюдении таких условий:

• оформлен больничный лист. В графе «Причина нетрудоспособности» должен стоять код «04». Также в этом документе обязательно отражается дата составления акта о несчастном случае;
• доказан факт получения травмы на производстве. Для этого составляется акт по форме Н-1, утвержденной постановлением Минтруда РФ №73 от 24 октября 2002 года. Он содержит сведения о произошедшем несчастном случае;
• произошедший инцидент признан производственной травмой и входит в перечень, указанный в статье №227 ТК.

Расчет размера пособия и налогообложение

При определении величины пособия по временной нетрудоспособности в общем случае (при бытовой травме, к примеру) учитывается стаж сотрудника. Если он меньше 5 лет, то начисляется 60% от заработка. Если стаж варьируется в пределах 5-8 лет, то пособие предоставляется в размере 80% от среднедневного дохода.

Если гражданин проработал более 8 лет, то больничный ему оплачивается в стопроцентном размере. В отношении периодов нетрудоспособности, возникших в результате производственной травмы, данное правило не действует.

Согласно первому пункту статьи №9 Федерального закона №125, сотруднику выплачивается пособие в стопроцентном объеме, независимо от величины его стажа.

 Например, Васильев Анатолий Эдуардович, травмировался на работе и ушел на больничный на 2 недели. Его среднедневной доход составляет 1400 рублей. Стаж работы Васильева А.Э. равен двум годам. Соответственно, ему должны начислить за дни нетрудоспособности 14х1400=19600 рублей.

Среднедневной заработок определяется путем деления двухгодичного дохода на 730 дней. При его расчете учитывается зарплата, годовые и квартальные премии и прочие суммы полученных сотрудником денежных средств, относящиеся к системе оплаты труда. Исключаются материальная и социальная помощь, командировочные, отпускные, разовые премии.

Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву

Согласно 1 пункту статьи №217 Налогового кодекса, пособие по временной нетрудоспособности по причине производственной травмы облагается НДФЛ. Поэтому сумма полученных работником денежных средств будет меньше, чем начисленная ФСС.

Признание травмы производственной

Чтобы травма была признана производственной, а работник, её получивший, смог рассчитывать на все полагающиеся выплаты и пособия, необходимо предпринять несколько важных шагов. Сделать это необходимо в день получения травмы:

• вызвать врача, обратиться в медпункт или вызвать скорую помощь для оказания первой помощи пострадавшему;
• обращение должно быть оформлено по всем правилам. За этим нужно проследить. Если сам пострадавший не в состоянии, это должен сделать кто-то другой;
• вызвать на место, где произошёл несчастный случай, руководителя структурного подразделения. Если есть такая возможность, то нужно вызывать и самого руководителя предприятия;
• у пострадавшего должны быть свидетели, которые подтвердят тот факт, что травму он получил именно на этом месте и именно в рабочее время.

Вне зависимости насколько тяжела травма, сначала нужно её зафиксировать, а уже потом отправляться в больницу. Это большой минус в признании травмы производственной. Если не будет факта должной фиксации полученной травмы медицинским персоналом, или же будут отсутствовать свидетели её получения, признать её производственной будет довольно сложно. Но если есть хоть какая-то фиксация или один свидетель, необходимо обратиться к работодателю с письменным заявлением о признании факта получения травмы на производстве. Работодатель обязан назначить соответствующее расследование в соответствии со ст. 229 – 231 ТК РФ. Если он этого не сделает, то пострадавший имеет право обратиться с жалобой в трудовую инспекцию или подать иск в суд для признания этого факта и назначения ему соответствующих выплат.

Выплаты при производственной травме равны сумме оплаты больничного листа, если таковой понадобился работнику, и компенсации ему медицинских расходов. Это указано в ст 184 ТК РФ.

Сначала работодатель выплачивает компенсацию своему пострадавшему работнику, а затем он отчитывается перед ФСС, предоставляя больничный и другие документы. Кроме больничного, за счёт средств ФСС происходит и реабилитация пострадавшего сотрудника. Необходимость в реабилитации, а также тяжесть причинённого вреда оценивает медико-социальная экспертиза, которую нужно пройти, если здоровью нанесён тяжкий вред, и речь идёт о присвоении пострадавшему той или иной степени инвалидности. Чтобы производить такие выплаты, должен быть установлен факт, что полученная травма является именно производственной травмой на производстве.

Такой травмой признаётся не только увечье, полученное на рабочем месте, но и травма, полученная в то время, когда работник добирался на работу или домой с работы на транспорте работодателя.

Если работник использовал собственный автомобиль, то в трудовом договоре должно быть закреплено, что работник имеет право пользоваться личным автомобилем для выполнения своих трудовых функций или служебных целей. Степень тяжести полученной травмы определяется медицинским учреждением, куда обратился пострадавший за помощью. От этого зависит и срок расследования, которое проводит специально созданная комиссия.

Если травма на производстве легкая, то комиссия может закончить расследование и за 3 дня, если же травма тяжёлая или со смертельным исходом, то срок расследования увеличивается до 15 дней. От степени тяжести вреда здоровью зависит не только срок расследования, но и размер компенсационных выплат. То есть, медико-социальная экспертиза устанавливает тяжесть вреда в процентах.
Точно в таких процентах, работодатель должен возместить работнику компенсацию на лекарства и медицинское обслуживание. Больничный лист, в любом случае, оплачивается в размере 100% от заработка.

Главные аспекты

В большинстве случаев травматизму подвержены работники производственных комплексов. Поскольку их труд постоянно связан с техникой и габаритным оборудованием.

Необходимо понимать, что травма на производстве представляет собой увечье или повреждение, которое привело к потере трудоспособности.

Какие случаи подлежат расследованию

Бывают ситуации, в которых работодатель обязан провести служебное расследование в связи с травматизмом на его производстве.

К таким факторам относятся:

1. Физическая травма с вредом здоровью сотрудников, животных и насекомых.
2. Поражение электрическим током, молнией. К подобным пунктам относятся утопление, получение теплового удара, ожогов или же обмораживания.
3. Сотрудники получили травмы в ходе аварии, взрыва на производстве или же повреждения строительных конструкций.
4. Увечье было получено в ходе проведения профессиональных действий работника.

Существуют и ограничения в плане места происшествия события:

Стоит отметить, что это не весь перечень возможных ситуаций. Это наиболее частые модели, при которых работники могут получить травму, по которой следует назначить расследование.

Что грозит работодателю по УК РФ

В Уголовном кодексе Российской Федерации есть несколько статей, которые подпадают под ситуации с травмами на работе.

При этом следует знать их все, чтобы понимать, какое наказание предусмотрено в рамках данного законодательства:

Действующие нормативы

Основным в плане компенсаций и защиты работника будет Трудовой кодекс России. В нем собраны все положения, согласно которым должен действовать работодатель и сотрудник в случае травматизма. Здесь прописаны как нормы выплат, так и алгоритм действий.

Стоит понимать, что все официально работающие сотрудники подлежат страхованию. Эта норма установлена Федеральным законом №125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”.

Существует отдельное Постановление Минтруда России №73 “Об особенностях расследования несчастных случаев на производстве”.

Данный документ поможет разобраться с алгоритмами составления протоколов как работодателю, так и пострадавшему.

При уточнении тяжести травмы следует обратиться к Приказу Минздравсоцразвития России под номером 160. В нем содержится утвержденный список тех травм, которые можно считать тяжелыми.

Другие категории классификации травм на производстве

По вине сотрудника

Производственная травма может являться результатом не добросовестного исполнения сотрудником своих должностных обязанностей, не соблюдения правил и норм техники безопасности на производстве, отсутствия квалификации и трудовых навыков. Следует помнить, что никакая компенсация не вернет утраченного здоровья

Прежде всего, самому работнику важно ответственно отнесись к вводному инструктажу.

Травматические ситуации по пути на работу/с работы

В практике юристов не редки ситуации, когда работник получил производственную травму по пути на работу или возвращаясь с нее. Производственной будет считаться травма, приобретенная во время поездки в корпоративном транспорте. Также руководителю компании придется нести ответственность, если доставку работников осуществляет специально выделенный сотрудник.

В категорию производственных травм относятся и последствия ДТП, если сотрудник пользовался личным автомобилем по согласованию с администрацией компании. Для этого руководитель должен подписать соответствующий приказ и оформить путевой лист.

Несчастные случаи во время служебной поездки

Любой несчастный случай будет фиксироваться, как производственная травма, если сотрудник получил повреждение, когда приказ о командировке вступил в силу. В зоне риска находятся специалисты, работа которых носит разъездной характер.

Чтобы впоследствии сотрудник мог рассчитывать на компенсацию, работодатель должен оформить приказ и иные командировочные документы. Для выездных работников в трудовом договоре должны быть предусмотрены отдельные пункты, прописывающие их права.

Вред для здоровья, полученный во время обеденного перерыва

График сотрудников предприятия предусматривает официальный перерыв на обед. Также в уставе компании прописано количество и длительность предполагаемых перерывов.

В это время сотрудники могут обедать, курить или просто отдыхать. Компания может иметь собственный буфет или заключит договор со сторонним подрядчиком, который организует подачу еды у себя. Если по пути следования к кафе или столовой, с которой у предприятия контракт на обслуживание, сотрудник получил травму, или пострадал на территории подрядчика, травма будет относиться к производственным повреждениям.

Безопасность превыше всего, конечно, но обед — это святое.

Травма, причиненная сотруднику посторонними лицами

Повреждения подобного рода могут относиться как к бытовым, так и к производственным травмам. Это зависит от ряда нюансов. Например, работник получает увечье во время выполнения служебных обязанностей, находясь на рабочем месте, и это сфера ответственности руководства. Но сотрудника, находящегося на рабочем месте, может травмировать постороннее лицо в связи с личными разногласиями между ними. В этом случае травму фиксируют, как бытовую.

Травмы во время корпоративного отдыха

Вред для здоровья может расцениваться, как бытовая, и как производственная травма, несмотря на то, что сотрудник получил увечье на территории предприятия. Тут играет роль множество нюансов.

Порядок действий работодателя

Шаг 1. Оказать помощь пострадавшему

Руководитель предприятия или его заместитель должны оказать первую медицинскую помощь пострадавшему и организовать его транспортировку в больницу.

Чтобы позже провести расследование обстоятельств, необходимо сохранить обстановку на месте чрезвычайного происшествия, если это не угрожает другим сотрудникам.

О массовом несчастном случае работодатель должен в течение суток оповестить органы власти, профсоюза, ФСС. Ниже расскажем подробнее.

Шаг 2. Сформировать комиссию

Работодатель формирует комиссию, которая опросит пострадавшего и/или свидетелей. В ее состав должны войти:

• специалист по охране труда;
• представитель работодателя;
• представители профсоюза или иного выборного органа.

Если пострадало несколько человек или кто-то умер, в комиссию включается инспектор ГИТ, представители органов местного самоуправления и территориального объединения организаций профсоюзов.

Сам пострадавший тоже имеет право в составе комиссии участвовать в расследовании несчастного случая (ст. 229 ТК РФ).

Шаг 3. Провести расследование и оставить акт

Комиссия анализирует обстоятельства произошедшего, составляет протоколы осмотра места происшествия, опроса пострадавшего и свидетелей, изучает медицинские документы и составляет акт по форме Н-1 (Постановление Минтруда от 24.10.2002 № 73).

На расследование отведено три дня. Если травмы получили несколько человек или пострадавший умер, у комиссии есть 15 дней, чтобы изучить, что произошло, и составить акт.

В акт члены комиссии вносят:

• сведения о пострадавшем;
• сведения о работодателе;
• информацию об обстоятельствах несчастного случая (дата, время, место, вид происшествия, выдержка из медзаключения и пр.);
• причины производственной травмы, в том числе информацию о том, какие инструкции по технике безопасности были нарушены;
• степень вины пострадавшего сотрудника;
• результаты опроса свидетелей несчастного случая и пр.

Акт составляется в двух экземплярах, члены комиссии подписывают каждый из них. Затем информация о несчастном случае вносится в журнал учета производственных травм (утв. Постановлением Минтруда от 24.10.2002 № 73).

Шаг 4. Отправить отчеты о несчастном случае

Если в результате несчастного случая пострадало несколько человек или сотрудник умер от полученных травм, работодатель обязан в течение суток оповестить:

• территориальное отделение ГИТ;
• прокуратуру;
• территориальное отделение ФСС;
• отраслевое ведомство.

Форма оповещения утверждена Постановлением Минтруда РФ № 73.

Чтобы пострадавший мог получить предусмотренные законом компенсации и пособия, организация направляет в ФСС:

• сообщение о страховом случае;
• копию приказа о расследовании несчастного случая на производстве (о создании комиссии по расследованию несчастного случая на производстве);
• экземпляр акта по форме Н-1 — направляется в течение трех дней после утверждения работодателем;
• копию протокола осмотра места происшествия со схемой места происшествия;
• копию протокола опроса пострадавшего;
• копию протоколов опросов очевидцев несчастного случая (на каждого отдельно);
• копию протоколов опросов должностных лиц (на каждого отдельно);
• копию медзаключения о характере и тяжести полученных повреждений (форма 315/у);
• копию трудового договора или копии листов трудовой книжки пострадавшего;
• копию страхового свидетельства СНИЛС;
• сообщение о последствиях несчастного случая и принятых мерах — оформляется по окончании лечения пострадавшего и представляется вместе с копией справки 316/у;
• справку о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве (форма 316/у).

Список опубликован на сайте ФСС. Ведомство уточняет, что объем материалов может быть разным, все зависит от обстоятельств несчастного случая, тяжести полученных травм и длительности лечения.