Оплата больничного инвалиду

Максимальный срок больничного листа

По приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности», по решению врачебной комиссии, пациент может находиться на больничном не более 10 месяцев. Но сам больничный лист — максимальное количество дней — может быть и больше, если это предусматривает программа лечения. Например, срок больничного листа после операции или травмы — не более 12 месяцев. При этом пациент обязан регулярно (каждые 15 дней) проходить осмотр.

Поскольку причины получения листка нетрудоспособности разные, рассмотрим (таблица), сколько дней работник может просидеть дома на основании этого документа (в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н).

Длительность больничного в зависимости от основания его получения

В каких случаях освобождают от работы на срок свыше 120 дней?

Минимальная продолжительность нетрудоспособности составляет несколько дней. Первоначально больничный лист врач выписывает на 3 суток. Далее после повторного приема доктор может продлить амбулаторное лечение до 15 дней либо закрыть документ о временной нетрудоспособности.

Более продолжительный период освобождения от работы определяется медкомиссией. Срок, на который человеку могут выдать больничный лист, зависит от типа заболевания. При тяжелых состояниях выписывают бюллетень на срок 4-6 месяцев. При некоторых патологиях от работы освобождают на 10 месяцев, год.

Больничный лист более 4 месяцев выдают в таких случаях:

• туберкулез. Лист нетрудоспособности могут выписать на срок от 4 до 10 месяцев. Все зависит от вида и формы патологии. В фазу инфильтрации со средними и мелкими очагами больничный дают до полугода. В тяжелых случаях человек может быть освобожден от работы на 8-10 месяцев;
• сотрясение головного мозга. При тяжелой травме работник утрачивает трудоспособность на срок 60-120 дней;
• сложные переломы конечностей и позвоночника. После хирургического вмешательства следует долгий период реабилитации. Человек вынужден соблюдать постельный режим;
• онкология. При постановке такого диагноза сразу дают освобождение от работы на срок до четырех месяцев. Все зависит от клинической картины, типа и стадии патологии. В случае проведения операции пациенту продлевают больничный еще на 120 дней без перерыва. При неудовлетворительном состоянии работник может утратить трудоспособность на срок до года.

Если человек болеет длительное время, в случае тяжелого течения патологии, если имеется стойкая утрата функций органов, тогда доктора направляют такого пациента на прохождение медико-социальной экспертизы. Обычно в результате устанавливается инвалидность. Тогда листок о нетрудоспособности закрывается.

Продолжительность нахождения человека на больничном приводится в Приказе Минздравсоцразвития России №624н от 29 июня 2011 года.​​​​​​​

Ограничения по длительности

Условия оплаты больничного работнику, имеющему инвалидность, зависят от трех факторов (п.3 ст.5 закона 255-ФЗ): заболевание, из-за которого выдан больничный лист, срок больничного и количество дней временной нетрудоспособности накопительно с начала календарного года. Если сотрудник отсутствует на работе из-за заболевания туберкулезом, ограничения по оплачиваемому периоду не устанавливаются и пособие начисляется и выплачивается вплоть до момента выздоровления или изменения группы инвалидности с учетом этого заболевания.

Непрерывная длительность больничного может составлять не более 4 календарных месяцев. Если временная нетрудоспособность наступила в календарном году не впервые, оплачены будут только пять месяцев за год. Для расчета лимита оплаты продолжительность календарного месяца принимается равной 30 календарным дням. В ежегодный лимит нахождения на больничном не входят:

• Листки нетрудоспособности по уходу за ребенком или другим членом семьи;
• Больничные, выданные для проведения протезирования, включая поездку к месту изготовления протеза и обратно;
• Период карантина.

Эти случаи попадают под общие правила оплаты больничных листов. При заключении с лицом, имеющим инвалидность, трудового договора с ограниченным сроком действия менее 6 месяцев период оплаты листка нетрудоспособности по такому договору не может превышать 75 календарных дней.

Как оплачивается больничный людям с инвалидностью

Федеральный закон ФЗ №255 гласит: инвалидам положено больше больничных листов, чем другим работникам. При этом документ нужно оформить в тот день, когда человек перестал быть трудоспособным. Если сотрудник обратился в больницу вечером, допустимо также указать в бумаге следующее число (т.е. начало периода, с которого физлицо перестало посещать рабочее место). В случае лечения в стационаре больному должны выдать выписку, в которой будет указан весь срок пребывания в медицинском учреждении. Выдавать больничные людям с ОВЗ могут несколько типов организаций:

• «Скорая помощь»;
• приемные отделения больниц;
• станции переливания крови;
• врачебный ф/к диспансер;
• учреждения, осуществляющие надзор по защите прав потребителя.

При этом на оформление листа нетрудоспособности могут рассчитывать граждане как России, так и других государств. У последних должен быть оформлен вид на жительство или регулярная прописка.

От работодателя

В соответствии с законодательством предприятие начисляет и оплачивает пособие только после получения им больничного листа. Выплата будет проведена в ближайший день выдачи зарплаты. Работодатель вправе самостоятельно решать, будет ли организация компенсировать сверхлимит.

От ФСС

После получения от предприятия данных по оплате листа нетрудоспособности Фонд соцстраха возвращает ему часть суммы, исключая первые три дня. Кроме того, обязанность по выплатам может полностью лечь на ФСС. Тогда причиной для оформления должен стать карантин или лечение в санатории.

Максимальная продолжительность восстановления трудоспособности, находясь на больничном

На амбулаторном лечении по назначению врача работник может находиться не более 15 дней. Если человек не выздоровел, далее его пребывание на больничном решается врачебной комиссией.

Как правило, если невозможно прогнозировать улучшение состояния здоровья, по истечении 4 месяцев устанавливают инвалидность.

Когда лечение дает шанс на благоприятный исход и восстановление трудоспособности, лист нетрудоспособности могут периодически после осмотров через каждые 15 дней продлевать.

Общая продолжительность лечения в таких ситуациях может дойти до 10 месяцев, а после реконструктивных операций или при заболевании туберкулезом – до одного года.

Лист нетрудоспособности фельдшером или стоматологом выдается максимум до 10 дней.

Законодательство не ограничивает количество больничных, но регламентирует, на сколько дней максимально может быть оформлен больничный лист

Особенности оформления больничного

С 01 июля 2021 года наряду с привычными бумажными бланками с согласия пациента используются электронные больничные листы

Для того чтобы нововведения смогли быть реализованы в полной мере, необходимо, чтобы медицинские организации и работодатели являлись участниками информационного взаимодействия.

Форма бланка представляет собой ячейки, которые должны быть заполнены:

• врачом лечебного учреждения, куда обратился за медицинской помощью работник;
• работодателем.

Обратите внимание, что больничный оформят со дня, когда работник должен был приступить к своим трудовым обязанностям, если необходимо продолжить курс лечения, начатый:

• находясь в ежегодном оплачиваемом отпуске или дополнительном, предоставляемом за особые условия труда, больничный лист нетрудоспособности оформляется по общим Правилам;
• в период бесплатного отпуска или ухода за ребенком до 3 лет.

Если работник, ухаживая за малышом, работает неполный рабочий день или на дому, лист нетрудоспособности оформляется как обычно.

Так выглядит заполненный листок нетрудоспособности

Сколько положено больничных дней в году?

Длительность пребывания на больничном зависит от сложности заболевания. Если работник превысил количество оплачиваемых больничных дней в году, то он может продолжить восстановительные процедуры за свой счет.

Оплачиваемых

При амбулаторном лечении минимальный срок действия больничного составляет 15 дней. После этого периода необходимо повторно посетить медицинское учреждение. В результате проведенного осмотра врач может продлить срок его действия или же закрыть его по факту выздоровления.

Количество и продолжительность оплачиваемых больничных зависит от множества факторов. Ниже описаны различные ситуации, при которых могут начисляться больничные выплаты.

• У работника болеет брат, сестра или дети, не достигшие 7-ми лет. Ухаживать за больным в этом случае можно неограниченное количество времени, однако выплаты будут проведены только за 60 дней.
• Если болеет сам сотрудник, то пособие по нетрудоспособности можно получать неограниченное количество времени. Единственный нюанс — пациент должен периодически посещать больницу для подтверждения диагноза или закрытия больничного листа.
• Если у сотрудника болеют дети или ближайшие родственники, не достигшие семи лет, и их диагноз сопоставим с особым перечнем заболеваний, то он может рассчитывать на получение 90 оплачиваемых больничных в год.
• Ухаживать за родственниками, которые находятся на инвалидности, можно 120 дней. Остальной период больничного не оплачивается.
• Больничный по уходу за детьми с ВИЧ не имеет никаких ограничений по срокам и выплатам.
• На уход за больным взрослым родственником отводится 30 оплачиваемых больничных. При последующем уходе оплата производится не будет.
• Пособия по нетрудоспособности взрослым людям, которые находятся на инвалидности, выплачиваются не более 5-ти месяцев. При этом за один раз больничный не может выдаваться более чем на 4 месяца.
• Сотрудник, заболевший туберкулезом, получает выплаты в полном объеме до момента выздоровления или получения группы инвалидности.

Неоплачиваемых

Трудовой кодекс РФ не регламентирует количество дней, которые могут понадобиться для полного восстановления сотрудника отдельно взятой организации или для ухода за больными родственниками.

Однако через определенный промежуток больной должен повторно посещать медицинское учреждение для подтверждения диагноза. Обычно это следует делать каждые 15 дней. Если состояние больного улучшилось, то врач закрывает больничный, а если тенденция болезни сохраняется — продлевает его.

Правила и льготы

К примеру, для инвалидов 1 и 2 групп законом предусмотрено сокращение рабочей недели – максимум 35 часов (ч. 3 ст. 23 Закона № 181, ч. 1 ст. 92 ТК РФ). Кроме того, любому инвалиду полагается оплачиваемый отпуск более чем на 30 дней, а также отпуск за свой счет до 60 дней в году. Людям с ограниченными возможностями нельзя работать по ночам (ст. 96 ТК РФ), в праздники и выходные (ст. 113 ТК РФ), также запрещены сверхурочные работы (ст. 99 ТК РФ). Исключение составляют случаи, когда инвалид сам согласился и подписал соответствующий документ, а предлагаемая ему работа не угрожает состоянию здоровья, исходя из медицинского заключения.

Если работнику с ограниченными возможностями нездоровится, ему положен больничный отпуск. Оплата больничного листа в 2017 году инвалиду описана в Федеральном законе «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». По правилам, государственное пособие ограничено в определенных случаях.

Обычным людям листок по ограничению трудоспособности выдается максимум на десять месяцев. В трех конкретных случаях его можно растянуть до года: при травмах, туберкулезе и по самочувствию после проведенной реконструктивной хирургии. Но это имеет место с одной оговоркой – если прогноз лечения благоприятный.

Сколько же дней должен оплачиваться больничный лист инвалидам? По закону, в его распоряжении есть лишь четыре месяца подряд. Больничный лист работающему инвалиду 1, 2 или 3 группы имеет максимальную продолжительность – пять месяцев в календарном году. По истечении срока работник обязан пройти медицинскую экспертизу для освидетельствования. Именно на этом этапе и назначается группа инвалидности тем, у кого она не была зарегистрирована ранее.

Данные правила применяются к сотруднику, пока он считается инвалидом. То есть до первого числа, следующего за месяцем, на который назначена следующая процедура медицинской экспертизы. Статус переосвидетельствования нужно постоянно перепроверять непосредственно работодателю.

Бывает, что гражданин не явился на обследование или дал отказ. В этом случае больничный лист закрывается числом, предшествующим регистрации справок в данной инстанции. Если законный четырехмесячный срок прошел, а больничный лист не закрыт, то он не будет оплачен.

Сколько больничных листов можно брать в год в 2021 году

Очень много сказано про телемедицину: якобы, врач сможет открывать больничный, осмотрев пациента по телевизору. Ознакомившись с п.50, спешу разочаровать. Да, принципиальная возможность есть, но с массой оговорок. Чтобы врач разрешил не работать «по телевизору», заболевание должно входить в перечень тех, что представляют опасность для окружающих.

При внимательном сравнении удалось выяснить, что изменения внесены и в п.1. Собственно, там перечислены люди, на которых действует Положение. Так вот, право на освобождение от труда получили следующие категории граждан:

• единственные участники (учредители) организаций – актуально для ООО;
• работающие заключенные (т.е. лица, отбывающие наказание в виде лишения свободы по приговору суда).

В предыдущем Приказе они не фигурировали совсем. Быть может, более въедливые юристы меня поправят, но других революционных особенностей я не нашёл. По крайней мере, лежащих вне поля бюрократии и крючкотворства.

«Староверы» по-прежнему могут пользоваться бумажным документом. А электронный листок нетрудоспособности лишь продолжит существовать. Да-да, ещё в октябре 2019 г. был выдан 15-миллионный документ такого типа. А введены они и вовсе с 01.09.2017. Поэтому говорить о каком-то «революционном прорыве» не приходится.

Кстати, в том же 2019 г. активнее всех электронные листки нетрудоспособности выдавала Республика Татарстан. А интерактивной сетью было охвачено около 75% от всех медицинских учреждений, имеющих право на совершение данной процедуры. Быть может, раньше больничные листы не выдавали и не продлевали на дому? Ответ отрицательный: такая практика была оговорена Приказом №624н.

Итак, информационный шум вокруг обновленных Правил выдачи больничных листов происходит из ничего. Единственное, что действительно свежо – это возможность совместителю одним документом удовлетворить запросы всех работодателей. Однако эту проблему нельзя назвать животрепещущей. Вряд ли для её решения требовалось переписывать Приказ – достаточно внести изменения в старый.

Конечно, здорово, что теперь единственный учредитель (участник) может болеть официально. Но вряд ли это носит массовый характер. Могу порадоваться за заключенных, привлекаемых к труду. Но будет ли закон работать в отношении них – вопрос.

«Новый» порядок значительно дублирует ранее существовавшие нормы. Никаких революций – граждане едва ли ощутят на себе действие нормативного акта. Зато медикам придётся не сладко: им сейчас как никогда «удобно» переходить на другой порядок оформления листов.

Ведь на фоне коронавирусной пандемии времени как раз хватает на то, чтобы вникать в бюрократические закорючки. А ведь выдача больничных – это строгая отчётность: не дай бог, врач освободит от труда тех, кому «не положено». Тут до уголовной ответственности – один шаг: попробуй докажи, что ты не коррупционер.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от предельной величины дохода работника, на которую производится начисление страховых взносов.

Так, предельная величина дохода работника, на которую произведено начисление страховых взносов составила:

• в 2017 году – 755 000 рублей;
• в 2018 году – 815 000 рублей.

Таким образом, при исчислении среднедневного заработка в 2017 году размер не может превышать: (755000 + 815000) / 730 = 2150,68 рублей, но в зависимости от трудового стажа работника размер среднедневного заработка будет следующим:

В пункте 3 статьи 6 ФЗ №255 указаны максимальные сроки оплачиваемого больничного для инвалидов:

• не более 4 месяцев непрерывно;
• общая продолжительность на более 5 месяцев в году.

Данное ограничение не распространяется на больных туберкулезом. У них больничный лист оплачивается до того срока, пока не наступит восстановление трудоспособности, или не будет произведен пересмотр группы инвалидности.

Сколько можно сидеть на больничном в 2021 году

Существует несколько нормативных актов, регулирующих процедуру оформления больничных листов гражданам с инвалидностью. Порядок заполнения бланков закреплен в Приказе Минздравсоцразвития РФ № 347-н. От грамотного заполнения больничного листка зависит, примет ли ФСС документ или откажет в принятии. Работодателю в последнем случае придется платить самому или отказаться от выплат и в перспективе судится с работником.

Работающие инвалиды второй и третьей группы, за которых работодатель делает страховые взносы, наравне с другими сотрудниками имеют право на оплачиваемый больничный. Страховые случаи у лиц с ограниченными возможностями могут иметь затяжной характер, поэтому на законодательном уровне был введены ограничения на оплату пособия. Речь идет либо о 4-месячном непрерывном больничном, либо о суммарных 5 месяцах за один год.

Следует понимать, что больничный лист – это документ, подтверждающий не только вашу возможность не присутствовать на рабочем месте в связи собственным неудовлетворительным состоянием здоровья, но также объясняющий необходимость работника ухаживать за больным членом семьи – это может быть инвалид или просто приболевший ребенок.

Чтобы претендовать на получение больничного листа, нужно соблюсти 2 основных правила:

• у гражданина имеется российское гражданство;
• если это иностранец или физлицо без гражданства, он должен быть зарегистрирован временно или постоянно проживающим в России.

Кроме того, больничный лист выдается таким категориям трудящихся:

• работающим в компании на основе предварительно заключенного с работодателем трудового контракта;
• госслужащим;
• работникам юриспруденции, индивидуальным предпринимателем;
• не зарегистрированным в качестве индивидуального предпринимателя, но являющимся членом родовой или семейной общины одного из северных народов, который регулярно вносит денежные суммы на собственное страхование;
• другим гражданам, уплачивающим страховые вложения на случай потери трудоспособности.

Еще в 2012 году был установлен термин, который может указать в больничном обычный терапевт – 15 суток. По истечении 15 дней пациент обязан явиться к доктору на прием в поликлинику и подтвердить закрытие листа (если больной выздоровел) или продлить больничный еще на 15 суток, т. е. до 1 месяца. Если по истечении месяца пациент до сих пор находится в неудовлетворительном физическом состоянии, собирается медицинская комиссия, которая решает, что делать дальше. Если до этого терапевт, которого посещал пациент, принимал в частной больнице, на комиссию его отправляют в госучреждение.

Если комиссия не видит других вариантов кроме как продлить больничный еще на 10 месяцев, а в особо тяжелых случаях и на 1 год, составляется специальный документ, в котором описываются точный диагноз и методы лечения. Часто после освидетельствования комиссией больному предлагается пройти лечение в дневном стационаре. Теперь в течение года пациенту необходимо ежемесячно приходить на прием к специалисту и рассказывать о возможных изменениях.