Порядок и сроки продления больничного листа

Как оплачивается?

Работающим

Согласно Постановлению Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности», размер выплат в связи в временной нетрудоспособностью работающих пенсионеров рассчитается следующим образом:

1. Расчётный период включает 2021 и 2021 годы. При расчете суммируем весь заработок пенсионера за указанный срок, но сумма не должна превышать предельной величины (за 2021 год составляет 718 000 рублей, за 2021 год 755 000 рублей).
2. Далее находим среднее значение – делим на 24 месяца.
3. Сравниваем полученный результат с МРОТ. В случае, если полученное значение меньше минимального размера оплаты труда (за 2018 год МРОТ составляет 9498 рублей), в расчет берется МРОТ за последний год.
4. Рассчитываем средний заработок в день – делим общую сумму на 730.
5. Вычисляем размер дневного пособия, путем умножения на коэффициент в соответствие со стажем сотрудника:
   • стаж больше 8 лет – 1;
6. от 5 до 8 лет – 0,8;
7. менее 5 лет – 0,6;
8. менее 6 месяцев – МРОТ.
9. Рассчитываем размер больничной выплаты путем умножения размера дневного пособия на количество календарных дней нетрудоспособности.

Пример: суммарный заработок пенсионера за 2016 и 2021 годы составляет 730 000 и 210 000 рублей соответственно. Трудовой стаж составляет 3 года. 21 день – больничный отпуск.

За 2021 год берем максимальное значение 718 000 рублей, за 2017 – 210 000 рублей.

718 000 + 210 000 = 928 000 рублей.

Средний заработок в месяц 928 000/24 = 38 667 рублей. Полученное значение больше МРОТ.

Средний дневной заработок: 928 000/730 = 1271 рубля.

Стаж менее 5 лет, следовательно, коэффициент будет составлять 0,6: 1271·0,6 = 763 рубля.

763·21 = 16 023 рублей.

16 023 рублей – размер выплаты по больничному листу в данном случае.

Размер пособия может быть снижен в соответствие с предписанием ст. 8 № 255-ФЗ, а именно:

• в следствие нарушения сотрудника больничного режима;
• неявка для прохождение медицинского осмотра;
• болезнь (травма), наступившая в следствие алкогольного опьянения.

После увольнения на пенсию

В соответствие с ч.1 ст.15 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности», после предоставления больничного листа работодатель обязан произвести выплату пособия в ближайший день зарплаты.

Если плательщиком является территориальный орган ФСС — выплаты производятся в течение 10 дней. При увольнении пенсионера, оплата производится на последнем месте работы, если с момента увольнения прошло не более 30 календарных дней. В случае, когда работник осуществлял уход за больным членом семьи, а не болел сам, оплата производится не будет. В данном случае размер пособия будет составлять 60% от среднего заработка в независимости от трудового стажа.

При предъявлении больничного листа пенсионером, отказывать в оплате нельзя, это будет являться нарушением законодательных норм.

Предприятие полностью производит оплату по листу нетрудоспособности после увольнения пенсионера, за исключением первых трех дней (их оплачивает страховщик), остальное – это исчисление из Фонда социального страхования.

• Пенсионер, который заболел в течении месяца после увольнения, но еще не устроился на новую работу, может обратиться за оплатой в течение полугода. Выплата пособия по болезни – это обязанность работодателя. Бывшему работнику нужно прийти в организацию и предоставить заявление, копии паспорта и трудовой книжки, где последним местом работы числится данное предприятие.
• В случае, если пенсионер к этому моменту встал на учет службы занятости, то официально он – безработное лицо. Тогда оплачивать пособие будет данная служба. На сумму выплаты будет влиять причина увольнения. По собственному желанию или сокращению штата выплаты производятся в течение месяца в зависимости от вышеперечисленных условий.
• Если увольнение произошло по причине ликвидации организации, пенсионер должен самостоятельно подать заявление в территориальные орган ФСС.
• Согласно ст.80 ТК РФ, каждый сотрудник имеет право уволиться во время больничного отпуска. В таком случае, работодатель обязан оплатить отпуск по нетрудоспособности на протяжении 30 дней с момента расчета, а именно после ознакомления бывшего рабочего с документом о расторжении трудовых отношений, в соответствие со ст.5 № 255-ФЗ.

Максимальная продолжительность больничного листа после операции в 2021 году

По новым правилам

длительность нахождения на лечении после хирургического вмешательства можно обобщить в следующей таблице:

Вне зависимости от того, какой орган был прооперирован, организм человека нуждается в восстановлении, во время которого работник должен находиться в обстановке, способствующей полной реабилитации. Этот процесс происходит сначала в стационаре, затем — амбулаторно.

В соответствии с больничным листом определяется размер пособия. Оплачивается он по общим правилам: первые три дня после операции оплачивает работодатель, все последующие — ФСС.

Максимальный срок больничного листа

По приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности», по решению врачебной комиссии, пациент может находиться на больничном не более 10 месяцев. Но сам больничный лист — максимальное количество дней — может быть и больше, если это предусматривает программа лечения. Например, срок больничного листа после операции или травмы — не более 12 месяцев. При этом пациент обязан регулярно (каждые 15 дней) проходить осмотр.

Поскольку причины получения листка нетрудоспособности разные, рассмотрим (таблица), сколько дней работник может просидеть дома на основании этого документа (в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н).

Длительность больничного в зависимости от основания его получения

Где цифра, где бумага

Если работник числится в разных организациях, ему могут оформить один электронный листок нетрудоспособности, а каждому работодателю достаточно будет сообщить номер такого больничного. По новым правилам электронный больничный разрешили продлевать бумажным, и наоборот. Но порядок заполнения документов будет отличаться: в электронном, например, отсутствует строка «место работы», указывается не возраст ребенка, по уходу за которым он открыт, а дата его рождения. Оформляться электронный больничный будет один на всех детей, отдельно на каждого ребенка должен быть указан только код причины нетрудоспособности

Важно, если работодатель ошибся при заполнении электронного больничного, ему придется вносить изменения и повторно направлять их в ФСС

При этом нужно пояснить, из-за чего возникли правки, а также заверить их усиленными квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера и руководителя. По новым правилам, электронный лист нетрудоспособности не выдается безработным для подтверждения уважительных причин неявки в госучреждения службы занятости и беременным женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными: в этом случае документ оформляется исключительно в бумажном варианте. Изменился раздел о выдаче листка нетрудоспособности при карантине, а также при угрозе распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих. Так, сотруднику, попавшему под ограничения, выдадут листок нетрудоспособности на весь период изоляции или отстранения от работы. Можно будет получить больничный по уходу за ребенком в возрасте до 7 лет, если дошкольную образовательную организацию, в которой он числится, закрыли на карантин.

К тому же оформить больничный теперь может лечащий врач или фельдшер при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий. Листок нетрудоспособности при лечении в условиях дневного стационара теперь будет выдаваться как при стационарном лечении, то есть при выписке. Точно так же при уходе за больным членом семьи в случае совместного нахождения с ним в стационаре получить листок нетрудоспособности можно будет в день выписки из стационара. Дубликат листка нетрудоспособности теперь выдадут только до момента выплаты по нему пособия по временной нетрудоспособности или пособия по беременности и родам.

Исключение — переквалификации страхового случая (например, с травмы на производственную травму). Добавлены случаи ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, проживающим в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, и за больным ребенком в возрасте до 15 лет, страдающим заболеванием вследствие радиационного воздействия на родителей. Также по новым правилам дубликат листка нетрудоспособности возможно будет получить только до момента выплаты по нему пособия по временной нетрудоспособности или пособия по беременности и родам, за исключением переквалификации страхового случая (например, с травмы на производственную травму).

Если работник числится в разных компаниях, ему достаточно сообщить номер единого электронного больничного каждому работодателю

При выдаче листка нетрудоспособности как на бумаге, так и в форме электронного документа, не допускается разрыв или пересечение периодов временной нетрудоспособности в таблице «Освобождение от работы», кроме оформления по коду «10» — иное состояние (отравление, проведение сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, манипуляций, процедур, медицинских вмешательств).

Как выглядит заполненный бюллетень

Доктор может заполнить документ от руки или напечатать на компьютере. Заполняется бланк черной пастой, можно выбрать перьевую или черную ручку.

Чтобы больничный лист закрыть правильно, нужно проставить три печати. Без печатей документ является недействительным. В поликлиниках используется специальный бланк формата А4 с дополнительными средствами защиты.

Бланк изготавливаются из специальной бумаги с водяными знаками. Документ имеет бледно-голубой или светло-желтый цвет.

Название болезни не пишется, проставляется только код. Существует перечень кодов для различных заболеваний.

Срок компенсации трат

Начисление средств осуществляется на основании Закона №255-ФЗ. Деньги перечисляются не позднее десяти дней после сдачи документов в ФСС. Отсчет производится с момента принятия специалистами. Сотрудники ФСС вправе организовывать проверки у работодателя с целью получить объяснения по величине выплат.

При камеральной проверке срок перечисления денег может возрасти до 3-х месяцев, а при выездной проверке – до 2-х месяцев. При этом сотрудники ФСС могут запрашивать любые документы, и работодатель должен их предоставить.

Комментарий специалиста

Горчаков Владимир

Юрист

Сумма компенсации переводится в течение 3-х дней после окончания проверки. А если выявлены нарушения, то работодатель получит отказ в письменном виде. Но он имеет право обратиться в суд, чтобы получить компенсацию оплаты листка о временной нетрудоспособности своему работнику.

Как происходит оплата

После выздоровления больничный передаётся в бухгалтерию. Но не позднее шести месяцев со дня закрытия больничного листа. Иначе пособие не начислят.

В соответствии с ФЗ №255 от 09.03.16 после передачи листа нетрудоспособности пособие начисляют в течение 10 дней и выдают вместе с ближайшей зарплатой или авансом.

Расчёт выплаты пособия

Для расчета суммы выплаты нужно знать:

1. Сколько дней официально длился больничный.
2. Официальный трудовой стаж.
3. Среднюю заработную плату за один день.

Размер пособия

Размер пособия напрямую зависит от стажа, а также от заработной платы последних двух лет:

• Если стаж менее 2-х лет, то предоставляют справку с предыдущей работы для правильного расчета.
• Если опыт работы более 8 лет, то величина пособия за один день больничного равна среднему доходу в день.
• От 5 до 8 лет — 80% среднего дохода.
• До 5 лет — 60% среднего дохода.
• До 6 месяцев — выплаты начисляются согласно МРОТ.

Расчёт переходящего больничного производится по той же формуле, что и для обычного.

Средняя зарплата в день вычисляется следующим образом: годовая зарплата за два предшествующих года делится на 730 дней. Затем умножается на количество дней больничного и на коэффициент (0,8; 0,6 или согласно МРОТ).

Рассмотрим на примере

Сотрудник А.А.Петров предоставил больничный лист, который был открыт 25 декабря 2021 г., а закрыт 10 января 2021. 11 января сотрудник приступил к должностным обязанностям. Таким образом он болел 7 дней в декабре и 10 в январе — всего 17 дней.

Сумма его доходов за предыдущие 2 года:

• За 2015 — 300 тыс. руб.
• За 2021 — 350 тыс. руб.

Итого 650 тысяч рублей за два года.

Рассчитаем средний доход за один рабочий день: 650000/731=889 руб. 2021 год был високосным, поэтому делить нужно на 731, а не 730. Трудовой стаж сотрудника более 10 лет, поэтому его выплата за день будет равна среднему доходу за день. Если бы общий стаж был, например, 6 лет, то выплата в день составила бы 889*0,8=711 руб.

Итак, общая выплата за 17 дней больничного будет составлять 889*17=15113 руб.

Важно! Работник получит не всю сумму: будут вычтены налоги

Нюансы

В больнице могут закрыть документ ранее срока, только при условии, что лечащий доктор даст на это свое согласие. Можно заверить документ даже по выходным дням, при условии, что медицинская организация работает, и лечащий врач принимает пациентов.

Документ заверяется досрочно, если человек выздоровел. При некоторых заболеваниях закрытие осуществляет только после полноценного осмотра.

Отступления от действующего порядка не допускаются. В случае представления поддельного бланка работник может быть привлечен к ответственности по Уголовного кодексу РФ.

Работодатель не может отказаться принять больничный лист к оплате при наличии недочетов оформления. Если бланк заполнен от руки, и записи можно прочесть, работодатель обязан принять документ.

Иногда возникает вопрос, можно ли закрыть больничный в другом городе.

Пример. Кузнецов Н.С. работает в Москве. Он заболел, пока находился в Московской области. Пришел на прием к специалисту в поликлинику города Волоколамска. Открыл там листок нетрудоспособности. Может ли Кузнецов уехать с незакрытым бюллетенем и заверить его в Москве?

С направлением лечащего врача нужно обратиться в местную клинику. Поэтому Кузнецову Н.С. нужно обращаться с листком нетрудоспособности к доктору, который ведет прием по месту регистрации. В другой больнице откроют новый бюллетень, если Кузнецов так и не поправится к моменту обращения. Если Кузнецов поправится, то врач разрешит гражданину приступить к работе. Поэтому Кузнецов может заверить больничный лист в Москве, при условии, что имеет направление от лечащего доктора.

Максимальная продолжительность

Согласно закону РФ, верхний порог нетрудоспособности по больничному листу не может быть более 10 месяцев. Сам бюллетень предусматривает и наиболее длительный срок, если его того требует программа лечения.

При различных заболеваниях больничный определяется степенью недомогания. При ОРВИ, отравлениях, болезнях и травмах длительность больничного составляет от 3 до 15 дней с перспективой увеличения по заключению врача.

Если у сотрудника диагностировали заболевание онкологического характера, ему полагается более длительный больничный, который подлежит оформлению с момента диагностики заболевания или начала терапии.

При кардиологических заболеваниях длительность определяется тяжестью заболевания и состояния больного. Максимальный срок больничного листа с серьезным диагнозом (например, инфаркт миокарда) может достигать 130 календарных дней.

Если сотрудник перенес инсульт, он имеет право оформить больничный лист с продолжительностью от 70 до 100 дней. Если инсульт сопровождался кровоизлиянием, срок лечения и восстановления может быть продлен до 120 дней.

Если причиной оформления бюллетеня является уход за больным родственником, то здесь каждый случай требует подробного рассмотрения:

• Дети до 7 лет. Если требуется уход за членом семьи данной категории, сотрудник имеет право оформить документ на полный срок назначенного лечения, но не более 60 календарных дней в году.
• Дети до 7 лет, имеющие заболевание, включенное в список особых (приказ Минздрава от 20.02.2008 № 84н). Предусматривается оформление бюллетеня на весь период амбулаторного лечения, не превышающее лимит в 90 календарных дней.
• Дети от 7 до 15 лет. Положен больничный лист не дольше 15 дней. Этот срок возможно продлить, опираясь на назначение врачебной комиссии.
• Дети до 15 лет, имеющие инвалидность. В этом случае положен бюллетень на весь период необходимого лечения, не превышающий лимит в 120 календарных дней.
• Дети до 15 лет, имеющие инфекцию ВИЧ, поствакциональное ухудшение здоровья или злокачественная опухоль таких тканей как: лимфоидная, кроветворная и другие, патологии, связанные с радиационным поражением организма родителей. В перечисленных случаях положен больничный лист на полный период лечения.
• Родственники старше 15 лет. Положен бюллетень на 3 дня, который можно продлить решением врача или консилиума.

Женщине со сроком беременности 30 недель можно сидеть на больничном 140 календарных дней. Такой срок возможен, если будущая мать вынашивает одного ребенка. Если было установлено, что беременность многоплодная, то данный документ оформляется на 28 неделе и составляет 194 календарных дня. Здесь есть правила оформления листка недееспособности, которые необходимо рассмотреть:

• Многоплодность определяется лишь в процессе рождения ребенка. Если так случилось, больничных лист продляется на 54 дня.
• Осложнение при родах дает право на продление бюллетеня до 156 календарных дней.
• Преждевременные роды дают возможность также продлить бюллетень до 156 дней.
• Если проживание или работа женщины связано с зоной распространения радиационных заражений после несчастного случая на Чернобыльской АЭС или других техногенных катастроф, больничный лист составляет 160 дней (календарных).

Расчет больничного листа в 2020 году совместителю

Для расчета выплаты по больничному листу для совместителя, необходимо учесть суммы дохода со всех мест его работы. Пособие начисляется по документу с основного места работы. Для этого работник должен принести в организацию или на предприятие справку о доходах формы 4Н со всех фирм, где работает за истекшие два года.

Совместителю, который работал на одних и тех же предприятиях более двух лет, выплачивают пособие по всем организациям (предприятиям). В каждую организацию следует предоставить оригинал больничного листа.

Если лимит выплаты был превышен, то пособие начисляется на основании граничных сумм, которые устанавливаются на текущий год.

Если совместитель два года работал только в двух фирмах, а на момент выдачи больничного листа начал работу в еще нескольких организациях, то пособие может быть выплачено только в одной компании (по выбору).

Для того чтобы выплата была начислена, необходимо принести не только справку о доходах в каждой фирме, но и справку, которая подтверждает факт неполучения выплаты этого пособия со всех организаций.

Если болеет ребенок

Больничный актуален для молодых мам, так как дети часто болеют в садах во время адаптации. В этом случае одному из родителей потребуется обратиться в медицинское учреждение к педиатру, который и будет открывать лист. Оплата осуществляется за счет работодателя и ФСС по общим правилам. На продолжительность компенсируемого периода в год, напрямую влияет возраст ребенка:

• От 0 до 7 лет. Мама дошкольника имеет право проводить на больничном не более 60 дней в год, или 90, если патология серьезная.
• От 7 до 15 лет. В год можно брать больничный не больше чем на 45 дней, независимо от того, на сколько раз они будут разбиты, именно такое количество и оплачивается.
• От 15 до 18 лет. До 120 дней, при условии, что ребенок инвалид.

Если у ребенка подтвержденный диагноз ВИЧ, то ограничений по больничному не существует. Регулирует условия оплаты и число дней в году Федеральный закон № 255, по каждому отдельному страховому случаю. Периодически в него вносятся изменения, поэтому указанные значения могут корректироваться.