Выдача и оплата больничного листа по уходу за больным родственником

Как правильно оформить документ?

Куда обратиться и в какие сроки?

Матери необходимо обратиться за оформлением листка нетрудоспособности сразу же после выявления заболевания. Листок может быть оформлен только по факту обращения в медицинское учреждение или вызова доктора на дом на текущую дату.

Не допускается открытие больничного задним числом или на будущее число. Для оформления документа матери необходимо обратиться:

• к участковому педиатру или врачу узкой специализации, если лечение ребенка проводится в амбулаторных условиях;
• к лечащему врачу стационара, если ребенок будет проходить лечение в круглосуточном или дневном стационаре.

Больничный на ребенка оформляется всем официально трудоустроенным мамам. Для оформления документа мать должна присутствовать лично вместе с заболевшим ребенком при обращении в поликлинику, а также при вызове врача по месту проживания. Листок нетрудоспособности врач может выдать на руки в первый день обращения или в день его закрытия.

В первом случае матери нужно будет иметь документ при себе для его продления или закрытия, а во втором случае в течение всего периода болезни ребенка листок находится у лечащего врача.

Документы

Обращаясь в медицинское учреждение за оформлением больничного листка, матери нужно иметь при себе следующие документы:

• свидетельство о рождении ребенка;
• полис ОМС;
• паспорт.

Даже если за оформлением документа обращается не мать, а другой родственник, как правило, документ, подтверждающий родственную связь с больным ребенком, не требуется.

Написание заявления

Для получения денежных выплат по больничному листу необходимо не только предоставить работодателю документ из медицинского учреждения, но и заполнить соответствующее заявление. Форма заявления установлена Приказом от 24.11.2017г. № 578.

Заявление может быть написано от руки или машинописным способом. В любом случае в документе должны отсутствовать ошибки или какие-либо исправления. Все записи вносятся в пределах установленных для этого ячеек.

В заявлении отмечаются пункты, касающиеся конкретной ситуации:

• страховой случай;
• способ выплаты пособия;
• личные данные получателя;
• реквизиты больничного листка;
• наименование работодателя;
• дата подачи заявления;
• подпись заявителя.

В графах, которые не относятся к конкретному случаю никакие пометки ставить не нужно. Заполненный бланк заявления вместе с оригиналом больничного листа передается работодателю.

Образец больничного листа

Формуляр нетрудоспособности является документом строгой отчетности, которому при изготовлении присваивается личный индивидуальный номер. Также существуют конкретные требования к заполнению бланка.

В частности, нужно соблюдать такие правила:

• вносить сведения в документ может только лечащий врач;
• заполнение осуществляется печатными буквами черной шариковой ручкой;
• не допускаются исправления, помарки и зачеркивания;
• все названия и имена собственные должны быть расписаны полностью, без сокращений;
• учитывая необходимость соблюдения врачебной тайны, многие поля заполняются с использованием универсальных кодов.

Если была допущена порча или утеря выданного документа, то гражданин вместо него может получить новый бланк (дубликат).

Условия выдачи листка нетрудоспособности

Листок нетрудоспособности по уходу за ребенком выдается после окончания лечения.

Первым днем больничного считается день обращения в медицинское учреждение. То есть работник вместе с ребенком обращается в больницу или поликлинику с жалобами, лечащий врач открывает больничный лист, который заполняет самостоятельно.

Последним днем нетрудоспособности считается день закрытия больничного, первый рабочим днем — дата, указанная в бланке в графе «Приступить к работе с…».

Заполненный бланк должен быть передан работодателю не позднее 6 месяцев после оформления.

Если сотрудник перестал осуществлять свои рабочие обязанности из-за болезни ребенка раньше, чем был открыт листок нетрудоспособности, то необходимо договориться с работодателем об отработке этого периода самостоятельно. В некоторых организациях идут навстречу гражданам и не учитывают эти дни в качестве нерабочих.

Оформление бланка

Бланк листка нетрудоспособности заполняется лечащим врачом, согласно установленным стандартам. В случае если уход осуществляется за двумя детьми одновременно, то выдается исключительно один больничный лист.

Если же детей больше, то врач обязан выписать дополнительный бланк, имеющий равную с первоначальным силу.

Законодательством предусматриваются случаи, когда за одним и тем же ребенком уход во время болезни осуществляют разные родственники. В этом случае на каждого из них выписывается лист нетрудоспособности с указанием точного промежутка времени.

Граждане предоставляют заполненные бланки по месту работы для оплаты.

Оплата больничного листа по уходу за ребенком производится в зависимости от количества дней и кода нетрудоспособности. Именно поэтому при длительном заболевании родители или опекуны обычно по очереди ухаживают за заболевшим.

Выдача листов на двух и более детей

Если в семье заболели одновременно двое и более детей или второй заболел, когда родитель уже находился на больничном, то выдача больничного происходит следующим образом:

Условия ухода за детьми	Больничный лист, шт
Если одновременно болеют	Двое детей	1
Более двух детей	2
Если второй ребенок заболел во время болезни первого	Продлевается больничный, пока не будут здоровы оба ребенка

Если за детьми будут присматривать несколько человек (папа, бабушка), то каждому из них открывается больничный, в который вписывается соответствующее количество заболевших детей.

Период ухода

Основным фактором, влияющим на то, в каком объеме будет оплачен период вынужденной потери работоспособности, является возраст ребенка и вид заболевания (ст.6 Закона № 255-ФЗ).

По установленному правилу листок нетрудоспособности не выдается по уходу за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении.

Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 г. № 624н установлены сроки нахождения на больничном лиц, ухаживающих за несовершеннолетними.

Возраст ребенка	Способ лечения	Количество оплачиваемых больничных дней
Один случай	На протяжении года
Стандартные случаи
До 7 лет	амбулаторно	Все дни	не более 90 календарных дней в календарном году по уходу за этим ребенком и если код причины нетрудоспособности «12», при коде причины нетрудоспособности «09» — до 60 календарных дней в календарном году (п.1 ч.5 ст.6 Закона № 255-ФЗ)
стационар с ребенком
От 7 до 15 лет	амбулаторно	15	не более 45 календарных дней за календарный год по всем листкам нетрудоспособности по уходу за этим ребенком (п.2 ч.5 ст.6 Закона № 255-ФЗ)
стационар с ребенком
Свыше 15 лет	амбулаторно	7	30
Ребенок-инвалид
До 18 лет	амбулаторно	Все дни	120
стационар с ребенком
Ребенок-ВИЧ-инфицированный
До 18 лет	стационар с ребенком	Все дни	Без ограничений
Ребенок заболел вследствие вакцинации или выявления злокачественных новообразований
До 18 лет	амбулаторно	Все дни	Без ограничений
	стационар с ребенком

В некоторых случаях срок нахождения на больничном может быть продлен по решению врачебной комиссии.

Особенности получения и сроки больничного по уходу за больным ребенком или взрослым родственником

Нюансы получения больничных в зависимости от ситуации определяются Трудовым Кодексом Российской Федерации и в общем понятии предоставляют возможность выписки листков нетрудоспособности при таких случаях:

• при заболевании ребенка, не достигшего совершеннолетия: возможно совершение ухода как в домашних условиях, так и при стационарном лечении до определенного возраста (подробнее о больничном по уходу за ребенком – читать тут);
• если болеет муж или жена, причем форма болезни или степень ее тяжести непосредственно требует присутствия рядом другого человека;
• при болезнях родителей, требующих помощи сторонних людей при уходе;
• при онкологических заболеваниях у детей;
• при уходе за несовершеннолетним инвалидом.

Каждый из описанных случаев имеет свою специфику и ограниченные сроки, в течении которого при оказании ухода работающий может рассчитывать на оформление больничного листа:

1. При осуществлении ухода за родителями должны соблюдаться подобные условия или факторы:

• больные должны достигнуть 80-летнего возраста;
• если родители являются инвалидами и потеряли трудоспособность;
• если болезнь сама по себе является тяжелой, и родители не в состоянии обслуживать себя самостоятельно.

При таких факторах работник имеет право оформлять лист нетрудоспособности, но на срок, не превышающий двух недель

При необходимости уделить внимание пациенту на протяжении большего времени можно взять отпуск (плановый или неоплачиваемый)

1. При осуществлении ухода за болеющей женой или мужем наибольшая продолжительность периода больничного может составлять 7 дней – в данном случае даже степень серьезности диагноза мужа или жены не может изменить такого ограничения. В остальное время можно также оформить внеплановый отпуск без оплаты.
2. В случае потребности оформления больничного по уходу за несовершеннолетним членом семьи установлены такие правила:

• если ребенок не достиг 15 лет и является инвалидом, то общее количество дней, в течение которых можно находиться на больничном, может достигать до 120 в течение одного года;
• если у ребенка заболевание, связанное с онкологией, то больничный может предоставляться на неограниченное количество дней. Другое дело, каким образом на такое действие будет реагировать работодатель, хотя по закону он и не имеет права требовать увольнения работника в подобном случае;
• если ребенок является носителем ВИЧ-инфекции, продолжительность больничного листка также не ограничивается.

1. Если необходим уход за родственником, который по своему состоянию является лежачим больным, то максимальный период, на который оформят больничный, не сможет превысить 45 суток.
2. При необходимости ухода за ребенком, находящимся на лечении в стационаре (больнице) выдача листов нетрудоспособности регламентируется таким правилами:

• если ребенку уже исполнилось 15 лет, то официально документ не оформляется;
• в том случае, если возраст ребенка не превышает 7 лет, лицо, ухаживающее за ним, может получить подтверждающий отсутствие на работе документ на весь срок нахождения несовершеннолетнего в стационаре;
• при уходе за детьми в возрасте от 7 до 15 лет срок больничного не сможет быть более 15 дней.

Зависимость периода больничного от возраста и диагноза

По срокам имеются существенные законодательные различия при необходимости ухаживать за больным родственником взрослым и больным ребёнком в случае одинакового диагноза и степени тяжести пациента

Родство 1-ой степени, 2-ой степени при принятии решения о выдаче или отказе в листке нетрудоспособности, во внимание не берутся

За ребёнком

Сроки больничного по уходу за несовершеннолетним ребёнком зависят от диагноза, возраста и статуса. Выплата ограничивается продолжительностью единичного страхового случая и количеством дней за год.

С 10.04.2018 года Приказом Минздрава № 953 снят ряд ограничений по возрасту и по дням временной нетрудоспособности в расчёте на календарный год при тяжёлых диагнозах и при уходе за ребёнком-инвалидом.

Нормы, действовавшие до и после 10.04.2018 г., представлены в таблице:

Возраст
Диагноз
Максимальное количество дней по одному страховому случаю
Максимальное количество дней за календарный год
Новшества согласно Приказу № 953 с 10.04.2018
До 7 лет
Любой
Не важно
60
60 дней не считается
До 7 лет
Заболевания согласно перечню, утверждённому Приказом Минздравсоцразвития РФ № 84-н от 20.02.2008
Не важно
90
90 дней не считается
От 7 до 15 лет
15
45
—
Старше 15 лет
7
30
—
Инвалид до 15 лет
Любой
Не имеет значения
120
120 дней не считается, возраст увеличен до 18 лет
До 15 лет
Карантин
Весь период
—
Поствакциональные осложненияДо 15 лет
Злокачественные новообразования
Весь период
Возраст увеличен до 18 лет
ВИЧ

Приказ № 953 разрешил выдавать листки нетрудоспособности лицам, временно пребывающим на территории России и не имеющим российского гражданства за исключением высококвалифицированных специалистов. Снятие возрастных ограничений и ограничений по количеству календарных дней в году действуют только для оправдания отсутствия на рабочем месте – аналог справки. Пособие за превышение 60, 90 и 120 дней соответственно начисляться не будет, поскольку в Федеральный закон № 255-ФЗ и Приказ № 624н соответствующие изменения не внесены.

Минздрав снял контроль определённых показателей с медперсонала, фактически возложив ведение дополнительного учёта на работодателей.

Больничный лист по уходу за больным взрослым родственником

Постановления и письма соцстраха не регламентируют степени родства для оплаты пособия при необходимости ухаживать за членом семьи.

Поэтому оформить можно больничный по уходу за:

• женой (мужем);
• родителями необязательно биологическими (усыновление, удочерение имеет одинаковую юридическую силу);
• братьями и сёстрами;
• дедушками и бабушками.

Подтверждение степени родства работодатель не имеет права требовать. Решение по выдаче БЛ по уходу за больным родственником взрослым принимает медицинское учреждение.

Длительность по одному страховому случаю не может превышать 7 календарных дней, общее число дней за год вне зависимости от количества формуляров листков нетрудоспособности – не более 30. Медицинское учреждение оформляет документ при рекомендации амбулаторного лечения. При помещении в стационар БЛ не выписывается.

За лежачим больным

Лист, подтверждающий необходимость ухаживать за лежачим больным, может быть открыт лечащим врачом по месту жительства пациента на срок от трёх до семи календарных дней. Врачебно-квалификационная комиссия имеет право продления документа до семи дней, которые оплачиваться не будут.

Если за 14 дней продолжительной ремиссии достичь не удалось, то пациенту предлагается стационарный вариант дальнейшей терапии. Вне зависимости от принятого решения (согласия или отказа) лист по нетрудоспособности продлению не подлежит.

Оформление ухода за родственником-инвалидом

Вне зависимости от группы инвалидности можно оформить больничный продолжительностью до семи дней на один страховой случай и до 30 дней в общей сложности за год.

Документ не оформляется в случаях:

• прохождения медико-социальной экспертизы на подтверждение ранее присвоенной группы инвалидности или пересмотра согласно срокам;
• планового прохождения медицинского осмотра;
• необходимости подтверждения врачебной комиссией социальных льгот, включая путёвки на санаторное лечение и получение бесплатных, или со льготной оплатой, медикаментов.

Если в сопроводительных документах инвалида 1 группы указано, что он нуждается в стороннем ухаживании, то можно члену семьи оформить опекунство, включающее выплаты и засчитывающееся в общий страховой стаж.

Кому может быть выдан больничный лист?

Получателем листка может быть как гражданин РФ, так и лицо, временно проживающее или временно пребывающее на территории страны. Основное условие – человек, претендующий на оформление больничного, должен быть застрахован в системе обязательного социального страхования РФ и за него должны уплачиваться страховые взносы.

К застрахованным лицам относят того, кто:

• работает по заключенному трудовому договору;
• является государственным или муниципальным служащим;
• осуществляет замещение государственной или муниципальной должности;
• является членом производственного кооператива и своим трудом участвует в его деятельности;
• относится к священнослужителям;
• имеет занятость в статусе: адвоката, ИП, члена КХ, нотариуса, члена семейной общины коренных малочисленных народов севера. При этом он участвует в системе страхования и уплачивает на себя взносы;
• получил травму или заболел в течение месяца после прекращения трудовой деятельности по ранее заключенному договору.

Получить БЛ в установленном законом порядке может также:

• женщина, уволенная из-за ликвидации организации-работодателя, или женщина, прекратившая трудовую деятельность в рамках ранее осуществляемой частной практики, если ее беременность наступила не ранее, чем за год до признания ее безработной;
• гражданин, имеющий временную нетрудоспособность, официально признанный безработным, состоящий на учете на бирже труда;
• граждане иных государств и лица без гражданства, временно пребывающие на территории России, если они утратили способность трудиться на производстве или вследствие профессионального заболевания.

Сводная таблица

Чтобы понять, как долго разрешено ухаживать за ребенком и за сколько дней заплатят пособие, мы подготовили таблицу, где указаны максимальные сроки листков нетрудоспособности в зависимости от возраста малыша и особенности выплат

Обратите внимание: с 10 апреля начала действовать новая редакция Приказа Минздрава № 624н, и соответствующие поправки уже учитываются

Возраст больного	Продолжительность больничного	Период оплачиваемого отсутствия на рабочем месте (в течение года)
До 7 лет	Весь период лечения	Не более 60 дней При заболеваниях из Приказа Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н — не более 90 дней
От 7 до 15 лет	15 дней, если срок не изменен врачебной комиссией	Не более 45 дней
Старше 15 лет	При амбулаторном лечении — до 3 дней По решению врачебной комиссии — до 7 дней	Не более 7 дней по одному листку Не более 30 дней
Инвалид до 18 лет	Весь период лечения независимо от того, проводится оно на дому или в медицинской организации	Не более 120 дней
ВИЧ-инфицированный до 18 лет	Весь период совместного пребывания в стационарном лечебно-профилактическом учреждении	Без ограничений
Онкобольной до 18 лет	Весь период лечения	Без ограничений

Родители, бабушки, дедушки и опекуны должны знать, что каждый из них может потребовать листок нетрудоспособности для оказания помощи больному малышу. И вышеприведенные нормы будут распространяться на каждого отдельно.

Положения о расчете пособия согласно закону 255-ФЗ

Закон 255­‑ФЗ регламентирует условия, размеры и алгоритм обеспечения заболевших лиц пособием. Глава 1 описывает общие положения данного закона, а также определяет порядок отношений круга «работник — работодатель — ФСС». Согласно ст. 2 данного НПА, пособие могут получить только те лица, за которых оплачиваются страховые взносы в ФСС.

Все условия обеспечения пособием, а также его величина определены главой 2 закона. Согласно данному разделу, пособие выплачивается при:

• утрате трудоспособности работником, вследствие травмы или заболевания, в том числе в течение месяца после увольнения;
• уходе за больным ребенком или другим родственником;
• протезировании или нахождении на карантине.

Размер пособия определяется исходя из страхового стажа (СС) сотрудника:

• при СС до 6 месяцев величина пособия рассчитывается по МРОТ;
• при СС от 6 месяцев до 5 лет — 60% заработка;
• от 5 до 8 лет — 80% заработка;
• свыше 8 лет — 100% заработка.

Пособие исчисляется по формуле:

П = Д / Кд × %О, где

Д — доходы за 2 года, предшествующие дню наступления страхового случая;

Кд — условное количество календарных дней за предыдущие 2 года, принимаемые в расчет, Кд=730;

%О — процент оплаты, определяемый по СС сотрудника.

Глава 3 данного закона определяет алгоритм расчета и оплаты пособий по БиР и по уходу за ребенком до 1,5 лет. Согласно данному разделу пособие по БиР оплачивается в объеме 100% вне зависимости от стажа.

Глава 4 описывает порядок определения СС, а также устанавливает сроки для оплаты пособий и алгоритм их назначения и расчета.

Как уже было отмечено выше, работодатель оплачивает пособие только на основании предоставленного сотрудником листка нетрудоспособности. Бюллетень должен быть оформлен согласно правилам, предусмотренным приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н. Рассмотрим основные нормы данного НПА.

Порядок оформления листа нетрудоспособности

В Российской Федерации оформление больничных листов производится на базе соответствующих законодательных актов. Основой для соответствующего порядка являются Приказы за номерами 624-н и 347-н Министерства здравоохранения и соцразвития, которые утверждают форму и бланки документа.

Как правило, оформление больничного листа производится в поликлинике, где проводится амбулаторное лечение больного. В то же время, согласно Закону № 326 РФ «Об обязательном медицинском страховании», владельцы страховых полисов вправе получить врачебную помощь в любой точке нашего государства. При этом они имеют право самостоятельно выбирать лечебное учреждение либо лечащего врача.

Выдача листков нетрудоспособности, помимо лечащих врачей, может в отдельных случаях по согласованию с министерством или местными органами исполнительной власти производиться также:

• зубными врачами, фельдшерами и иными работниками, имеющими соответствующее профильное медицинское образование;
• лечащими врачами при клиниках специализированных медицинских НИИ.

После направления больного на лечение в амбулаторных условиях необходимо предоставить в данное медучреждение официальные документы о родственных связях. Таковыми могут являться удостоверение личности, а также свидетельства о рождении либо заключении брака.

В некоторых случаях может возникнуть необходимость предоставления дополнительных документов, однако на практике нередко бывают случаи, когда участковый доктор, хорошо знакомый с семьей пациента, исходя из его интересов, выдает больничный листок даже лицу, не состоящему с ним в кровном родстве.

Внимание! Право выдачи больничных листов предоставляется только поликлиникам, имеющим государственную лицензию. В вышеупомянутых Приказах также четко указаны медицинские структуры, которые не имеют права выдавать больничные листы

Ими, в частности, являются судебно-медицинские эксперты, врачи неотложной помощи, их коллеги из приемных отделений больниц, курортно-оздоровительных учреждений или центра медицины катастроф

В вышеупомянутых Приказах также четко указаны медицинские структуры, которые не имеют права выдавать больничные листы. Ими, в частности, являются судебно-медицинские эксперты, врачи неотложной помощи, их коллеги из приемных отделений больниц, курортно-оздоровительных учреждений или центра медицины катастроф.

Спорные ситуации и их разрешение

Если в момент периода болезни ребёнок достигает возраста, который относится уже к другой категории, то применяются установленные лимиты оплачиваемых дней по уходу на дату начала страхового случая.

Пример:

У работника заболел ребёнок. Выдан бланк по уходу за ним в период с 16 по 28 июля 2020 (всего 13 календарных дней). Дочери 24 июля исполнилось 7 лет. Также, по состоянию на 16 июля: уже оплачено 26 дней (амбулаторное лечение этого же ребёнка), стаж работы более 8 лет.

При наличии у нового сотрудника в справке для расчёта больничных (форма 182н) дней нетрудоспособности дополнительно рекомендуется взять у предыдущего работодателя расшифровку этих сведений в произвольном виде с указанием количества предоставленных, оплаченных дней по уходу, а также, за кем именно он их осуществлял. Таким образом, законодательством РФ предусмотрены выплаты застрахованному занятому гражданину на случай осуществления помощи больному родственнику, другому члену семьи. 

Обязательным условием является предоставление работодателю подтверждающего листка временной нетрудоспособности, оформленного медицинским работником. Но оплачиваются не все дни оказания помощи близким, а в пределах ограничений, допустимых по отдельно взятому случаю и за год в целом. Также учитывается возраст больного, само заболевание и вариант прохождения лечебной процедуры. При серьёзных отклонениях в здоровье или длительном времени для восстановления близкого рекомендуется переоформлять бланки на разных родственников.

Правила и специфика получения больничного бланка

Общие правила

Чтобы получить необходимую документацию, следует посетить доктора. Лист открывают с того дня, когда подтверждают заболевание в поликлинике. Простыми словами, лист действует с первого дня посещения поликлиники. Если ребенок заболел, но вы не посетили доктора в тот же день, данный период не будет оплачиваться. Никто не имеет права оформлять документ задним числом, так как это нарушение закона. Бюллетень по нетрудоспособности имеет очень строгую отчетность, его вносят в специальную базу данных. Проверить эту информацию просто, даже не покидая дом.

Для оформления больничного стоит посетить поликлинику и лечащего педиатра, а если понадобится, то и узконаправленного специалиста. В большинстве случаев лист нетрудоспособности дают на руки сразу же после первого визита и подтверждения диагноза. Если же ребенок находится дома, то родственник вынужден показывать бланк в больнице в день продления.

Особого внимания заслуживает специфика заполнения документа, с которой необходимо ознакомиться. Если бланк испорчен или потерян, то ответственность несет именно застрахованное лицо. Есть возможность получить дубликат, но это нежелательно.В графу «Причина нетрудоспособности» следует вписать соответствующий код 09, означающий шифр причин предоставления больничного по уходу за ребенком.

Строка «По уходу» необходима для указания возраста ребенка, для этого вписывают возраст в первых ячейках. Если это грудничок, то прописывается количество полных месяцев. Доктор обязательно проставляет код родства, чтобы знать, кто будет смотреть за ним. К примеру, код 39 – папа, 38 – мама, а значение 42 – другой родственник. Когда болеет двое детей, то в предложенной графе заполняют сведения на обоих. Если на больничном трое детей и больше, выдают дополнительный бланк.

Графа «Сумма пособия» предлагает оставлять место «За счет работодателя» пустым. Это обусловлено тем, что полный размер пособия перечисляется из средств ФСС.

Бланки больничного листа:

,

.

Особенности заполнения бланка больничного листа по уходу за ребенком:

• разрешена черная ручка, но только гелиевая;
• если совершена ошибка, нужно собрать комиссию и получить дубликат, иначе документ будет недействительным;
• ставится дата;
• указывается код;
• возраст и ФИО больного;
• должность медработника.

Что касается печатей на указанном бланке, то его заверяет главный врач и медицинское учреждение, которое выдает документ.

Ограничения в предоставлении больничного:

• во время законного отпуска;
• в случае прохождения лечения в стационаре ребенка, достигшего 15 лет;
• ремиссия хронического недуга.

Во всех остальных случаях не существует никаких препятствий, которые позволили бы открыть больничный лист по уходу за несовершеннолетним ребенком.