Можно ли оформить больничный на один день и на какой минимальный срок выдается листок нетрудоспособности?
Содержание:
Когда и чем лечить ОРЗ у взрослого?
Есть мнение, что с простудными заболеваниями иммунитет человека должен бороться самостоятельно. Однако это утверждение далеко не всегда стоит брать на веру, поскольку в большинстве случаев при остром течении ОРЗ симптомы у взрослых проявляются достаточно сильно и требуют немедленного лечения.
Никто не оспаривает силу собственного иммунитета человека. Но когда он ослаблен, то многократно повышаются риски для здоровья. Заболевание может развиться и привести к возникновению осложнений, способных нанести серьёзный вред организму.
Желательно воспользоваться медицинской помощью при обнаружении первых признаков болезни, а также принять необходимые меры профилактики при контакте с больным человеком. Как правило, инкубационный период ОРЗ у взрослых длится до 2-5 дней. Соответственно, чтобы болезнь не прогрессировала, нужно купировать ее на начальной стадии, а также позаботиться об укреплении иммунитета заранее.
Сколько дней длится больничный при коронавирусе?
Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.
Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.
Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких
На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины
Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров
Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину
Если коронавирус спровоцировал пневмонию, значит заболевание проходит в более тяжелой форме, а больничный будет длиться дольше. Прежде чем выписать пациента, врач должен убедиться не только в отсутствии вирусной или вирусно-бактериальной инфекции, но и в отсутствии неразрешенных воспалительных очагов в легких (инфильтратов, симптома «матового стекла», «булыжной мостовой»).
На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.
Пожилые люди старше 65 лет и пациенты из группы риска с хроническими заболеваниями или «в состояниях, требующих соблюдения режима самоизоляции», работают удаленно или находятся на больничном до особого распоряжения правительства и Главного санитарного врача РФ, то есть до тех пор, пока существует угроза для их жизни и здоровья.
Дают ли больничный без температуры?
Болеть, конечно же, тяжело и неприятно. При заболевании работоспособность может находиться на нуле, даже если температура тела не поднялась до критических высот. Самое правильное решение – обратиться к врачу, чтобы получить нужное лечение. Но многих людей интересует вопрос: дают ли больничный без температуры? Или можно даже не тратить время на посещение поликлиники?
Могут ли дать больничный без температуры?
Нормальным показателем температуры тела человека считается значение в 36,6о. Но в сильную жару, при повышенных физических нагрузках, стрессе или волнении температура может возрастать на несколько десятых градуса.
Поэтому температуру до 37о при наличии таких условий можно считать нормальной. Обычно подъем температуры свыше 37,5о считают признаком заболевания.
Она называется субфебрильной и свидетельствует о развитии в организме воспалительного процесса, указывает на проникновение той либо иной инфекции.
Но некоторые заболевания могут вообще протекать без повышения температуры, если они не связаны с инфицированием или воспалениями. В этом случае врач ориентируется на то, есть ли у больного другие признаки болезни.
Например, при кашле, красном горле и/или сильном насморке больному дадут больничный даже без повышения температуры, так как понятно, что эти симптомы указывают на сильную простуду. Часто температура просто не успевает подняться к визиту врача.
Например, при ОРВИ, когда внешние признаки болезни уже есть, а температура еще не поднялась.
В каких случаях выдают больничный?
При подъеме температуры тела свыше 37,5 градусов больному положен больничный лист, который можно получить в поликлинике. Если же температура растет стремительно и достигает 39 градусов, медлить нельзя – нужно вызывать скорую помощь.
Больничный положен в ситуациях, которые могут и не сопровождаться ростом температуры тела:
- налицо группа признаков, явно указывающих на наличие заболевания (насморк, кашель, воспаление горла, боли, ломота в суставах, нарушения сна и/или внимания и так далее);
- имеются травмы разной степени тяжести – растяжения, вывихи, трещины, переломы, открытые повреждения;
- при реабилитации после лечения в стационаре;
- в период после аборта или ЭКО;
- больничный дадут беременной, страдающей от сильного токсикоза со рвотой, тошнотой, головокружениями и так далее;
- больничный лист положен человеку, который ухаживает за тяжелым больным или за ребенком, не достигшим 18 лет;
- при серьезных отравлениях;
- при осложнении остеохондроза, радикулита и т.д.;
- если у больного обострение геморроя;
- при гастрите в острой форме;
- при цистите;
- если больной страдает от конъюнктивита;
- при воспалении среднего уха (отит);
- когда высокое артериальное давление;
- критическое падение давления с обмороками и потерей сознания;
- нервные болезни.
Не существует точных указаний, когда именно без температуры не положен больничный лист, поэтому врач ориентируется на состояние больного при его осмотре.
Основания для отказа в выдаче больничного листа
Не получит больничный лист человек, находящийся под арестом или в заключении, однако в медицинской помощи ему не откажут. Также этот медицинский документ не получит юноша призывного возраста, проходящий медицинское освидетельствование – ему положена разовая справка, освобождающая от учебы или работы в день проведения обследования.
Не даст врач такую справку и в том случае, если заподозрит симуляцию. В этом случае нужно пройти обследование, которое подтвердит наличие признаков заболевания. Если возникают сомнения в компетентности врача, который не желает выдавать больничный лист, всегда можно обратиться к заведующему отделением или к главному врачу для получения объяснений.
Наш сервис поможет в ситуации, когда нет желания заниматься хождением по кабинетам. Даже если у вас нет температуры, мы предоставим официальный больничный лист без посещения врача.
Длительность домашнего лечения
Сколько длится вынужденный «отпуск»? Обычно ситуация развивается по следующим сценариям. Первый вариант: лист открывается всего на три дня. Считается, что такого срока достаточно, чтобы больной прошел обследование и сдал все анализы. Но чаще его длительность составляет пять дней: такова средняя продолжительность больничного даже при простуде без температуры.
Если лист оформляется матерям для ухода за ребенком, то продолжительность лечения ОРВИ достигает двух недель. О продлении (в случае, если терапия не принесла желаемых результатов) врачи могут собрать целую комиссию, чтобы вместе решить: как поступать в дальнейшем.
Иногда больничный дают при простуде без температуры и прочих признаков и такая возможность Законодательством предусмотрена. Правда, дается «отпуск» для того, чтобы уточнить диагноз, узнать состояние, а также для профилактического осмотра. Например, если человек работает в детских учреждения или предприятиях общепита.
Зачастую больничный открывается на 3-5 дней в зависимости от симптомов болезни
Противовирусный препарат ВИФЕРОН
У детей уровень противовирусной защиты существенно ниже, чем у взрослых. Это в первую очередь определяется низкой способностью лейкоцитов и лимфоцитов к индукции собственных интерферонов – белков со сходными свойствами, выделяемых клетками организма в ответ на вторжение вируса. Этим, помимо других причин, и объясняется предрасположенность детского организма к частым ОРВИ. Компенсировать эту особенность позволяют противовирусные препараты
Особенное внимание при лечении детей следует уделить противовирусным препаратам, которые охватывают весь этиологический спектр острых респираторных инфекций, в том числе гриппа
Очевидными преимуществами препаратов с содержанием интерферона перед другими противовирусными препаратами является их высокая неселективная антивирусная активность. Это значит, что подобные препараты способны бороться со всеми видами ОРВИ, без проведения дополнительных анализов и уточнения штамма вируса гриппа.
Для предотвращения нежелательных последствий острых респираторных вирусных инфекций у ребенка можно по согласованию с врачом применять противовирусный препарат ВИФЕРОН Свечи.
Его можно использовать для лечения детей с первых дней жизни и будущих мам с 14-й недели беременности.1
Как действуют ВИФЕРОН Свечи
Препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) содержит интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный и обладает противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Он препятствует размножению вируса в организме человека, что обеспечивает профилактику и лечение вирусных и других заболеваний.
Поскольку препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) обладает широким спектром противовирусной активности, он является универсальным средством против гриппа и ОРВИ. Этот препарат помогает бороться с инфекцией на любой стадии заболевания. ВИФЕРОН обеспечивает мощный противовирусный эффект и позволяет сократить общую продолжительность заболевания, быстрее справиться с проявлениями инфекции (насморк, кашель, слабость, температура и др.), а также снижает вероятность развития осложнений и последующих заболеваний. 2
Также для лечения детей можно применять препараты ВИФЕРОН Гель и ВИФЕРОН Мазь.
Для лечения ОРВИ у детей от 1 года до 2-х лет применяется ВИФЕРОН Мазь 2500 МЕ (1 горошина диаметром 0,5 см) 3 раза в сутки, у детей от 2-х до 12 лет – мазь 2500 МЕ (1 горошина диаметром 0,5 см) 4 раза в сутки, у детей от 12 до 18 лет – мазь 5000 МЕ (1 горошина диаметром 1 см) 4 раза в сутки. Длительность лечения составляет 5 дней.
ВИФЕРОН Гель можно применять для профилактики и лечения детей с первых дней жизни. Для того, чтобы уберечь ребенка от простуды и гриппа, необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели. Для лечения ОРВИ, в том числе гриппа, в том числе осложненных бактериальной инфекцией, нанесение геля ВИФЕРОН необходимо повторять 3-5 раз в день в течение 5 дней.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
- ВИФЕРОН Суппозитории разрешен к применению детям с первых дней жизни и беременным женщинам с 14 недели беременности, ВИФЕРОН Гель – детям с первых дней жизни, нет ограничений к применению при беременности, ВИФЕРОН Мазь – с 1 года, нет ограничений к применению при беременности.
- Нестерова И.В. «Препараты интерферона в клинической практике: когда и как», «Лечащий врач», сентябрь 2017.
Как закрывают больничный?
Для того, чтобы документ официально принимался в Фонде социального страхования, очень важно оформить его правильно. Для этого всегда нужны:
Для этого всегда нужны:
- Подписи всех лечащих врачей.
- Печать лечебного учреждения.
- Специальный код (обычно по нему распознается диагноз).
- Дни болезни.
Если симптомы ОРВИ больше не присутствуют, лист закрывает терапевт, заполняя в документе поля. Любопытно, но под кодом 1 всегда «скрывается» грипп, ОРВИ или рядовая простуда. Последний этап – занесение листа в специальную базу данных и «штамп» — печать больницы. Как только эти действия выполнены, человек считается здоровым и трудоспособным.
Актуальные изменения в законодательстве
Новое в оформлении больничных
С 14 декабря вводится иной порядок оформления больничных листков, теперь они могут быть как бумажными, так и электронными. Что удобно при наличии разных мест работы. Продлевать такие больничные можно в любой форме: например, был бумажный, а продлили в электронном виде. Или наоборот. Пока не все работодатели будут принимать электронные больничные, надо уточнять перед сдачей на оплату. В конце 2020 года, 31 декабря заканчивается временные правила начислений за время болезни. Минимальная сумма составляет по ним 12 130 Р. Если заработают обычные правила, минимального размера уже не будет.
Минтруд разъясняет по поводу коронавирусной вакцинации
Письмо Минтруда России от 04.03.2021 N 14-2/10/В-2314 о принуждении к вакцинации педагогов и иных сотрудников сферы образования. Прививки против коронавирусной инфекции проводятся добровольно и не могут быть принудительными, или поводом отстранения работника, если в стране не объявлена тяжелая эпидемситуация.
Важна ли температура, чтобы идти на больничный
Терапевт ориентируется по внешним признакам при осмотре пациента. Дает градусник, слушает сердцебиение, мерит давление. Если прибор покажет повышенную температуру, значит внутри организма воспаление и иммунная система активизирована. Больничный будет выписан, назначено лечение. При необходимости врач попросит сдать кровь, чтобы определить тип заболевания.
Многие держат градусники дома, особенно современные. Электронный прибор сразу показывает на экране результаты измерения. При 38-39 градусах лучше вызвать специалиста домой. И уведомить его о принятии жаропонижающих. 40 градусная температура очень серьезный признак, необходимо без промедления вызывать «Скорую».
Что делать, если не дали
Если гражданин не согласен с вердиктом специалиста, кто оценил его состояние здоровья как позволяющее вести обычную жизнь, т.е. работать, он вправе оспорить это. Обратиться к начальству – заведующему отделения или сразу к главврачу. Все кабинеты снабжены соответствующими табличками, на которых видна специализация врача и его должность. Нужно описать проблему, заведующий осмотрит пациента сам. Может оставить вердикт своего сотрудника или изменить его.
Автор Галина Суженная
Больничный лист при ОРВИ – на сколько можно взять?
По общему правилу, применяются следующие сроки:
- Минимальный – 3-5 суток. Этого времени достаточно для сдачи анализов и прохождения домашнего лечения с соблюдением постельного режима и рекомендаций врача.
- Возможное продление до 10 суток. Как правило, это связано с наличием высокой температуры и сохранением симптоматики заболевания.
- В случае если после 10 суток выздоровление не наступило, срок может быть продлен еще на месяц. Однако это допускается, только если требуется дополнительное обследование.
При осложнениях
Если болезнь протекает тяжело, вызывая осложнения, и не проходит в течение 30 суток, потребуется привлечение главврача. На него возлагается обязанность по созыву комиссии и назначению экспертизы. Эти процедуры проводятся для документального подтверждения нетрудоспособного состояния пациента. Возможно назначение дополнительных исследований и анализов, направленных на установление причин длительности болезни.
Если нет температуры?
Наиболее распространены обращения за медицинской помощью при наличии высокой температуры. Многие думают, что в случае ее отсутствие получение больничного невозможно. Однако это неверно. Если наличествуют другие симптомы заболевания, гражданам также оформляется больничный.
Это возможно при наличии следующих признаков:
- ломоты в теле;
- субфебрильной температуры;
- насморка;
- сиплого голоса;
- кашля;
- воспаления лимфоузлов на шее;
- общей слабости;
- покраснения и болей в горле, увеличения миндалин.
Оформление не по болезни
Бывает, что необходимо оправдать свой прогул на работе при помощи листа нетрудоспособности.
Самый легкий путь – это притвориться больным и прийти на прием к неврологу, ссылаясь на боль в спине или шее. Как правило, такие заболевания часто беспокоят людей, и специалисту будет достаточно сложно уличить пациента во лжи. Так можно получить достаточно приличный по сроку лист временной нетрудоспособности. Главное правильно пожаловаться на свою проблему и не переиграть.
Еще один способ считаться крайней мерой и он небезопасен для здоровья
Здесь важно не переборщить. У большинства людей имеется аллергия на тот или иной пищевой продукт (ягоды, орехи или сладости)
Отличить аллергию от простуды достаточно сложно даже профессионалу, поскольку симптомы этих заболеваний очень схожи. Главное потом запастись антигистаминными препаратами, чтобы быстро прийти в порядок.
Можно пойти к специалисту и пожаловаться на мигрень и постоянный озноб, либо во время проверки артериального давления напрячь мышцы ног, и упереться пятками в пол. Давление подскочит до очень высокой отметки. Это в свою очередь гарантирует быстрый уход на больничный. Если есть уверенность в том, что врач будет готов помочь в «беде» за денежное вознаграждение, то можно спокойно прибегнуть к этому способу. Однако, если специалист не сторонник взяток, то лучше не рисковать и обратиться в платную клинику, где с подобной проблемой помогут справиться охотнее.
Что делать при беременности
Многие женщины во время беременности чувствуют на работе усталость, вялость, общую слабость, но все анализы в норме и официальных причин для взятия больничного нет. Иногда хочется пару-тройку дней отдохнуть от нервотрёпки и рабочей суеты, тогда стоит попробовать обратиться к терапевту или гинекологу. Результат обращения сильно зависит от врача, с которым вы будете разговаривать, некоторые спокойно выпишут больничный даже при лёгком насморке, другие могут отказать и при серьезных болях.
Женщины, на собственном опыте проверившие, рекомендуют ссылаться на сильный токсикоз, чувствительность к неприятным запахам, общую слабость и плохое самочувствие. Можно пожаловаться на боли в горле и повышенную температуру. Или честно сказать, что работа сильно утомляет, нервирует, и на фоне этого сильно ухудшается самочувствие, ведь часто так и бывает Многие врачи лояльно относятся к беременным женщинам, так что не волнуйтесь, ведь самое главное – это здоровье ребёнка.
Почему так важна температура?
На приеме терапевт всегда предложит пациенту градусник. Повышенная температура говорит о наличии воспалительного процесса. Если у вас 37 – 37,4 градуса, то причиной этого может быть как болезнь, так и вполне обыденные ситуации: посещение бани, жара, спортивные нагрузки. Чтобы отбросить сомнения, сходите в поликлинику. Велика вероятность, что на основании симптомов вам выпишут больничный.
При температуре выше 37,4 градуса лучше вызвать терапевта на дом. Лист нетрудоспособности вам обязаны дать. Если вы приняли жаропонижающее, и температура к приходу врача спала, сообщите об этом. До 38 градусов лучше воздержитесь от приема лекарств, обходясь народными средствами.
Если температура поднимается выше 39 градусов, звоните в скорую помощь. Это опасное состояние, которое может привести к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу. Врачи скорой помощи вместо больничного выдают справку. На ее основании вам откроют лист нетрудоспособности в больнице или поликлинике.
Максимальная продолжительность
Согласно закону РФ, верхний порог нетрудоспособности по больничному листу не может быть более 10 месяцев. Сам бюллетень предусматривает и наиболее длительный срок, если его того требует программа лечения.
При различных заболеваниях больничный определяется степенью недомогания. При ОРВИ, отравлениях, болезнях и травмах длительность больничного составляет от 3 до 15 дней с перспективой увеличения по заключению врача.
Если у сотрудника диагностировали заболевание онкологического характера, ему полагается более длительный больничный, который подлежит оформлению с момента диагностики заболевания или начала терапии.
При кардиологических заболеваниях длительность определяется тяжестью заболевания и состояния больного. Максимальный срок больничного листа с серьезным диагнозом (например, инфаркт миокарда) может достигать 130 календарных дней.
Если сотрудник перенес инсульт, он имеет право оформить больничный лист с продолжительностью от 70 до 100 дней. Если инсульт сопровождался кровоизлиянием, срок лечения и восстановления может быть продлен до 120 дней.
Если причиной оформления бюллетеня является уход за больным родственником, то здесь каждый случай требует подробного рассмотрения:
- Дети до 7 лет. Если требуется уход за членом семьи данной категории, сотрудник имеет право оформить документ на полный срок назначенного лечения, но не более 60 календарных дней в году.
- Дети до 7 лет, имеющие заболевание, включенное в список особых (приказ Минздрава от 20.02.2008 № 84н). Предусматривается оформление бюллетеня на весь период амбулаторного лечения, не превышающее лимит в 90 календарных дней.
- Дети от 7 до 15 лет. Положен больничный лист не дольше 15 дней. Этот срок возможно продлить, опираясь на назначение врачебной комиссии.
- Дети до 15 лет, имеющие инвалидность. В этом случае положен бюллетень на весь период необходимого лечения, не превышающий лимит в 120 календарных дней.
- Дети до 15 лет, имеющие инфекцию ВИЧ, поствакциональное ухудшение здоровья или злокачественная опухоль таких тканей как: лимфоидная, кроветворная и другие, патологии, связанные с радиационным поражением организма родителей. В перечисленных случаях положен больничный лист на полный период лечения.
- Родственники старше 15 лет. Положен бюллетень на 3 дня, который можно продлить решением врача или консилиума.
Женщине со сроком беременности 30 недель можно сидеть на больничном 140 календарных дней. Такой срок возможен, если будущая мать вынашивает одного ребенка. Если было установлено, что беременность многоплодная, то данный документ оформляется на 28 неделе и составляет 194 календарных дня. Здесь есть правила оформления листка недееспособности, которые необходимо рассмотреть:
- Многоплодность определяется лишь в процессе рождения ребенка. Если так случилось, больничных лист продляется на 54 дня.
- Осложнение при родах дает право на продление бюллетеня до 156 календарных дней.
- Преждевременные роды дают возможность также продлить бюллетень до 156 дней.
- Если проживание или работа женщины связано с зоной распространения радиационных заражений после несчастного случая на Чернобыльской АЭС или других техногенных катастроф, больничный лист составляет 160 дней (календарных).
Минимальный срок
Когда человек заболевает, срок больничного листа не имеет особого значения. Он просто направляется в ближайшую поликлинику, где врач осматривает его, устанавливает диагноз и назначает приём медицинских препаратов. После этого лечение обычно происходит в домашних условиях. По окончании больному выдаётся справка о болезни на работу, которую необходимо предъявить начальству в качестве подтверждения причины отсутствия на рабочем месте. Согласно текущему законодательству, минимальный срок действия больничного листа отсутствует как таковой. Но, как показывает практика, доктора никогда не оформляют медицинский документ меньше, чем на три дня. Другими словами, получить больничный лист на одни сутки не получится. Обусловлено это тем, что науке неизвестны болезни, которые можно излечить за один день. Даже если бы такие заболевания были, пациенту всё равно потребуется определённое время для реабилитации, восстановления.
Важна ли температура, чтобы идти на больничный
Терапевт ориентируется по внешним признакам при осмотре пациента. Дает градусник, слушает сердцебиение, мерит давление. Если прибор покажет повышенную температуру, значит внутри организма воспаление и иммунная система активизирована. Больничный будет выписан, назначено лечение. При необходимости врач попросит сдать кровь, чтобы определить тип заболевания.
Многие держат градусники дома, особенно современные. Электронный прибор сразу показывает на экране результаты измерения. При 38-39 градусах лучше вызвать специалиста домой. И уведомить его о принятии жаропонижающих. 40 градусная температура очень серьезный признак, необходимо без промедления вызывать «Скорую».
Уловки вне закона
Целый ряд методик, как открыть больничный лист, если не болеешь и не имеешь никаких иных оснований для получения драгоценной справки, имеет характер хитростей и с успехом применяется смельчаками. За последствия, разумеется, они отвечают сами.
Что предпринимают умельцы:
- Используют связи среди медперсонала – хороший знакомый врач или медсестра, как правило, легко решают эту проблему.
- Идут на дачу взятки – к сожалению, это явление еще довольно широко встречается в России, чем многие пользуются. Однако есть риск напороться на очень неприятные проблемы в случае срыва, как врачу, так и пациенту.
- Вызывают искусственные симптомы немочи – йод с сахаром для повышения температуры, упор ногами в пол во время измерения давления для скачка показателей, употребление недопустимого аллергена, прием тяжелых лекарств, голодание, ночь без сна. Нужный эффект, возможно, будет получен, только не факт, что желанные каникулы не придется реально провести на больничной койке.
- Обращаются к врачу-невропатологу – область, изученная в медицине меньше всего, поэтому достаточно порой натужно сказать неврологу, что очень плохо со спиной или головой, он вынужден будет отправить пациента на обследование или лечение. Только принимать неврологов совсем за неразумных тоже не стоит.
И наконец, набирающий оборот способ, как оформляют бюллетень без болезни некоторые расторопные люди – это обращение в частные клиники. По закону выданные ими документы полностью идентичны государственным. А вот серьезного контроля достоверности их сведений пока не существует, и они достоверны по умолчанию.