Болеем по-новому. что важно знать работникам, заболевшим коронавирусом

Риски 1-4 при ГБ крайнего этапа

В зависимости от вероятности развития осложнений, угрожающих здоровью и жизни больного, в кардиологической практике различают 4 фактора риска, у каждого из которых свои особенности и характер течения.

Риск 1 (низкий)

Развивается крайне редко при артериальной гипертензии 3 стадии. Зачастую диагностируется у пациентов, которые только встретились с патологией. Своевременное лечение и коррекция образа жизни помогают контролировать состояние и предупредить более серьезные осложнения. При гипертонической болезни, протекающей на последней стадии, такое состояние в принципе невозможно, потому что болезнь все время дает о себе знать и протекает почти всегда непредсказуемо.

Риск 2 (средний)

Средний риск тоже нехарактерен для гипертонической болезни, протекающей на 3 стадии. В этом случае опасность развития осложнений со стороны сердечнососудистой системы, а также поражение органов-мишеней не превышает 10 – 12%. Средний риск чаще встречается при антериальной гипертензии 1 – 2 стадии при условии наличия нескольких факторов, под влиянием которых исход болезни может ухудшиться.

Риск 3 (высокий)

Чтобы сохранить жизнь и здоровье больного, необходима регулярная медикаментозная терапия и изменение образа жизни. Риск 3 степени все еще не смертельный приговор, но уже и не указание на благоприятный исход заболевания.

Риск 4 (крайне высокий)

Риск 4 при гипертоническом заболевании 3 стадии – это наиболее вероятная картина течения патологии на данном этапе прогрессирования. Вероятность тяжелых осложнений и летального исхода находится в пределах 30 – 50% и выше. Комплексная медикаментозная терапия и регулярный контроль АД помогут снизить показатель до 25 – 30%, однако гарантировать стопроцентную выживаемость врачи не смогут.

При крайне высоких рисках развиваются тяжелые осложнения, сопровождающиеся поражением органов-мишеней. Смена схемы терапии проводится регулярно, в среднем 2 – 4 раза в год. На период лечения пациенту показана госпитализация. В условиях стационара врач сможет наблюдать за динамикой лечения и при необходимости вносить коррективы.

Реабилитационный период

После операции в грудной клетке пациента остается дренажная трубка для отхождения жидкости и воздуха. Один ее конец находится снаружи и соединен со специальной емкостью. Спустя некоторое время ее удаляют. В послеоперационном периоде беспокоят боли — их снимают с помощью обычных обезболивающих препаратов. После торакотомии пациент обычно находится в стационаре 5–7 дней. После VATS сроки госпитализации меньше.

Полное восстановление после открытого хирургического вмешательства на грудной клетке происходит через 1–2 месяца. В течение этого времени пациент должен ограничить физическую активность, соблюдать рекомендации врача. После VATS восстановительный период короче.

Со временем пациент возвращается к привычной жизни, даже если у него было полностью удалено легкое. Многие люди после пневмонэктомии даже могут заниматься спортом. В реабилитационном периоде назначают лечебную физкультуру, массаж, дыхательную гимнастику.

После удаления опухоли легкого зачастую проводят адъювантное лечение: химиотерапию, лучевую терапию. После завершения лечения необходимы регулярные контрольные осмотры врача, обследования. Это помогает своевременно выявить рецидив.

Хуже восстанавливаются люди, которые страдают сопутствующими заболеваниями легких: эмфиземой, хроническим бронхитом, ХОБЛ. После удаления части легочной ткани они не могут переносить высокие физические нагрузки, их беспокоит одышка.

В клинике Медицина 24/7 есть всё необходимое, чтобы провести комплексное обследование и лечение при злокачественных опухолях легких. Даже если диагностирован рак на поздней стадии — пациенту зачастую всё еще можно помочь. Существуют современные эффективные препараты, которые помогают существенно повысить выживаемость, длительно держать болезнь под контролем. Мы применяем все доступные возможности современной мировой медицины. У нас работают высококвалифицированные торакальные хирурги, которые выполняют вмешательства на грудной клетке любой степени сложности.

Материал подготовлен врачом-онкологом, торако-абдоминальным хирургом, заведующим отделением хирургии клиники «Медицина 24/7» Коротаевым Александром Валерьевичем.

Когда нужна запись к неврологу?

Есть ситуации и целый ряд жалоб пациента, которые должны стать поводом для обращения к врачу-неврологу. Прежде всего, к ним относят различные виды головных болей, начиная от тех, что возникают после стресса или перенапряжения, заканчивая мигренями. Кроме того, запись к неврологу нужна пациентам, страдающим от различных видов боли в спине, пояснице, шейном отделе позвоночника. Могут стать поводом для обращения к врачу такие жалобы как онемение кожи на руках или ногах, ощущение ползающих мурашек, нарушения двигательных функций руках или ногах, силы мышц и объема движений. Врач-невролог также проводит лечение различных функциональных расстройств со стороны высшей нервной деятельности – это неврозы, депрессивные расстройства, постоянная подавленность или утомление, последствия хронических стрессов. Любые проблемы с головой могут стать поводом для посещения врача этой специальности.

Иммобилизация

Для создания оптимальных условий восстановления разрыва мениска без операции необходима длительная иммобилизация пострадавшей конечности. Следует ограничить движения в коленном суставе. Для этого накладывается лангета. По сравнению с гипсованием ноги такой способ иммобилизации имеет ряд преимуществ:

• не нарушается кровоснабжение колена, поэтому не замедляется регенерация мениска;
• нет негативного воздействия на кожу ноги;
• сохраняется возможность выполнения физических упражнений.

Лангета накладывается на 4-5 недель. По решению врача возможно продление периода иммобилизации коленного сустава.

Важно

• Не следует забывать, что язва желудка сказывается на функционировании всего организма, и поэтому лучше предупредить это заболевание, нежели потом приспосабливаться к нему всю жизнь, облегчая муки медикаментами. 

• Предупредить приступы можно путем соблюдения диеты и правильного режима питания, отказа от алкоголя и сигарет. Посещать врача следует не менее 1 раза в год. В профилактических целях пациентам прописывается прием противоязвенных лекарственных средств курсами, весной и летом. Именно в это время болезнь дает о себе знать наиболее ярким проявлением симптоматики.

• 
  Необходимо также помнить пациентам, страдающим язвенной болезнью, о ежегодном эндоскопическом контроле, который необходимо проходить даже при отсутствии болей после заживления язвы. Необходимость такого контроля связана с высокой вероятностью озлокачествления именно желудочных язв.

Симптомы гипертонии

Повышенное артериальное давление может проявляться в виде таких симптомов, как:

• слабость;
• головокружение;
• головные боли;
• снижение работоспособности.

Однако эти симптомы могут восприниматься человеком просто как признаки утомления. К тому же на первой стадии гипертония может протекать бессимптомно. 

Отдельно выделяется внезапное повышение давления – гипертонический криз, который также можно рассматривать как осложнение гипертонической болезни. При гипертоническом кризе происходит резкое нарушение кровообращения в наиболее важных органах – головном мозге, сердце, почках. Симптомами гипертонического криза являются:

• сильная головная боль;
• потемнение в глазах;
• тошнота и рвотные позывы;
• стенокардия, ощущение усиленного сердцебиения;
• холодный пот, слабость, дрожание рук.

Симптомы гипертонии I-й стадии

Возможны подъемы артериального давления в пределах 160-180/95-105 мм рт. ст. После отдыха давление обычно нормализуется. Дополнительных симптомов может не быть, однако могут наблюдаться шум в ушах, тяжесть в голове, слабые головные боли, плохой сон, снижение работоспособности, иногда – головокружение и кровотечения из носа.

Симптомы гипертонии II-й стадии

Давление повышается до значений в пределах 180-200/105-115 мм рт. ст. При этом повышение давления оказывается более устойчивым, чем в случае I-й стадии. Гипертония II-й стадии проявляется головными болями и стенокардией, следует ожидать также головокружения и гипертонические кризы. Снижается кровоснабжение, головного мозга, почек и сетчатки. Возможны инсульты.

Симптомы гипертонии III-й стадии

Артериальное давление регистрируется в пределах 200-230/115-130 мм рт. ст. При таком давлении вероятность инфарктов и инсультов значительно возрастает. В деятельности сердца, головного мозга и почек происходят необратимые изменения.

Как понять, что человек употребляет снюс?

Что же это за вещество? Снюс представляет собой табачное изделие, которое состоит из увлажненного табака, содержащего более 30 различных химических веществ, многие из которых имеют канцерогенный эффект. В нашей стране уже зафиксированы летальные исходы от снюса, однако это не афишируется, что привлекает к законному наркотику все больше молодых людей. Канцерогены, которые в огромном количестве содержатся в табачном изделии, могут вызывать злокачественные опухоли.

Упаковку с пакетиками называют шайбой, так как она имеет круглую форму. Существует и рассыпной вариант, когда человек самостоятельно дозирует количество употребляемого вещества. Чаще всего снюс ароматизированный. Это только подстегивает молодых людей на покупку, они не видят в никотине ничего вредного, а если он еще пахнет мятой или сладостями, то это полностью заставляет их терять бдительность.

Сегодня снюсом заменяют сигареты, либо просто закидываются снюсом, чтобы получить бодрящий эффект. С 2015 года снюс является запрещенным в нашей стране, так как чаще всего его употребляли школьники. В одном пакете снюса может находиться до 22 мг никотина. Для сравнения, в одной сигарете около 1,5 мг. Естественно, что такие дозы несут вред всему организму зависимого человека, регулярное употребление может вызвать ряд опасных заболеваний (рак внутренних органов), в том числе привести к смерти. У несовершеннолетних зависимых наблюдалось ухудшение памяти, когнитивных процессов, снижение концентрации внимания, снижение иммунитета, задержка роста и развития.

Признаки употребления снюса

• скрытность;
• агрессивное поведение;
• нервозность;
• проблемы с учебой;
• раздражительность;
• смена круга общения;
• неряшливость;
• снижение аппетита;
• частые простуды;
• сленг;
• потеря интереса к хобби;
• увеличение расходов;
• расстройство ЖКТ.

Снюс после еды может вызвать тошноту, рвоту, диарею. Даже после единоразового употребления жевательного табака у человека могут возникнуть спазмы, судороги, аритмия, скачки давления, паралич мышц. При регулярном употреблении снюс вызывает разрушение зубов, заболевания десен, а также заболевания сердечно-сосудистой системы, что приводит к гипертонии, тахикардии, а также к инфарктам и инсультам.

Возможна и передозировка снюсом. В этом случае необходимо очистить организм от токсинов при помощи активированного угля и других сорбентов. Положите человека на бок, дайте много воды, проветрите помещение и обязательно вызовите специалистов скорой наркологической помощи!

Как часто можно «кидать» снюс?

Сколько раз в день можно употреблять снюс? Сколько раз можно использовать 1 пакетик снюса? На сколько хватает 1 пакетика снюса? Рассчитывая, сколько раз можно «закидывать» снюс, необходимо понимать, что пакетики рассчитаны на одноразовое использование. Естественно, что на вопрос: на сколько хватает банки снюса, можно легко ответить, посчитав количество пакетиков в «шайбе». Как уже было сказано, снюс держат под губой до 30 минут. Чем дольше вещество остается в ротовой полости, тем больше никотина впитывается в слизистую и поступает в организм. Поэтому то, сколько держать жевательный табак во рту, зависит от потребности человека в никотине.

Употребление табачных изделий вредит вашему здоровью. Статья носит ознакомительный характер. Наш центр занимается лечением алкоголизма, наркомании и никотиновой зависимости, поэтому, если вы застали человека за употреблением, и он не может бросить, звоните нашим специалистам, мы поможем!

На каких основаниях можно оформлять больничный лист?

Самый частый вопрос людей, касающийся больничного — это при каких показателях давления, выдают больничный? Основанием для оформления больничного листа считается давление, превышающее показания более, чем 140 на 90. В таком случае работник не может полноценно трудиться. При таком давлении обязательно должны уходить на больничный работники, испытывающие серьёзные психологические или физические нагрузки. Даже когда работа гипертоника не заставляет его перенапрягаться, то от неё лучше воздержаться на какой-то период.

Как правило, больничный дают при давлении выше 140/90

Необходимо учесть, что гипертония не появляется без причины. Это заболевание имеет ряд причин, только избавившись от которых можно устранить патологию, которую вызывает высокое АД. Провести диагностику заболевания можно лишь в условиях поликлиники, пройдя осмотр специалиста и сдав все анализы

Поэтому так важно при оформлении больничного листа не только отдыхать, но и посещать врача, принимать назначенные препараты и выполнять врачебные рекомендации

В случае, когда лечение уже назначено, но пациент продолжает работать, ему необходимо выписать больничный для того, чтобы он проходил терапию в спокойной обстановке и у него было время и возможности для посещения поликлиники и выполнения врачебных предписаний. Также можно понизить рабочую нагрузку или сократить рабочие часы, чтобы предотвратить чрезмерное перенапряжение больного.

Больному необходимо регулярно посещать врача для контроля состояния

Видео по теме

Как избавиться от перепадов давления, можно узнать из этого видео:

В целом, на вопрос, дают ли больничный при повышенном давлении, можно ответить утвердительно. Гипертония является поводом для получения освобождения, особенно в сочетании с сопутствующими заболеваниями. При этом характеризующая больничный при гипертонии продолжительность может достигать месяца, а в некоторых случаях даже двух. К тому же, получить его не составляет большого труда.

В то же время, пониженное АД очень редко является причиной получения больничного листа. Большинство врачей не считают гипотонию опасной, поэтому больничный выписывается лишь в случае, если сниженное давление сопровождается каким-либо заболеванием.

• Устраняет причины нарушения давления
• Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Методы диагностики гипертонии

Гипертония диагностируется на основании измерения артериального давления. Для диагностики может быть использован метод суточного мониторирования артериального давления (СМАД).

Большое значение имеет установление причины, вызвавшей повышение давления. Без устранения причины лечение гипертонии не может быть достаточно эффективным. В целях установления причины артериальной гипертензии, а также для установления степени повреждения внутренних органов, проводятся различные инструментальные и лабораторные исследования.

ЭКГ

ЭКГ – базовое исследование в кардиологии. Позволяет выявить заболевания сердца, являющиеся причиной или сопутствующие гипертонии. Для снятия ЭКГ может использоваться холтеровское мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ).

Эхокардиография

Эхокардиография при гипертонии даёт врачу информацию о патологических процессах в сердце пациента. На первой стадии заболевания эхокардиография показывает увеличение скорости сокращения стенок левого желудочка, при этом размеры полостей и толщина стенок сохраняются в пределах нормы. На более поздних стадиях можно увидеть расширение левого желудочка, сопровождающееся снижением его сократительной способности.

Ультразвуковые исследования

В случае стойкого повышения артериального давления также могут быть назначены УЗИ почек и надпочечников, а также УЗИ брахиоцефальных и почечных артерий.

Оптическая когерентная томография

При гипертонии важно пройти обследование состояния глазного дна, поскольку повышенное давление может привести к патологическим изменениям в этой области и вызвать ухудшение зрения. Изучение глазного дна лучше всего проводить с помощью оптической когерентной томографии

Может также использоваться биомикрофотография глазного дна с помощью фундус-камеры.

Лабораторная диагностика

Обследование при гипертонии включает в себя проведения лабораторных исследований. Потребуется сделать анализы крови – общий и биохимию (анализы на уровень креатинина, калия, холестерина и глюкозы в крови), а также общий анализ мочи. Могут быть назначены и другие исследования.

 

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Стадии и осложнения гипертонии

Артериальная гипертензия приводит к повышенной нагрузке на сердце, сосуды, почки. Гипертония может стать причиной таких заболеваний и патологий, как:

• сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
• нарушения мозгового кровообращения (ишемические или геморрагические инсульты);
• нефросклероз, почечная недостаточность;
• ухудшение зрения (в результате нарушений кровообращения в сетчатке).

Поэтому тем, кто находится в группе риска развития заболевания, а также тем, у кого гипертония уже диагностирована, необходимо следить за своим состоянием и регулярно производить измерение артериального давления.

Рекомендуется следующая методика измерения давления. Давление измеряется в положении сидя, после пятиминутного отдыха. Измерение проводится три раза подряд, в расчет берутся самые низкие величины.

В зависимости от выявленного давления, различают три стадии гипертонии.

Гипертония I-й стадии характеризуется подъемами артериального давления в пределах 160-180/95-105 мм рт. ст. 

Гипертония II-й стадии диагностируется при давлении в пределах 180-200/105-115 мм рт. ст. 

Гипертония III-й стадии – это тяжелое патологическое состояние, при котором регистрируется артериальное давление в пределах 200-230/115-130 мм рт. ст. Самостоятельно, без медицинской помощи, такое давление нормализоваться уже не может.

Положен ли больничный при проблемах с артериальным давлением?

Кровяное давление может быть повышенным и пониженным. В первом случае медики диагностируют гипертензию, а во втором – гипотонию. Все это свидетельствует о неправильном функционировании органов и систем. Если игнорировать эти патологии, то могут развиться серьезные осложнения.

Когда АД отклоняется от норматива, человек начинает испытывать:

• головную боль;
• слабость;
• тошноту;
• сонливость;
• страх;
• снижение концентрации внимания;
• ухудшение памяти.

Работая в таком состоянии, повышается риск допущения серьезной ошибки, травмирования. Проблема выдачи листа о временной нетрудоспособности при гипо- или гипертонии является достаточно актуальной, вызывает множество дискуссий. Ответ на вопрос, дают ли больничный при высоком давлении и низких показателях тонометра, во многом зависит от состояния пациента, личного мнения доктора.

Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву

Более высокая вероятность получить больничный у людей, которые управляют механизмами, транспортом, находятся во вредных условиях, подвергаются психологическим и физическим нагрузкам.

При гипертонии

Под гипертонией понимают состояние, при котором давление в течение продолжительного периода держится на отметке выше нормы.

Организм по-разному реагирует на высокие цифры тонометра: одни люди испытывают сильный дискомфорт при значениях 140/90 мм.рт.ст, другие нормально себя чувствуют при 160/100 единиц, это объясняется такими фактами:

• существует рабочее давление. Оно может не входить в рамки нормативных значений. Например, есть люди, у которых АД постоянно держится в пределах 140-150/90-100 единиц. При этом они не испытывают дискомфортных ощущений. Повышенное АД является их индивидуальной особенностью, поэтому не требует лечения;
• организм адаптируется к постоянно высоким цифрам и при снижении их до уровня нормы испытывает ряд неприятных симптомов. Это касается хронических гипертоников. Несмотря на то что человек не ощущает повышенного АД, болезнь продолжает прогрессировать и отягощать состояние. В этом случае необходимо лечение.

Лист о временной нетрудоспособности дают, если давление превышает верхнюю границу нормы, имеются сердечно-сосудистые и прочие нарушения, человек плохо себя чувствует.

Больничный необходим для проведения обследования, установки причины роста цифр тонометра и подбора эффективной схемы терапии. Лечение может проводиться амбулаторно либо стационарно: все зависит от тяжести состояния.

Больничный лист при гипертонии вынужденно выдается при попадании человека в медицинское учреждение при таких условиях:

• появление признаков паралича;
• потеря сознания на улице;
• резкое ухудшение зрения;
• возникновение неврологической симптоматики.

В лечебном заведении проводят обследование, устанавливают диагноз, купируют критическое состояние и возникшие осложнения.

При гипотонии

Под гипотонией понимают состояние, при котором давление в течение длительного времени держится на отметке ниже нормы. Падение АД негативно отражается на работоспособности. Такое состояние может быть опасным при управлении транспортным средством, механизмом.

Но больничный лист при низких цифрах тонометра доктора выдают крайне редко

Такое мнение характерно не только для отечественных специалистов. Практически во всех странах, гипотония не считается поводом для выдачи листа о временной нетрудоспособности. Исключением является Германия. Выдать больничный могут в случае, если сниженные цифры тонометра обусловлены серьезными сердечно-сосудистыми, почечными проблемами.

Нередко гипотония сопровождает интоксикационные состояния. Давление часто падает у беременных женщин на первых сроках. Чтобы получить лист о нетрудоспособности, человеку необходимо пройти обследование.

Показания к выдаче больничного при нарушениях артериального давления

Как уже говорилось выше, изменение артериального давления всегда связано с каким-либо основным заболеванием. В особенности, если это не единичный случай, а носит периодический или длительный характер.

Однако некоторые единичные случаи требуют тщательного подхода, то есть полного обследования и последующего лечения. В противном случае они могут вызвать необратимые изменения в организме, повлекшие за собой расстройства здоровья, вплоть до смертельного исхода.

Выделяют три основных вида заболевания, вследствие которых происходит изменение давления:

• гипертония (повышенное давление);
• гипотония (пониженное давление);
• гипертонический криз (резкий скачок давления).

Данные патологии являются прямым показанием к выдаче больничного листа. При этом дальнейшее обследование и лечение может происходить как в стационарных, так и амбулаторных условиях. Однако при этом требуется обязательное временное отстранение больного от работы.

Гипертония

Гипертоническая болезнь — это заболевание, развивающееся вследствие нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Основным проявлением гипертонии является стойкое повышение давления, которое не возвращается в норму в результате ситуационного подъема при физических нагрузках или психоэмоционального напряжения, снижающееся после приема специализированных препаратов. Гипертоническая болезнь одинаково распространена как у мужчин, так и у женщин и встречается у 10-20%  людей в возрасте от 40 лет. Хроническая гипертония свидетельствует о скором развитии атеросклерозе, а также возможном риске развития опасных для жизни заболеваний.

Данная патология развивается из-за комплекса факторов:

• дисфункция центров сердечно-сосудистой регуляции;
• изменения в функциональных и органических свойствах сердца;
• дисфункция почечного и нейрогуморального механизмов, которые приводят к артериальной гипертензии;
• патологии почек и ЦНС.

Гипертония является показанием к выдаче больничного

Кроме повышенного давления (более 140/90) отмечаются и другие симптомы: сердцебиение, шум в ушах, головные боли, боль в грудной клетке, одышка, пелена перед глазами и т.д.

Для обследования применяются следующие методы:

• динамический мониторинг артериального давления;
• ЭКГ;
• ЭхоКГ;
• УЗДГ артерий шеи, почек;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи.

Гипотония

Гипотония — это обратное заболевание к гипертонии. Оно вызвано стойким регулярным или периодическим снижениям артериального давления менее 100/60. Чаще всего им страдают молодые женщины и подростки. В более старшем возрасте данная патология развивается вследствие поражения сосудов атеросклерозом. Гипотония характеризуется следующими признаками:

• быстрая утомляемость;
• сонливость;
• головокружения;
• нарушения зрения;
• обморочное состояние;
• проблемы с терморегуляцией.

В некоторых случаях при резком падении АД больной ощущает сильную зевоту (симптом нехватки кислорода), потемнение в глазах, тошноту и т.д.

Для диагностирования патологии применяют методы:

• динамическое измерение артериального давления (в течение всего дня);
• обследование нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем;
• ЭКГ;
• ЭхоКГ;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• ЭЭГ.

Гипертонический криз

Гипертонический криз характеризуется внезапным повышением артериального давления, вследствие чего развиться состояния:

• острой сердечной недостаточности;
• нейровегетативные расстройства;
• нарушение церебральной гемодинамики.

При этом отмечаются следующие симптомы:

• головные боли;
• шум в голове и ушах;
• тахикардия;
• нарушение терморегуляции;
• заторможенность;
• повышенное потоотделение;
• тошнота, рвота;
• нарушение чувствительности;
• нарушение зрения;
• перебои в сердце и т.д.

Головная боль — один из симптомов гипертонического криза

Диагностика патологии основывается на динамических замерах артериального давления, ЭКГ, данных аускультации.

Гипертонический криз в медицине рассматривается как острое неотложное состояние, которое возникает вследствие резкого повышения давления. Заболевание развивается у больных артериальной гипертензией в 1% случаев. Криз может длиться от нескольких часов до нескольких дней, что приводит не только к появлению нейровегетативных расстройств, но и патологиям коронарного, церебрального и почечного кровотоков.

При этом возникает риск развития не только нарушений, но и различных патологий — инфаркта миокарда, инсульта, разрыв аневризмы аорты, субарахноидального кровоизлияния, острой почечной недостаточности, отек легких и др. При этом поражение органов и систем может происходить и на пике повышенного давления, и при резком его снижении.

Насколько законно предоставление больничного листа?

Если рассматривать ситуацию с выдачей больничных листов при гипертонии или гипотонии, то, с точки зрения правомерности этих действий, они абсолютно законны. Оформление больничных листов по данных заболеваниях проходит с соблюдением таких же нормативно-правовых актов, что и при других нарушениях здоровья. В прежнее время в нормативной документации Министерства Здравоохранения были прописаны точные инструкции и нормативы давления, при которых больной мог рассчитывать на получение больничного листа.

Человек может свободно получить больничный лист при гипертонии или гипотонии

Такое отступление от нормативов происходит, потому что общий подход к самочувствию и здоровью рабочих не способен дать точную оценку. Каждый человек обладает индивидуальными особенностями организма, поэтому для некоторых людей незначительное повышение давления, при котором не рекомендована выдача больничного листа, может привести к критической ситуации, в то время как очень высокое давление у другого не вызывает плохого самочувствия и не может служить признаком заболевания. В настоящее время большинство критериев, касающихся оформления больничных листов при гипертонии или других патологиях, можно отыскать в перечисленных актах или документах:

1. Трудовой кодекс РФ, статья 183. Её регламент разрешает освобождать работников от трудовой деятельности в ситуации частичного нарушения работоспособности самого сотрудника, его близких и родственников. Работник, находящийся на больничном, защищён от увольнения, ему не выставляются прогулы, и он не несёт ответственности за невыполнение своих прямых должностных обязанностей.
2. Федеральный закон №255, принятый 29.12.2006. Данный нормативный является в настоящее время главным действующим законом, регулирующим принципы деятельности социального страхования, для ситуаций временной нетрудоспособности и оформлении больничных листов. Он регламентирует основные обязанности и права всех лиц, задействованных в этом процессе — работодателей, работников, сотрудников медицинских учреждений, представителей социального страхования.
3. Указ Правительства №375, действующий от 15.06.2007. Этот акт регламентирует принципы, по которым осуществляется расчёт компенсации для рабочего в ситуации временной потери работоспособности, также дополнительно устанавливаются критерии для её расчёта в зависимости от рабочего стажа.
4. Приказ Минздрава №624, действующий от 29.06.2011. Данный документ позволяет контролировать принципы, по которым медицинские учреждения обязуются устанавливать необходимость оформления больничных. Данный приказ необходим для того, чтобы определить конкретные обязанности мед персонала и рабочих и их взаимоотношения, касающиеся больничного бюллетеня.
5. Приказ Министерства Здравоохранения №347, действующий от 26.04.2011. Данным приказом выбирается общая и индивидуальная для всех работодателей и учреждений, расположенных на территории нашей страны формы больничного бюллетеня и принципы внесения в него данных для всех взаимодействующих сторон.

Регламент выдачи больничных листов указан в нескольких законодательных актах