Фельдшер

Содержание:

Обязанности

Перечень обязанностей медсестры зависит от ее специализации:

главная — руководит работой всего среднего медицинского персонала учреждения. Принимает и реализует заявки на лекарства, перевязочный материал, другие нужные для работы предметы. Формирует рабочий график медсестер, санитаров, распределяя дежурства и отпуска. В большинстве случаев она должна иметь диплом о высшем медицинском образовании;
старшая — прямой помощник заведующего отделением, который отвечает за порядок на отведенной территории. Выполняет практически те же обязанности, что и главная, но в рамках своего отделения;
младшая — выполняет назначения врачей, распоряжения старших коллег, ухаживает за пациентами. Является связующим звеном между ними и остальным медицинским персоналом;
операционная — готовит инструменты и перевязочный материал к операции. Помогает врачу непосредственно в ходе операции, выполняя его указания. После окончания процедуры пересчитывает инструменты и перевязочный материал, занимается его отправкой на стерилизацию или утилизацию;
процедурная — работает в процедурном кабинете, выполняя различные медицинские манипуляции по назначению врача (инъекции, клизмы, сбор анализов и др.), делая соответствующие отметки в карте больного;
постовая — находится на посту, где к ней в любой момент могут обратиться пациенты с вопросами или врачи с распоряжениями. Следит за порядком во вверенном ей крыле, контролирует посещение больных родственниками, раздачу пациентам лекарств;
палатная — занимается больными, размещенными в палатах (обычных, интенсивной терапии). Следит, чтобы те соблюдали постельный режим или были достаточно активными, питались в соответствии с диетой. По графику измеряет пациентам АД, пульс, температуру, частоту дыхания, после чего заносит данные в документы;
сестра-хозяйка — контролирует работу склада, выделенного для отделения. Следит за наличием на нем нужных наименований, при необходимости пополняет запасы. Также она собирает белье, чтобы отправить его в прачечную, затем забирает и распределяет по палатам;
хирургическая — сотрудник хирургического отделения, который ассистирует хирургу на перевязках, при незначительных операционных вмешательствах. Может самостоятельно по назначению врача снимать швы, удалять дренаж, выполнять другие простые манипуляции;
лабораторная — сотрудник лаборатории, который может принимать биологический материал, помогать врачу с его проверкой, заполнением документации;
патронажная — обычно работает при детской поликлинике, совершает визиты на дом к молодым матерям с целью осмотра новорожденного оказания консультационной помощи;
геронтологическая — медсестра, которая взаимодействует с пожилыми людьми. Такие сотрудники чаще всего нужны в домах престарелых, реабилитационных центрах, геронтологических отделениях, хосписах;
школьная — работает в школе или детском саду, где контролирует состояние ребят. Может оказать первую медицинскую помощь, а затем принять решение о вызове врача. Проводит профилактические мероприятия по графику (прививки, осмотры, беседы, сеансы закаливания);
профильная — это может быть сотрудник стоматологической клиники, центра реабилитации, кабинета эстетической медицины, отделения физиотерапии и лечебной физкультуры. Перечень обязанностей устанавливается должностной инструкцией;
участковая — работает в поликлинике, ведет прием вместе с врачом. Может совершать визиты к пациентам по своему адресу, если нужно выполнить назначенную доктором манипуляцию, взять анализы у лежачего больного;
диетическая — составляет меню для пациентов на основе подобранной врачом диеты, следит за соблюдением рациона.

Пример должностной инструкции

Пример инструкции (стр. 2)

Пример инструкции (стр. 3)

Должностные обязанности

Программа «земский фельдшер», «земский доктор», «земский учитель»: условия, документы, регионы

Фельдшер в обязательном порядке выполняет следующие обязанности:

Прием новых пациентов, озвучивает им правила медицинского учреждения, в частности, определенного отделения, а так осуществляет контроль над выполнением.
Слежение за инфекционной безопасностью пациентов и сотрудников лечебного учреждения – придерживается санитарно-гигиенических норм, осуществляет обработку, стерилизацию, использование медицинских инструментов, а так же правильно их хранит.
Оценкат первичное состояние больного, устанавливает причины и симптомы патологии, систематизирует полученные результаты, на основе которых назначается методика лечения.
Выполнение профилактических и диагностических мероприятий для пациентов, которые лечатся в домашних условиях.
Оказание необходимой помощи врачу при проведении операции. Самостоятельное проведение операций возможно в том случае, если лечебная манипуляция не является сложной.
Оказание первой помощи при наличии острой хронической болезни, несчастного случая, автомобильной аварии, других опасных происшествий. Далее фельдшер обязан вызвать доктора либо направить больного к нему на осмотр.
Обеспечение контроль над состоянием пациентов, находящихся на стационарном лечении. Уведомляет главврачей об ухудшении состояния больных, прогрессировании патологии, нарушении лечебного процесса.
Проведение лабораторных исследований, анализ полученных результатов.
При необходимости осуществление инъекции противошокового предназначения.
Осуществление профилактических вакцинаций взрослых и детей.
Ревизия продовольственных магазинов, учебных учреждений, парикмахерских, маникюрных кабинетов на предмет соблюдения санитарно-гигиенических правил. Посещение школ, колледжей, университетов с целью проведения открытых уроков.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы

Доступное образование.
Профессия подходит для абитуриентов, которые очень любят животных.
Постоянное общение с людьми.
Возможность предоставлять консультативные услуги в частном порядке, что принесет стабильный доход.
Можно начинать работать во время обучения.
В целом деятельность ветеринарного фельдшера интересная, невзирая на незначительные минусы.

Минусы

Ветеринарный фельдшер получает не слишком большую заработную плату.
Условия труда иногда оставляют желать лучшего, ведь животное может укусить, поцарапать и нанести другие виды травм. Также ветеринарный фельдшер нередко работает под открытым небом при любой погоде, а в местах, где содержатся животные, витают неприятные ароматы.
Возможен неудобный график работы, например, сутки через сутки.
Постоянные нервные стрессы, огромные физические нагрузки.

Должностная инструкция младшей медицинской сестры по уходу за больными

История

Медицинские кадры

Профессия фельдшеров зародилась, как и профессия врача в древности. Очень долго она не отделялась от врачевания. Фельдшеры считались врачами, не имели особенного образования и получали свои знания от опытных медиков. Лечение основывалось на знаниях, полученных от предшественников. Первым человеком, начавшим документировать свои знания о заболеваниях и методах их исцеления, стал Гиппократ. Именно он считается первым отдельно стоящим медиком. С появления его трудов, наука о человеке, болезнях и их лечении начинают стремительно развиваться. Долгое время врачи ассоциировались с цирюльниками. С развитием медицины постепенно начали выделяться специализации: лекари, повитухи и т.д. Впервые профессия фельдшера появилась в средние века в Германии. Именно тогда появились доктора, помогающие раненым прямо на полях боя. Их и назвали фельдшерами. С тех пор данную профессию начали выделять в отдельную отрасль знаний. С развитием медицины развивалась и данная должность. Со временем фельдшеров отделили в менее квалифицированную группу медиков, которые могут оказывать лишь первичную диагностику, доврачебную помощь и при необходимости принять роды.

Описание

Профессия фельдшера довольно многогранна. Ее можно разделить на две группы:

Фельдшер без врача. Данные специалисты берут на себя терапевтические обязанности доктора. Встретить их чаще всего можно в сельской местности или же на ночных дежурствах. Они обладают массой навыков и часто являются единственными представителями медицины на определенной территории. В круг их обязанностей входит масса процессов. Это первичная диагностика и назначение соответствующего лечения. В случаях подозрения на тяжелые заболевания фельдшер перенаправляет пациента к врачу-терапевту или более узкому специалисту. Также данный медик может проводить несложные операции: трахеостомия, интубация трахеи, пункция яремной вены, а именно наружной ее части, и принятие родов с последующим наложением швов. В спектр обязанностей также входит сбор анализов, проведение сердечно-легочной реанимации и процедуры ЭКГ. Также в случае остановки сердца фельдшер имеет право и обладает необходимыми навыками для проведения дефибрилляции.
Фельдшер с врачом. В таких случаях данный специалист обычно выполняет функцию помощника. Спектр его деятельности невелик, он помогает в перемещении больного. В некоторых случаях, в зависимости от опытности и навыков фельдшера, ему позволено ассистировать при оперативных вмешательствах. Также фельдшер проводит экстренные меры по реанимации. Чаще всего такие фельдшеры работают в составе бригады скорой помощи, в акушерских пунктах, на предприятиях и заводах – везде, где есть риск травматизма и может понадобиться неотложная медицинская помощь.

Данная профессия довольно высоко востребована и необходима. Довольно часто именно фельдшер спасает жизнь, своевременно предоставив помощь.

ОБРАЗОВАНИЕ В МОСКВЕ

Для того, чтобы получить квалификацию «Фельдшер» нужно закончить углубленную подготовку по специальности «Лечебное дело» в медицинском училище или медицинском колледже..

* Наиболее популярная работа для феьдшера — скорая помощь.

Что входит в квалификацию «Фульдшер»

Осуществляет оказание лечебно-профилактической и санитарно — профилактической помощи, первой неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях
Диагностирует типичные случаи наиболее часто встречающихся заболеваний и назначает лечение, используя при этом современные методы терапии и профилактики заболеваний, выписывает рецепты
Оказывает доврачебную помощь, ассистирует врачу при операциях и сложных процедурах, принимает нормальные роды
Осуществляет текущий санитарный надзор, организует и проводит противоэпидемические мероприятия
Организует и проводит диспансерное наблюдение за различными группами населения (дети; подростки; беременные женщины; участники и инвалиды войн; пациенты, перенесшие острые заболевания; пациенты, страдающие хроническими заболеваниями)
Организует и проводит профилактические прививки детям и взрослым
Осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности
Обеспечивает хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарственных препаратов пациентами
Ведет медицинскую учетно-отчетную документацию
Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни

Специалист должен знать:

законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
структуру, основные аспекты деятельности медицинских организаций;
статистику состояния здоровья обслуживаемого населения;
правила эксплуатации медицинского инструмента и оборудования;
медицинскую этику;
психологию профессионального общения;
основы диспансеризации;
основы медицины катастроф;
основы трудового законодательства;
правила внутреннего трудового распорядка;
правила по охране труда и пожарной безопасности

Требования к квалификации

Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело» и сертификат специалиста по специальности «Лечебное дело» без предъявления требований к стажу работы

Область профессиональной деятельности выпускников:

Лечебно-диагностическая, медико-профилактическая и медико-социальная помощь населению в системе первичной медико-санитарной помощи;
Организационно-аналитическая деятельность в рамках учреждений здравоохранения

С каким контингентом населения работает фельдшер:

пациенты;
здоровое население (дети, лица трудоспособного возраста, лица пожилого и старческого возраста, беременные, а также организованные коллективы детских садов, образовательных учреждений, промышленных предприятий);
средства оказания лечебно-диагностической, лечебно-профилактической и медико-социальной помощи;
контингенты, по отношению к которым осуществляется организационно-аналитическая деятельность;
первичные трудовые коллективы

Фельдшер готовится к следующим видам деятельности:

Диагностическая деятельность
Лечебная деятельность
Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе
Профилактическая деятельность
Медико-социальная деятельность
Организационно-аналитическая деятельность
Выполнение работ по профессии рабочих, должностям служащих младшая медицинская сестра по уходу

Диагностическая деятельность

Планировать обследование пациентов различных возрастных групп
Проводить диагностические исследования
Проводить диагностику острых и хронических заболеваний
Проводить диагностику беременности
Проводить диагностику комплексного состояния здоровья ребёнка
Проводить диагностику смерти
Оформлять медицинскую документацию

* На снимке занятия в медицинском колледже по оказанию первой помощи пострадавшему.

Определять программу лечения пациентов различных возрастных групп
Определять тактику ведения пациента
Выполнять лечебные вмешательства
Проводить контроль эффективности лечения
Осуществлять контроль состояния пациента
Организовывать специализированный сестринский уход за пациентом
Организовывать оказание психологической помощи пациенту и его окружению
Оформлять медицинскую документацию

Как оплачивается труд медсестры?

К сожалению, не очень хорошо. В разных регионах работодатели предлагают медсёстрам разные зарплаты. Это выглядит примерно так:

28 000 руб. — средняя зарплата медсестры в Москве;
20 000 руб. — в Санкт-Петербурге;
15 000 руб. — в Новосибирске;
17 000 руб. — в Екатеринбурге;
14 000 руб. — в Нижнем Новгороде.

Помнишь известное изречение о том, что такое счастье? Это когда с радостью отправляешься утром на работу и с такой же радостью возвращаешься вечером домой. Если ты все же придешь к профессии медсестры, пусть у тебя будет именно такая судьба.

В наши дни востребованность профессии медсестры (медбрата) высокая. Любому врачу будет тяжело самостоятельно справляться с лечением больного без профессионального помощника, специализирующегося в области сестринского дела и имеющего среднее медицинское образование. Работа медсестры не состоит в том, чтобы ставить больному диагнозы, назначать ему курс лечения и прописывать лекарственные препараты. Все это входит в обязанности врача, назначении которого и выполняет помощник. Например, делает уколы, ставит капельницы, занимается перевязками, проверяет температуру и давление и т.д.

Зарплата медсестры невысокая. Чтобы зарабатывать больше, необходимо посещать курсы повышения квалификации. Проработав по этой специальности не менее трех лет, можно получить вторую категорию, после пяти лет стажа – первую, через восемь лет – высшую. Сумма заработной платы напрямую зависит не только от категории медсестры, но и от места ее работы. Конечно, в частных клиниках сотрудникам платят на порядок больше, чем в государственных лечебных учреждениях.

Место работы также определяет и круг обязанностей медсестры.

Патронажные сестры работают в диспансерах (противотуберкулезный, психоневрологический, кожно-венерологический), в детских и женских консультациях. Такие медсестры все лечебные процедуры проводят на дому.
Детские медсестры. Их можно встретить в детских поликлиниках и больницах, в детских садах, в домах ребенка.
Медсестры в кабинете физиотерапии. Проводят лечебные процедуры с использованием различных специальных аппаратов: электрофореза, ультразвука, приборов УВЧ и т.д.
Процедурные медсестры. Делают внутримышечные и внутривенные уколы, ставят капельницы, берут кровь на анализы.
Палатные медсестры. Следят за состоянием здоровья больных, находящихся на лечении в стационаре в больнице. Делают им уколы, измеряют давление и температуру. При необходимости оказывают неотложную помощь при кровотечении, обмороке. Докладывают лечащему врачу о состоянии больного.
Участковые медсестры. Помогают участковому врачу вести прием больных. Получают из лабораторий результаты анализов, снимки. Следят за тем, чтобы у врача всегда были наготове все необходимые стерильные инструменты для осмотра пациента. Приносят из регистратуры амбулаторные карточки.

В профессии медсестры есть свои плюсы и минусы. Конечно, наличие ночных дежурств, выпадающих порой и на праздничные дни, и низкая оплата труда, стрессы, физические нагрузки – все это можно отнести к негативной стороне этого вида деятельности. Но любой квалифицированной медсестре при желании не составит труда найти работу, а многим по душе и тот факт, что эта профессия предполагает сменный график.

К особенностям профессии медсестры относится и то, что многие люди этой специальности не только делают уколы и измеряют давление, но и морально поддерживают больного в трудную минуту. Ведь даже самый сильный человек, болея, становится беззащитным и уязвимым. А доброе слово может творить чудеса.

Важные личные качества

Хорошим фельдшером может стать только ответственный и доброжелательный человек, для которого важно благополучие людей. При этом ему необходимы терпение, выносливость, бескорыстность, принципиальность

Обязательны педантичность и высокая скорость принятия решений в нестандартных ситуациях, при форс-мажорах. Еще медработник не должен быть брезгливым, высокомерным, грубым, раздражительными и вспыльчивым. Не лишним будет наличие навыков психолога, ведь с больными людьми очень сложно работать, а он должен расположить их к себе.

Профессиональные знания

Специальность фельдшера разделяется на множество специализаций. В каждом из направлений свои требования к подготовке медицинского работника.

Базовые профессиональные навыки и знания фельдшера:

понимание анатомии и физиологии человека (иногда, животных);
знание правил асептики и антисептики;
наличие теоретической и практической базы по травматологии, хирургии, педиатрии, психологии, фармакологии, терапии и сестринскому делу;
ориентация в методах диагностики заболеваний, правилах проведения вакцинации и диспансеризации;
наличие навыков проведения реанимации, оказания доврачебной помощи, реабилитации;
знание основ инфекционного контроля, правил применения и хранения препаратов и лекарственных средств.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы

Можно получить образование в колледже.
В России и других странах СНГ профессия имеет важное социальное значение.
Оказание помощи людям.
Специалистов, выбравших это направление, всегда не хватает на рынке услуг.
Фельдшеры, получив опыт работы, смогут стать врачами, продолжив обучение.
Положительный рост заработных плат.
Возможность трудиться официально и подрабатывать в частных организациях (салоны красоты, бассейны и другие).

Минусы

Психологическое напряжение, возникающее из-за ответственности за жизнь пациентов.
Большие нагрузки и широкий круг обязанностей.
Работа фельдшера не является высокооплачиваемой.
Ненормированный рабочий день.
Ежедневное общение с представителями разных социальных групп населения.
Специалисты преимущественно востребованы в небольших районных и сельских больницах.

Чем приходится заниматься на работе и специализации

Профессия фельдшера довольно многогранна. Это медик широкой специализации. Он сочетает в себе как терапевтические, так и хирургические, акушерские и реаниматологические навыки. Ежедневно специалист сталкивается с возможностью выполнения таких обязанностей:

Если фельдшер занят на фельдшерско-акушерских пунктах оказания помощи, то в его спектр обязанностей входит первичный прием, постановка точного диагноза, проведение лечения, назначение лекарственных препаратов и наблюдение больного в период болезни и выздоровления. Кроме того, фельдшер принимает роды.
Фельдшер имеет ряд специфических обязанностей и часто работает вдали от дома: на судах, кораблях, в военных частях. Также он может быть занят на предприятиях, заводах, железнодорожных вокзалах и в аэропортах, то есть везде, где есть большое скопление людей и может понадобиться срочная медицинская помощь.
Если фельдшер входит в состав фельдшерской бригады, то он осуществляет функциональные обязанности врача, если же в состав врачебной бригады – только его помощника. Часто фельдшеры работают в скорой помощи. Они измеряют давление и выполняют функции медсестры и санитара в одном лице.
Фельдшер, имеющий повышенный уровень квалификации, может работать в лабораториях, хирургических отделениях и в реанимации.
Часто можно встретить фельдшера как первого доктора в приемном отделении. Он изучает больных и вызывает узких специалистов из соответствующих отделений.
При отсутствии врача фельдшер выполняет все его функциональные обязанности.
Данный специалист имеет право выписывать больничные и назначать лечение, с чем и сталкивается ежедневно на службе.
Может выступать в роли ассистента при неотложных операциях.

Фельдшер имеет право продолжить свое образование и стать врачом.

Особенности работы

Фельдшер кто это такой? Некоторые говорят, что он является правой рукой доктора.

Он может выполнять следующие задачи:

реанимировать;
ставить уколы/капельницы;
ставить пострадавшему/больному диагноз;
ассистировать врачу во время проведения операций.

Фельдшер может работать в:

амбулатории;
медпунктах;
кабинетах оказания первой помощи на вокзалах или аэропортах.

Также фельдшеры есть сегодня практически в каждой сельской местности.

Такие люди должны уметь выполнять задачи:

акушеров;
терапевтов;
медсестер;
лаборантов.

Специалист может самостоятельно проводить:

первичный осмотр пациента;
давать направление к другим докторам.

От специализации и навыков такого человека зависит здоровье людей во многих населенных пунктах России.

Обучение на фельдшера

Чтобы стать фельдшером, нужно закончить медицинское училище или колледж, где дадут среднее специальное образование по профилю. Результатом станет получение выпускником диплома повышенного уровня. После этого ему также будет выдан сертификат, дающий фельдшеру право на ведение самостоятельной деятельности. Если планируется работа по узкому профилю, дополнительно придется пройти курсы повышения квалификации.

Курсы фельдшеров

Этот вариант получения дополнительного образования подходит только лицам, уже имеющим фельдшерскую квалификацию. Он позволяет специалисту более тщательно подготовиться по узкому профилю — акушерство, исследования, административная работа и т.д.. Образование можно получить очно или дистанционно. Сроки обучения составляют от 1,5 до 6 месяцев.

Иногда такие курсы проходят лица без среднего специального образования. Это позволяет им заниматься волонтерской работой, работать в салонах красоты на простейших процедурах.

Колледжи фельдшеров

В училище или колледж можно поступить после 9 или 11 класса. Срок обучения в любом случае составит 3 года 10 месяцев. Учебные заведения предлагают разные специальности — «Медико-профилактическое дело», «Лечебное дело», «Ветеринария». Такие учебные заведения действуют в большинстве областных и районных центров страны.

Карьерный рост

Работая, фельдшер получает опыт и стаж. Одновременно с этим он может заниматься повышением квалификации, что приведет к росту его зарплаты за счет увеличения количества навыков.

Как строить карьеру

Медицинский работник среднего звена может строить карьеру в вертикальной и горизонтальной плоскости. В первом случае это требует получения высшего образования или повышения квалификации по административному профилю. Во втором достаточно выбрать интересующее направление, например, косметология, а затем нарабатывать навыки, привлекая клиентов.

Перспективы профессии

Востребованность медицинских работников только растет, количество сфер их профессиональной реализации увеличивается. Если получить среднее специальное образование, можно в любой момент пройти курсы, дающие сотруднику дополнительные навыки. Это позволит сменить сферу деятельности на более интересную или выгодную без потери опыта и стажа.

Где можно выучиться на фельдшера

На фельдшера можно учиться как в вузе, так и в техникуме или колледже по специальности «Лечебное дело» или «Медико-профилактическое дело», поскольку высшее образование для этой профессии необязательно.

Колледжи и техникумы

На фельдшера учат в таких учебных заведениях, как:

Медицинский колледж Управления делами Президента РФ;
Новосибирский медицинский колледж;
Санкт-Петербургский фельдшерский колледж;
Красноярский базовый медицинский колледж им. В.М.Крутовского;
Казанский медицинский колледж

и других.

Важно!

В московских медицинских колледжах платное обучение потребует от 130 тысяч рублей в год. Эта сумма соизмерима с платой за обучение в некоторых медицинских вузах страны.

Для поступления в колледж или техникум не нужны баллы ЕГЭ, поэтому выпускники школ, не уверенные, что поступят в вуз, идут учиться на фельдшера. Но есть и другой путь: поступить в зарубежный вуз. И если этот вуз в Германии, учеба будет бесплатной, а для поступления не нужны баллы ЕГЭ.

Образование в Германии

Образование в вузах Германии очень высокого качества; оно уверенно составляет конкуренцию лучшему в мире образованию, которое предоставляют дорогие вузы Великобритании и США

Что немаловажно, получив немецкий диплом, вы сможете практиковать в Германии, где зарплаты медицинского персонала намного выше, чем в России

Другие плюсы медицинского образования в Германии:

Возможность подрабатывать во время учебы и получать стипендию.
Возможность одновременно осваивать несколько программ.
Большое количество студенческих льгот.
Стажировки в местных лечебных учреждениях или в больницах при университетах.
Спокойная и стабильная жизнь в стране, благоприятная экологическая и экономическая обстановка.

Рекомендуем к изучению: Подбор программ обучения в вузах Германии

Курсы

Получить специальность фельдшера можно и на курсах повышения квалификации медицинского персонала на базе колледжей и учебных центров.