Профессия медсестра: кто такая, что делает и как стать

Правовое регулирование трудовой деятельности медсестер. Профстандарты

Трудовая деятельность медсестер регулируется общими нормами Трудового кодекса РФ (далее – ТК РФ) и значительным числом подзаконных нормативных актов Минздрава РФ, в которых довольно сложно разобраться без специальной подготовки.

Медсестра – достаточно универсальная профессия. В то же время Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н, предусматривает более десятка специалистов сестринского дела:

• медицинская сестра;
• медицинская сестра участковая;
• медицинская сестра врача общей практики (семейного врача);
• медицинская сестра палатная;
• медицинская сестра процедурной;
• медицинская сестра перевязочной;
• операционная медицинская сестра;
• медицинская сестра-анестезист;
• медицинская сестра по физиотерапии;
• медицинская сестра по массажу;
• медицинская сестра диетическая;
• медицинская сестра патронажная;
• медицинская сестра приемного отделения (приемного покоя);
• медицинская сестра по приему вызовов и передаче их выездным бригадам;
• медицинская сестра стерилизационной.

Кроме того, в медицинских учреждениях кроме должности рядовой медсестры также существуют руководящие должности старшей и главной медсестры.

Учитывая, что каждый из вышеназванных специалистов трудится в своей специфической сфере деятельности, а на старших и главных медсестер также возложены управленческие функции, законодатель предъявляет к ним различные требования по профессиональной подготовке.

Трендом последнего времени является утверждение в отношении всех специалистов профессиональных стандартов, которые обязательны к применению работодателями. Не избежали этой участи и медсестры. В отношении них в настоящее время утверждено и действует 5 профстандартов:

1. Профстандарт «Медицинская сестра/медицинский брат» (приказ Минтруда России от 31.07.2020 № 475н). Он распространяется на таких специалистов, как:

• медицинская сестра участковая;
• медицинская сестра патронажная;
• медицинская сестра приемного отделения;
• медицинская сестра палатная (постовая);
• медицинская сестра перевязочной;
• медицинская сестра процедурной;
• медицинская сестра стерилизационной.

Профстандарт «Специалист по организации сестринского дела» (приказ Минтруда России от 31.07.2020 № 479н). Распространяется на старших и главных медсестер.
Профстандарт «Медицинская сестра по реабилитации» (приказ Минтруда России от 31.07.2020 № 476н).
Профстандарт «Медицинская сестра – анестезист» (приказ Минтруда России от 31.07.2020 № 471н).
Профстандарт «Специалист по медицинскому массажу» (приказ Минтруда России от 26.11.2018 № 744н).

Таким образом, неохваченными профстандартами оказались в настоящее время такие специалисты, как:

• медицинская сестра врача общей практики (семейного врача);
• операционная медицинская сестра;
• медицинская сестра по физиотерапии;
• медицинская сестра диетическая;
• медицинская сестра по приему вызовов и передаче их выездным бригадам.

В отношении этих специалистов при определении необходимого уровня профподготовки и трудовых обязанностей необходимо руководствоваться Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих (раздел «Здравоохранение) (утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н) и Приказом Минздрава России от 10.02.2016 № 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием».

Как оплачивается труд медсестры?

К сожалению, не очень хорошо. В разных регионах работодатели предлагают медсёстрам разные зарплаты. Это выглядит примерно так:

• 28 000 руб. — средняя зарплата медсестры в Москве;
• 20 000 руб. — в Санкт-Петербурге;
• 15 000 руб. — в Новосибирске;
• 17 000 руб. — в Екатеринбурге;
• 14 000 руб. — в Нижнем Новгороде.

Помнишь известное изречение о том, что такое счастье? Это когда с радостью отправляешься утром на работу и с такой же радостью возвращаешься вечером домой. Если ты все же придешь к профессии медсестры, пусть у тебя будет именно такая судьба.

В наши дни востребованность профессии медсестры (медбрата) высокая. Любому врачу будет тяжело самостоятельно справляться с лечением больного без профессионального помощника, специализирующегося в области сестринского дела и имеющего среднее медицинское образование. Работа медсестры не состоит в том, чтобы ставить больному диагнозы, назначать ему курс лечения и прописывать лекарственные препараты. Все это входит в обязанности врача, назначении которого и выполняет помощник. Например, делает уколы, ставит капельницы, занимается перевязками, проверяет температуру и давление и т.д.

Зарплата медсестры невысокая. Чтобы зарабатывать больше, необходимо посещать курсы повышения квалификации. Проработав по этой специальности не менее трех лет, можно получить вторую категорию, после пяти лет стажа – первую, через восемь лет – высшую. Сумма заработной платы напрямую зависит не только от категории медсестры, но и от места ее работы. Конечно, в частных клиниках сотрудникам платят на порядок больше, чем в государственных лечебных учреждениях.

Место работы также определяет и круг обязанностей медсестры.

• Патронажные сестры работают в диспансерах (противотуберкулезный, психоневрологический, кожно-венерологический), в детских и женских консультациях. Такие медсестры все лечебные процедуры проводят на дому.
• Детские медсестры. Их можно встретить в детских поликлиниках и больницах, в детских садах, в домах ребенка.
• Медсестры в кабинете физиотерапии. Проводят лечебные процедуры с использованием различных специальных аппаратов: электрофореза, ультразвука, приборов УВЧ и т.д.
• Процедурные медсестры. Делают внутримышечные и внутривенные уколы, ставят капельницы, берут кровь на анализы.
• Палатные медсестры. Следят за состоянием здоровья больных, находящихся на лечении в стационаре в больнице. Делают им уколы, измеряют давление и температуру. При необходимости оказывают неотложную помощь при кровотечении, обмороке. Докладывают лечащему врачу о состоянии больного.
• Участковые медсестры. Помогают участковому врачу вести прием больных. Получают из лабораторий результаты анализов, снимки. Следят за тем, чтобы у врача всегда были наготове все необходимые стерильные инструменты для осмотра пациента. Приносят из регистратуры амбулаторные карточки.

В профессии медсестры есть свои плюсы и минусы. Конечно, наличие ночных дежурств, выпадающих порой и на праздничные дни, и низкая оплата труда, стрессы, физические нагрузки – все это можно отнести к негативной стороне этого вида деятельности. Но любой квалифицированной медсестре при желании не составит труда найти работу, а многим по душе и тот факт, что эта профессия предполагает сменный график.

К особенностям профессии медсестры относится и то, что многие люди этой специальности не только делают уколы и измеряют давление, но и морально поддерживают больного в трудную минуту. Ведь даже самый сильный человек, болея, становится беззащитным и уязвимым. А доброе слово может творить чудеса.

Куда и как поступить для получения специальности?

Обучаться по профессии можно исключительно в специализированных ВУЗах и колледжах (базовых медицинских или фельдшерских). В России насчитывается более 250 учебных заведений по данному направлению: в Москве, Санкт-Петербурге, Тольятти, Томске, Ростове.

Для сдачи документов потребуются сертификаты ЕГЭ по русскому языку, химии, биологии. На проходной балл по аттестату не влияет указанный для профессии сестринское дело код специальности. Проходной балл определяется только формой и направлением обучения (составляет от 3 до 4 баллов). По сертификатам ЕГЭ в среднем требуется от 35 до 75 баллов. Поступление по указанным бумагам проводится на общее направление. Последний год обучения позволяет получить следующие распределения:

•  специальность сестринское дело педиатрии;
•  в терапии;
•  в гинекологии (акушерстве);
•  в хирургии;
•  при инфекционных заболеваниях.

Плюсы и минусы профессии медсестра

К числу положительных аспектов данной профессии необходимо отнести следующее:

• востребованность и актуальность;

• множество вариантов и направлений работы;

• перспективы карьерного роста и развития.

Минусами профессии являются:

• высокий уровень ответственности;

• стрессовые ситуации на работе;

• невысокий уровень оклада;

• необходимость постоянно учиться, повышать уровень квалификации.

Пройти обучение

Межрегиональная Академия промышленного и строительного комплекса (МАСПК) приглашает слушателей пройти обучение на курсах повышения квалификации по направлению «Медицина». Ресурсы Академии позволяют дистанционно обучать тысячи специалистов из всех регионов России. Наши учебные программы составляются при участии ведущих специалистов в своей сфере и регулярно актуализируются, что позволяет нашим выпускникам успешно реализоваться в профессии.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) проводит регулярный набор на курсы дополнительного профессионального образования по специальности «Сестринское дело». Мы предлагаем пройти профессиональную переподготовку и повышение квалификации в дистанционном формате по индивидуально согласованному графику, современную учебно-методическую базу и документы установленного образца по завершении обучения.

Обучение по программе «Медицинская сестра» в Медицинском университете инноваций и развития (МУИР) — современная образовательная программа для медицинских специалистов, позволяющая пройти обучение в кратчайшие сроки и без отрыва от работы. Курсы Университета реализуются как в очно-заочном, так и в дистанционном формате и полностью соответствуют как образовательным, так и профессиональным стандартам в сфере ДПО (дополнительного профессионального образования).

Национальная академия современных технологий (НАСТ) реализует программы дополнительного образования и приглашает специалистов пройти профессиональную переподготовку по направлению «Медицинская сестра». Учебные программы Академии предполагают задействование дистанционных технологий, что позволяет нашим слушателям получать образование без отрыва от основной деятельности в наиболее комфортном режиме.

Профориентационный центр для медицинского персонала высшего и среднего звена MEDICALEDU приглашает пройти профессиональное обучение по специальности«Сестринское дело». Своевременно полученное дополнительное профессиональное образование позволяет своевременно проходить аттестационные мероприятия и непрерывно совершенствоваться в профессии. Формат обучения на курсах профессиональной переподготовки — дистанционный.

Какой должна быть мед. сестра?

Деятельность медицинского персонала лечебных учреждений должна быть проникнута любовью к человеку, искренним желанием помочь ему.

Теплое, чуткое, терпеливое и внимательное отношение к больному является формой выражения гуманизма.

Медицинская сестра выполняет все назначения врача, круглые сутки осуществляет уход за больными, неотступно наблюдает за их состоянием, она готова в нужный момент прийти на помощь или срочно вызвать палатного или дежурного врача.

При уходе за больными требуется большая выдержка и терпение. Необходимо всегда одинаково заботливо и равно относится к больным. Надо всячески стараться успокоить больного, но в то же время твёрдо и настойчиво проводить все мероприятия, объясняя больному о необходимости подчиняться существующим правилам, не вступая с ним в пререкания. Терпеливое и мягкое отношение к больному, находящемуся в состоянии возбуждения, действует на него успокаивающе. Сдержанность и спокойное обращение вызывают у больных чувство уважения к медицинским работникам, и они легко подчиняются всем предъявляемым к ним требованиям.

Медицинская сестра должна уметь хранить тайну. Следует хранить в тайне от больных обсуждения тяжелых безнадежных случаев заболеваний с неблагоприятным прогнозом. Всё, что сообщил о себе в личной беседе больной, не должно стать достоянием других больных. Медицинская сестра должна обладать высокоразвитым чувством долга. Стремление хорошо выполнить свои обязанности, безукоризненно владеть медицинской техникой — должно руководить всеми ее действиями. В работе медицинской сестры нет мелочей, на которые не стоит обращать внимания

Неточное выполнение назначения, иногда нечаянно оброненное слово или малейшее невнимание к больному могут привести к нежелательным последствиям. Сделав какую-либо ошибку, медицинская сестра должна принять все меры по её исправлению: сообщить немедленно врачу и вместе с ним постараться ликвидировать возможные её последствия

Проведение медицинской сестры будет правильным, если интересы больного она ставит превыше всего. Медицинская сестра и врач несут моральную ответственность за свою работу.

Медицинская сестра должна быть дисциплинированной. Она должна неуклонно поддерживать порядок, установленный в лечебном учреждении, и требовать соблюдения его от подчинённого ей младшего медицинского персонала.

Медицинской сестре присуща требовательность, доброта и тактичность по отношению к родственникам и близким больного, особенно это качество необходимо по отношению к родителям больного ребенка.

Каждый медицинский работник обязан соблюдать правила личной гигиены и являться образцом высокой санитарной культуры.

Медицинский работник обязан тщательно следить за чистотой тела. Особого внимания требует уход за руками. Операционные медицинские сестры и акушерки обязаны оберегать руки от загрязнения. Грязные виды домашней работы они должны выполнять в перчатках. Ногти коротко стричь и подпиливать. Кожный край ногтевого ложа обрезать не следует, так как это может стать причиной образования заусениц и гнойников. Мыть руки рекомендуется со щёткой, чтобы очистить от грязи околоногтевые и подногтевые складки кожи. Волосы всегда должны быть аккуратно причёсаны и во время работы волосы не должны выбиваться из под шапочки или косынки.

Уход за полостью рта также имеет большое значение для медицинского персонала, так как небрежное отношение и недостаточный уход за полостью рта ведёт к разрушению зубов и появлению неприятного запаха изо рта. Неприятный запах изо рта затрудняет общение с людьми.

Похожие материалы:

Обязанности палатной медицинской сестры

Подготовка кадров среднего медицинского звена

Специальность «Сестринское дело» можно получить, закончив медицинский колледж или техникум и получив среднее медицинское образование. Новым ФГОС СПО (Федеральный государственный образовательный стандарт Среднего профессионального образования) от 12.05.2014 года принят код образовательного направления подготовки специалистов – 34.03.01. Ранее использовался код – 060500.62.

Медицинская сестра может получить и высшее образование по своей специальности. Для этого нужно поступить на факультет высшего сестринского образования в медицинском вузе, а затем проучиться по программе и защитить дипломную работу. Новый стандарт высшего образования также имеет поправку относительно кода специальности «Сестринское дело», такую же, как и для среднего медицинского образования (тот же код).

В колледж, техникум, а также институт, академию или университет поступают после прохождения отборочного конкурса. В каждом учебном заведении свои условия, но главным критерием на сегодняшний момент являются результаты ЕГЭ. Возможны дополнительные экзамены, тестирование, собеседование. После зачисления в ряды студентов потенциальные медицинские работники начинают постигать новые для себя дисциплины. Чтобы преподаватели и учащиеся ориентировались в занятиях, разрабатывается учебный план теоретических и практических занятий на предстоящий академический год.

Теоретические знания – это материал, который преподается на лекции или обсуждается в ходе семинарских мероприятий. Контроль знания теории проводится в виде тестов, зачетов и устных экзаменов.

Для отработки практических навыков используются натуралистические муляжи. Часы теоретических и практических занятий регламентирует рабочая программа.

Сестринская практика

Производственная практика проходит в условиях медицинского учреждения, где студенты показывают свои навыки, работая с пациентами под руководством наставника. Каждый цикл определенной дисциплины завершает практика в больнице. При этом студенты идут работать в соответствующее специализированное отделение или учреждение (диспансер, медицинский центр). Отрабатывается режим работы в отделении в целом и навыки проведения специализированных процедур в частности. Для отчета о проделанной на практических занятиях работе ведется дневник производственной практики по каждой дисциплине.

Преддипломная практика уже похожа на самостоятельную работу в условиях лечебно-профилактического учреждения, но также под руководством заведующего практикой и старшей медицинской сестры отделения. Оценивает студента руководитель практических занятий.

На каждом курсе студент выполняет минимум одну курсовую работу. После преддипломной практики студенты сдают государственные экзамены, пишут и защищают дипломную работу. На всю программу обучения существуют законодательные документы и образовательные стандарты.

Лучшие учебники по сестринскому делу (основы, теория, практикум) были написаны такими авторами, как С.А. Мухина, И.И. Тарновкая, Н.Г. Соколова, Т.П. Обуховец, Л.И. Кулешова.

Далее кратко опишем требования к обучению медицинских сестер в процессе их дальнейшей трудовой деятельности.

Перспективы профессии

Перспектив у медсестры в косметологии достаточно много. Специалист, получивший необходимый уровень образования может:

• устроиться в салон красоты, клинику или центр эстетической медицины, санаторий, спорт-комплекс, в котором есть SPA-кабинет;
• поработав медицинской сестрой, накопить капитал, опыт, знания и окончить затем вуз – высшее образование откроет доступ к самостоятельной работе с более обширным набором косметологических техник;
• открыть собственный частный кабинет – для этого придется собрать достаточно много разрешений и получить медицинскую лицензию.

Тем, кто собирается работать на себя, но не хочет тратить время на оформление бизнеса, стоит помнить, что оказывать медицинские услуги на дому запрещено законом.

Если у вас остались хоть малейшие сомнения в том, что профессия медсестра в косметологии подходит именно вам, то мы настоятельно рекомендуем
пройти тест на профориентацию от
Профгид.
Он стоит сущие копейки, при этом позволяет избежать ошибок, которые могут пустить не в то русло и искалечить всю вашу жизнь.
Узнать больше >>

Немного из истории

Изучение истории сестринского дела очень важно для будущего специалиста, обучающегося на любом этапе. Историю возникновения, становления и развития медсестринства стоит добавить в багаж своих знаний медицинскому работнику среднего звена

Сознание своей причастности к благому и гуманнейшему делу помощи страдающим людям, гордость за свою работу помогут держать на высоком уровне престиж профессии.

Начало

От какой даты считать уход за больными как самостоятельную и — главное — профессиональную — деятельность? На заре православия, c I по XII век н.э. существовало движение «диаконис» — священнослужительниц, которые заботились о больных и раненых, а также помогали страждущим. Наиболее известной считается диакониса Олимпиада Константинопольская, жившая в V веке н.э., как сподвижница Иоанна Златоуста.

С XII века в Европе внутри рыцарских орденов начинается образование духовных женских общин опять же служительниц церкви. Одна из первых таких общин основана священником Ламбертом Ле Бегом на территории современной бельгии, в Люттихе (сейчас — Льеж). По имени основателя служительницы назывались бегинками.

Эдмунд Блэр Лейтон. Благотворительность святой Елизаветы Венгерской

В XII веке Елизавета Венгерская (Тюрингская или Тюрингенская), урожденная принцесса, от рассказов монахов проникнув идеями сострадания и милосердия, избрала свой путь служения бедным. После разного рода жизненных испытаний: казавшегося счастливым замужества, рождения троих детей, предательства мужа, правления Тюрингией в период голода и эпидемии, удаления от двора, Елизавета основала на собственные средства больницу для бедных (госпиталь) и приют для сирот и подкидышей.

Она трудилась наравне с другими женщинами, ухаживая за больными, а когда не занималась уходом — собирала подаяние на нужны госпиталя. Елизавета Тюрингенская умерла в 24 года, после смерти была канонизирована. В ее честь последовательницы Елизаветы, участницы католической общины, помогающие больным женщинам, назвали себя «Елизаветинками». Во время военных действий Елизаветинки ухаживали также и за ранеными мужчинами. Большой вклад община внесла в помощь больным проказой.

Читать также: Сестринское дело как специальность и призвание

В XIV веке во время эпидемии чумы огромную помощь оказали члены другой общины — «иоаннитки» или «госпитальерки» (члены Ордена Святого Иоанна, или Госпитальеры). Монахини-госпитальерки полностью владели деятельностью многих госпиталей Франции того времени.

Дочери, они же — сёстры — милосердия

В той же Франции, но уже в XVII веке, священник Викентий де Поль (позже канонизированный), покровитель госпиталей и благотворительных организаций, совместно с Луизой де Мариньяк создал женскую католическую организацию (конгрегацию) «Дочери милосердия». Дочери милосердия, сёстры милосердия, старшие сёстры — именно так Викентий Поль стал называть служительниц общины. Настоятельницей, обучающей девушек навыкам ухаживающей сиделки, была Луиза Мариньяк. Члены общины не были обязаны стать священнослужительницами и не принимали на себя строгие обеты. Зато получали необходимые знания и умения.

Позже подобные общины появились в Польше, Нидерландах и других странах Европы, а в середине XIX века западноевропейские общины сестер милосердия насчитывали около 16000 участниц.

Крымская война и профессия медицинской сестры

В XIX же веке профессия медицинская сестра утвердилась как самостоятельная параллельно в России и Великобритании. Этому способствовала Крымская война. В 1854 году в России была создана Крестовоздвиженская община сестёр милосердия. Сёстры вместе с врачами сразу же после учреждения устава организации отправились на поля сражений для оказания помощи раненым.

Сёстры Крестовоздвиженской общины, Севастополь, 1855 год. Сканирование: Владимир Васильев — XIX век. Иллюстрированный обзор минувшего столетия. СПб.: Издание А.Ф. Маркса. 1901. С. 132.

Руководил их деятельностью великий русский хирург Николай Иванович Пирогов. Николай Иванович впервые применил организацию «женского ухода» за ранеными в районах боевых действий, поэтому именно он считается в России инициатором создания профессии медицинской сестры.

Из Великобритании в 1855 году на места сражений Крымской войны выехала стихийная организация женщин-монахинь и сестёр милосердия, во главе которой стояла Флоренс Найтингейл, считающаяся основательницей профессии медсестры.

В России датой возникновения профессии медицинской сестры считается 1863 год, когда вышел приказ за № 33 от военного министра Российской империи о ведении постоянного сестринского ухода за ранеными и больными в военных госпиталях.

Оплата труда (hh.ru)

Важные качества

организаторские способности
аккуратность
требовательность
внимание
хорошая память
способность концентрироваться на конкретной задаче
умение быстро переключаться с одной задачи на другую
аналитические способности
ответственность
физическая выносливость
отличная координация движений, ловкость рук
высокая эмоциональная устойчивость

Карьера

Старшая медицинская сестра, показавшая высокие достижения и успехи в своей должности, может претендовать на позицию главной медицинской сестры лечебного учреждения. Кроме того, старшая медсестра может заниматься исследовательской работой по анализу и оценке качества сестринской помощи, практической работой по внедрению современных медицинских технологий в сестринский уход. Но высшей ступенькой карьеры для медсестры любого уровня является обучение в медицинском институте и получение профессии врача.

Заработная плата старших медсестер в бюджетных учреждениях составляет от 25 до 30 тысяч рублей. Существуют надбавки за категорию, ночные дежурства и т.п. В частных клиниках зарплата старших медсестер начинается от 40 тысяч рублей.

Обучение на Старшую медсестру

Должность старшей медицинской сестры требует специального профессионального образования, которое можно получить в медицинских училищах по специальности «Сестринское дело». Медучилища имеются практически в каждом небольшом городе России, а в Москве и других крупных городах их несколько.

Старшие медсестры периодически должны проходить курсы повышения квалификации медсестер по сестринскому делу.

Курсы

12 мая — Всемирный День медицинской сестры

17 мая — День медицинского работника

1. Медицинская сестра — первый помощник в лечении больного. Точно и вовремя выполнять лечебные назначения – твой долг.
2. Внимательность и участие к страданиям больного облегчает его самочувствие. Относись к больному так, как хотела бы ты, чтобы относились к тебе, немедленно реагируй на каждую новую жалобу больного, на малейшее изменение его самочувствия.
3. Если поведение и состояние больного вызывает у тебя тревогу, беспокойство за его состояние, тотчас же сообщи об этом врачу.
4. Слово — лечит, слово — ранит. Будь сдержана в разговорах с больным. Вежлива, внимательна. О его здоровье сообщай ему только то, что по убеждению, не наносит вред психике больного.
5. Покой – одно из важнейших условий лечения больного. Всячески оберегай лечебно-охранительный режим в отделении.
6. Береги свой авторитет и авторитет врача, в действии медицинских работников – половина успеха.
7. Будь чистоплотна и аккуратна, подтянута и одета по форме, больному будет приятно получить помощь из твоих рук.
8. Профилактика – основа медицины, повседневно разъясняй больным правила гигиены и меры предупреждения болезней.
9. Будь внимательна к родственникам больных. Сумей им внушить необходимые требования, чтобы по своему назначению они не нанесли вред больному, словом или запрещенными лекарствами.
10. Чтобы сознательно участвовать в лечении больных нужно много знать, постоянно повышать свои медицинские знания.
11. Мастерски проведенная лечебная манипуляция избавляет от лишних болезней, а иногда и от опасности. Учись отлично владеть медицинской техникой.
12. Оберегай имущество, медикаменты, инструментарий, которым ты пользуешься. Разумная экономия позволяет теми же средствами оказать помощь.