Медсестра (медбрат)

График работы и основные обязанности

С докторами общий язык я нашла быстро, все они были ко мне лояльны, подсказывали и многому учили.

Коллектив, в основном, молодой, все очень добрые и открытые.

Мы любим проводить время вместе вне работы — выбираемся на природу и в кафе, ходим друг к другу в гости. Начальство очень старается сплотить коллектив: поддерживает дружеские связи между коллегами, устраивает корпоративы, дарит подарки, быстро решает возникающие конфликты.

Тяжело было привыкать именно к специфичности отделения, все-таки урология — это очень интимное дело, и работать приходится в основном с мужчинами. Но тут главное — поставить себя не как женщину, а, в первую очередь, как медицинского работника, желающего помочь.

Как проходит мой рабочий день

На работу я прихожу за полчаса до начала рабочего дня, так как нужно переодеться в медицинскую форму и подготовить кабинет к приему пациентов. Рабочий день начинается с заполнения медицинских журналов: журнала сдачи смен, температуры в холодильнике с препаратами и т.д. Я проверяю оснащенность своего кабинета и кабинета врача, затем провожу влажную уборку и включаю всю аппаратуру.

Пациенты приходят ко мне на капельницы и процедуры по записи с интервалом от 10 минут и до 2 часов. Также врач, который принимает в это время в своем кабинете, может сделать назначение лечения с приема или попросить забрать анализы у пациента. Плюс к этому приходят пациенты без записи, которые просто хотят сдать анализы.

У процедурной медсестры много забот и обязанностей.

Много работ с бумагами, почти каждое свое действие нужно фиксировать в определенных журналах, так как в медицине все максимально ответственно, на слово тебе никто не поверит.

Фиксированного обеда нет, кушаешь, когда у тебя нет пациентов. Но скажу, что 3 раза в день поесть я успеваю точно. Заканчивается рабочий день так же влажной уборкой и заполнением документации.

Должностные обязанности

Должностные обязанности медсестры в новой инструкции будут описаны как трудовые действия, включенные в каждую из 6 трудовых функций, перечисленных в профстандарте 02.065 (на картинке справа).

ЛНА имеет традиционную структуру:

1. Общие положения.
2. Трудовые функции и должностные обязанности.
3. Права работника.
4. Ответственность.
5. Взаимоотношения. Связи по должности.
6. Порядок утверждения и изменения должностной инструкции.

Общий раздел содержит информацию о законодательстве, на основе которого действует, требования к образованию и обучению, условия допуска к работе.

На примере видно, что к должностным обязанностям медицинской сестры относится новая группировка из шести трудовых функций. Описание каждой функции (блок должностных обязанностей) включает:

• трудовые действия (должностные обязанности);
• необходимые умения;
• необходимые знания.

Чтобы описать, например, обязанности медицинской сестры отделения, нужно определить, какие трудовые действия из каждой функции она выполняет на своем рабочем месте. Группируются они в должностной инструкции следующим образом.

На предприятии

Законодательство разрешает работодателям вводить в штат должность медицинского работника. Вид деятельности организации определяет обязанности медсестры на предприятии:

• оказание первой медицинской помощи;
• проведение медосмотров и т. д.;
• выполнение санитарно-бытовых, санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических и иных мероприятий, связанных с обеспечением безопасных условий и охраны труда работников (223 ТК);
• проведение обязательных предрейсовых медосмотров— ст. 20 ФЗ № 196 от 10.12.1995.

Для содержания штатной должности и оказания медуслуг необходима специальная лицензия (постановление правительства РФ от 16.04.2012 № 291). Медсестре, осуществляющей осмотр водителей перед поездкой, достаточно профильной подготовки и сертификата. Обязанности медсестры, выпускающей водителей в рейс, выглядят следующим образом:

В больнице и поликлинике

Конкретные обязанности медсестры зависят от места ее работы. Перечень должностных обязанностей напрямую зависит от рода деятельности:

• медсестра процедурного кабинета занимается стерилизацией инструментов, выполнением назначенных процедур;
• операционная медсестра оказывает помощь хирургу при операционных вмешательствах, а также подготавливает хирургический инструмент, перевязочный и шовный материал и т. д.

Покажем, что входит в обязанности медсестры в больнице и на участковом приеме.

ВАЖНО!

Должностная инструкция для каждой специализации на основе профстандарта 02.065 включает разную комбинацию функциональных обязанностей медицинской сестры — трудовых действий, отдельных трудовых функций.

Эксперты КонсультантПлюс разобрали, обязан ли работодатель составлять должностные инструкции на каждого работника в отдельности или он вправе составить одну инструкцию на соответствующую должность. Используйте эти инструкции бесплатно.

Какие личные качества важны для медсестры?

Как и любая помогающая профессия, сестринское дело подразумевает ориентированность на людей, желание их поддержать и помочь разрешить возникшие проблемы. Поэтому, помимо профессионализма, три главных личностных качества для медсестры — это коммуникабельность, доброжелательность и умение сопереживать.

Кроме того, не всегда ситуация у пациента складывается благоприятно, и для медицинской сестры важно проявить терпение, выдержку, вежливость и тактичность. А для того, чтобы результаты проводимых процедур принесли положительный результат, медсестра должна аккуратно, неукоснительно и ответственно выполнять распоряжения врача, быть пунктуальной и обладать хорошей памятью

И, конечно же, режим повышенной ответственности за самочувствие пациентов предполагает высокую стрессоустойчивость и физическую выносливость медицинской сестры. Если вы обладаете всеми этими качествами и готовы к трудностям профессии — смело выбирайте медицинское направление и вам непременно будет сопутствовать удача.  

Моя карьера

Так как я хорошо справлялась со своей работой, мне через год предложили пойти работать в процедурный кабинет.

Работа в процедурном кабинете

Работа заключалась в постановке уколов и систем отдыхающим, по назначению лечащего врача. Конечно, я согласилась.

Все люди разные, а больной человек чаще всего раздражён — я должна была успокоить, уговорить, убедить больного, что назначение врача правильное: этот укол или система ему необходимы. Мне нужно было рассказать и терпеливо разъяснить больному, как будет проводиться процедура, какие будут ощущения во время процедуры. Бывали случаи, что пациенты падали в обморок ещё до постановки укола, от волнения, а бывало и во время укола. После таких случаев, конечно, я очень переживала.

Теперь у меня был отдельный от всех процедурный кабинет, где я проводила все манипуляции.

Мне был назначен испытательный срок, 3 месяца: если я справлюсь, значит, останусь на этом месте. За это время на меня никто ни разу не пожаловался, и меня оставили на этом месте и даже предложили новое повышение!

Очередное повышение

Отказаться я не могла, хоть и боялась не справиться. Работы прибавилось в два раза, ответственности, соответственно, — тоже.

Рабочий день начинался с 9:00 утра. Я должна была подготовить процедурный кабинет к приему пациентов, обязательно надеть белый халат, шапочку и перчатки, которые необходимо менять после каждого пациента. С 9:30 начинался прием больных: кому-то просто ставила уколы внутримышечно или внутривенно, кого-то укладывала за ширму, на внутривенную систему. Между простыми уколами отслеживала пациентов под системой, чтобы всё было в порядке. Заканчивал работу процедурный кабинет в 11:00.

Далее, ежедневно я должна была утилизировать все использованные шприцы, привести в порядок своё рабочее место. С 12 до 12:30 у меня был официальный обед, а с 13:00 до 15:00 я выдавала лекарства больным, согласно назначениям врача. Такое расписание было ежедневным, кроме субботы и воскресенья. Примерно 2 раза в неделю привозили со склада новые необходимые медикаменты. В мои обязанности входило всё принять, согласно списку, который также составляла я, разложить принятое по нужным полкам в шкафах.

Я должна была утилизировать все использованные шприцы, привести в порядок своё рабочее место.

Специализации медицинских сестер

Медицинские сестры — универсальные специалисты, которые трудятся во всех отраслях медицины. У них могут быть следующие специальности:

• операционная медсестра. Оказывает помощь хирургу во время операция. Она должна готовить шовный материал и инструменты, подавать их во время вмешательств, готовить пациента накануне операции;
• медсестра-анестезиолог. Является главным помощником врача-анестезиолога-реаниматолога. Работать она может либо в операционной, либо в отделении интенсивной терапии. В операционной медсестра-анестезиолог занимается введением препаратов для наркоза, готовит наркозно-дыхательную аппаратуру. В реанимациях она ведет наблюдение за состоянием пациентов и оказывает им необходимую помощь;
• палатная медицинская сестра. Выполняет назначения врача непосредственно в палате, занимается организацией питания пациентов и осуществляет уход;
• процедурная медсестра. Проделывает множество всевозможных манипуляций: устанавливает внутривенные катетеры, ставит системы, делает внутривенные, внутримышечные и другие инъекции, забирает кровь для анализов. Также она может помогать врачу при осуществлении врачебных манипуляций, например, заборе ликвора (спинномозговой жидкости) для анализа;
• перевязочная медсестра. Занимается перевязками, поэтому особенно востребована на хирургических отделениях;
• участковая медицинская сестра. Помогает участковому врачу вести прием и осмотр больных, ведет соответствующую документацию, выполняет врачебные назначения;
• диетсестра. Отвечает за правильное питание пациентов, подбирает лечебные столы в зависимости от имеющихся у них заболеваний;
• прививочная медицинская сестра. Следит за тем, чтобы все необходимые вакцины были в прививочном кабинете, вводит сыворотки и вакцины как детям, так и взрослым;
• старшая медсестра. Помогает завотделением больницы в осуществлении административной деятельности, а также организует работу среднего медицинского персонала.

Чем занимается медицинская сестра?

Именно с младшим медицинским персоналом большую часть времени общаются люди, обратившиеся в медицинское учреждение за помощью. А поскольку профиль медицинских учреждений разный, то и функционал работающих там медсестер будет отличаться. Ниже мы рассмотрим особенности выполняемых работ медицинских сестер в хирургии, процедурном кабинете, в регистратуре и в других сферах. Однако существуют и базовые общие обязанности, которые должен знать и исполнять сестринский медицинский персонал. Вот их перечень:

• помощь врачу во время приема пациента, в том числе заполнение необходимых документов, медицинских карт;
• первичное взаимодействие с пациентом, измерение артериального давления, осмотр пациента;
• выполнение процедур, которые назначил доктор: капельницы, уколы, перевязка, а также общий уход за пациентом;
• неотложная помощь пациенту — например, обработка ран и наложение повязки;
• забор анализов и биологических материалов у пациента;
• содержание в чистоте и стерильности медицинских инструментов;
• координация работы медперсонала, находящегося в подчинении.

Более узкая специализация — у медицинской сестры, которая ассистирует врачу во время операций. В первую очередь медсестра, присутствующая на операции, должна подготовить весь необходимый инструмент, перевязочный материал и лекарственные препараты. Она должна прекрасно разбираться не только в инструментарии, но и в этапах самой операции, возможных исходах, в том числе и кризисных. Молниеносная реакция, высокая концентрация внимания и слаженная работа медицинского персонала помогают спасать жизни пациентов. То же самое относится и к работе реанимационной медсестры: помимо общего ухода за тяжелыми больными, ей нужно вовремя распознать опасность, угрозу жизни и предпринять необходимые меры.

Палатная или процедурная медсестра заботится о пациентах, находящихся на лечении в стационаре. В ее обязанности входит своевременное выполнение той или иной процедуры, выдача больному лекарств, измерение температуры и давления.

Участковая медсестра из вашей районной поликлиники может приехать к вам домой, чтобы поставить укол или произвести общий осмотр.

Медицинская сестра из приемного отделения принимает решение о том, к какому специалисту или доктору вас направить. Кроме того, она присутствует при осмотре пациента и заполняет часть документов, выписывает направления на анализы.

Профильная медицинская сестра выполняет тот функционал, который предписан конкретным медицинским учреждением. Среди наиболее известных и востребованных можно назвать такие специализированные сестринские должности, как стоматологическая медицинская сестра, медсестра в эстетической или пластической клинике, геронтологическая медсестра, ухаживающая за пожилыми людьми, сестра, работающая в отделении физиотерапии и лечебной физкультуры, а также акушерства и гинекологии.

В каждом медицинском учреждении есть своя иерархия среди медицинского персонала. Главная медицинская сестра — это правая рука заведующего отделением. Она руководит действиями всех медсестер, принимает их на работу, создает рабочий график, отдает распоряжения, контролирует их исполнение, заказывает необходимые лекарственные препараты и принимает их на баланс, отслеживает расход препаратов, заполняет документы. Учитывая высокие требования к профессионализму, главная медсестра зачастую должна иметь диплом о высшем медицинском образовании. 

На старшей медсестре лежит полная ответственность за отведенную ей территорию: она выполняет тот же функционал, что и главная медсестра, но в рамках подведомственного ей отделения.

И, наконец, младшая медицинская сестра выполняет все поручения и предписания, которые ей озвучены вышестоящими по должности сестрами, проводит медицинские процедуры, следит за состоянием пациентов, отчитывается за проведенную работу.

Какой должна быть мед. сестра?

Деятельность медицинского персонала лечебных учреждений должна быть проникнута любовью к человеку, искренним желанием помочь ему.

Теплое, чуткое, терпеливое и внимательное отношение к больному является формой выражения гуманизма.

Медицинская сестра выполняет все назначения врача, круглые сутки осуществляет уход за больными, неотступно наблюдает за их состоянием, она готова в нужный момент прийти на помощь или срочно вызвать палатного или дежурного врача.

При уходе за больными требуется большая выдержка и терпение. Необходимо всегда одинаково заботливо и равно относится к больным. Надо всячески стараться успокоить больного, но в то же время твёрдо и настойчиво проводить все мероприятия, объясняя больному о необходимости подчиняться существующим правилам, не вступая с ним в пререкания. Терпеливое и мягкое отношение к больному, находящемуся в состоянии возбуждения, действует на него успокаивающе. Сдержанность и спокойное обращение вызывают у больных чувство уважения к медицинским работникам, и они легко подчиняются всем предъявляемым к ним требованиям.

Медицинская сестра должна уметь хранить тайну. Следует хранить в тайне от больных обсуждения тяжелых безнадежных случаев заболеваний с неблагоприятным прогнозом. Всё, что сообщил о себе в личной беседе больной, не должно стать достоянием других больных. Медицинская сестра должна обладать высокоразвитым чувством долга. Стремление хорошо выполнить свои обязанности, безукоризненно владеть медицинской техникой — должно руководить всеми ее действиями. В работе медицинской сестры нет мелочей, на которые не стоит обращать внимания

Неточное выполнение назначения, иногда нечаянно оброненное слово или малейшее невнимание к больному могут привести к нежелательным последствиям. Сделав какую-либо ошибку, медицинская сестра должна принять все меры по её исправлению: сообщить немедленно врачу и вместе с ним постараться ликвидировать возможные её последствия

Проведение медицинской сестры будет правильным, если интересы больного она ставит превыше всего. Медицинская сестра и врач несут моральную ответственность за свою работу.

Медицинская сестра должна быть дисциплинированной. Она должна неуклонно поддерживать порядок, установленный в лечебном учреждении, и требовать соблюдения его от подчинённого ей младшего медицинского персонала.

Медицинской сестре присуща требовательность, доброта и тактичность по отношению к родственникам и близким больного, особенно это качество необходимо по отношению к родителям больного ребенка.

Каждый медицинский работник обязан соблюдать правила личной гигиены и являться образцом высокой санитарной культуры.

Медицинский работник обязан тщательно следить за чистотой тела. Особого внимания требует уход за руками. Операционные медицинские сестры и акушерки обязаны оберегать руки от загрязнения. Грязные виды домашней работы они должны выполнять в перчатках. Ногти коротко стричь и подпиливать. Кожный край ногтевого ложа обрезать не следует, так как это может стать причиной образования заусениц и гнойников. Мыть руки рекомендуется со щёткой, чтобы очистить от грязи околоногтевые и подногтевые складки кожи. Волосы всегда должны быть аккуратно причёсаны и во время работы волосы не должны выбиваться из под шапочки или косынки.

Уход за полостью рта также имеет большое значение для медицинского персонала, так как небрежное отношение и недостаточный уход за полостью рта ведёт к разрушению зубов и появлению неприятного запаха изо рта. Неприятный запах изо рта затрудняет общение с людьми.

Похожие материалы:

Обязанности палатной медицинской сестры

Специализация медицинских сестер

В настоящее время для медицинских сестер обязательна сертификация. Данный процесс включает в себя обучение по стандартизированной программе, успешную сдачу зачетов и тестов учащимся и получение сертификата государственного образца по выбранной специализации. На данный момент в России ситуация такова, что работодатель имеет право принять на работу медицинскую сестру только при наличии у нее сертификата по необходимой специальности.

Специализации медицинских сестер многочисленны. Попробуем поместить здесь максимальный список. Итак, специализация медицинской сестры – это сестринское дело:

• В акушерстве
• В акушерстве и гинекологии
• В анестезиологии
• В анестезиологии и реаниматологии
• В гастроэнтерологии
• В гериатрии
• В гинекологии
• В дерматологии
• В дерматовенерологии
• В диетологии
• В кардиологии
• В косметологии
• В наркологии
• В неврологии
• В невропатологии
• В неонатологии
• В онкологии
• В оториноларингологии
• В офтальмологии
• В педиатрии
• В психиатрии
• В реабилитологии
• В реаниматологии
• В стоматологии
• В терапии
• В травматологии
• В урологии
• В функциональной диагностике
• Во фтизиатрии
• В хирургии
• В эндокринологии
• В эндоскопии
• Операционное дело
• Управление сестринской деятельностью

В любой специализации происходит переподготовка каждые 5 лет с обязательным обучением и контролем полученных знаний. Обязателен к написанию реферат по выбранной теме, связанной со специализацией. После защиты реферата проводятся тесты для медицинских сестер по полученным теоретическим лекциям. При успешной защите реферата и прохождении тестового контроля сертификат продлевается на следующие пять лет.

Аттестация медицинских сестер для присвоения квалификационных категорий

После окончания медицинского училища или колледжа, техникума медицинские сестры работают без категории профессионала. При наличии трудового стажа по специальности работник имеет право на получение квалификационной категории.

• 2-я категория может быть присвоена при непрерывном стаже не менее 3-х лет
• 1-я категория – не менее 5 лет
• Высшая категория – не менее 7 лет

Повторная аттестация проводится не ранее 5 лет после присвоения категории. Повышение категории проходит поэтапно: после второй – первая, после первой – высшая. Так же – не ранее чем через 5 лет после присвоения. При нежелании повышать категорию и при наличии высшей категории квалификацию подтверждают каждые 5 лет. Для присвоения и подтверждения квалификационной категории необходимо предоставление аттестационного отчета о проделанной работе за предыдущий год, характеристики на медицинского работника, квалификационного или аттестационного листа. Некоторые учебные заведения проводят аттестацию дистанционно, тестирование проходит онлайн.С 2020 года для всех медицинских работников обязательна аккредитация, о которой расскажем в одной из статей на сайте.

Высшее сестринское образование (ВСО)

Медицинская сестра, которая хочет получить высшее образование, не обязана становиться врачом и поступать на лечебный факультет. Во многих медицинских вузах России существуют факультеты высшего сестринского образования, по окончании которого чаще всего присваивается квалификация «Менеджер» по специальности «Сестринское дело». Учиться можно очно или заочно без отрыва от трудовой деятельности. Имея высшее сестринское образование, подтвержденное дипломом, медицинская сестра может работать старшей или главной медицинской сестрой, заместителем главного врача по сестринской деятельности, заведующим отделением сестринского ухода, хосписа. Послевузовская подготовка после ВСО позволяет получить сертификат об окончании интернатуры, дающей право на осуществление руководящей сестринской практики.

Ответственность

Получив специальность «Сестринское дело», необходимо помнить, что профессия медицинского работника напрямую связана с разного рода ответственностью: административной, гражданской и гражданско-правовой, дисциплинарной, уголовной. Медицинская сестра работает с людьми, их здоровьем и жизнью, поэтому главным принципом медицины – «Не навреди!» –  следует руководствоваться во всех своих действиях. Кроме того, для медицинской сестры непозволительно быть равнодушной и невнимательной по причине той же – в ее руках находятся здоровье и жизнь пациента.

Итак, мы познакомились со специальностью «Сестринское дело», которое может стать или уже быть делом вашей жизни, уважаемые коллеги! Успехов вам в профессиональной деятельности и во всех других сферах жизни!

Профессиограмма «Медицинская сестра (медсестра)»